科室护理留言本的应用

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摘要：目的：探讨护理留言本在临床护理工作中的应用效果。方法：对应用护理留言本前后科室各项护理工作质量及病人对护理工作满意度进行比较。结果：科室应用留言本前后，各项护理工作质量及病人满意度的差异均有统计学意义（均P

关键词：留言本；护理质量；护理工作

【中图分类号】G434【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0491-01

质量控制是护理管理的核心，应用护理留言本，将日常护理工作中存在的缺陷及整改方案，护理文书中存在的问题，会议的主要精神、指示等均以书面的形式写在护理留言本上，让每位护理人员均能及时掌握信息并正确执行[1]。同时每位护理人员可将好的意见或建议写在护理留言本上，这样达到人人参与管理的目的，使护理质量得到持续改进，护理质量管理及病人的满意度明显提高。现报告如下。

1护理留言本的管理方法

1.1护理留言本的制作：留言时间、被留言者的姓名、留言内容及整改建议、留言者签名、阅读/更正时间签名、备注。

1.2护理留言本的使用：护士长将日常工作中发现的的缺陷及问题随时记录在护理留言本上，提醒当事人及时更正，同时告诉大家要引以为戒。当班护士发现上一班或其他时间段的护士工作中存在的问题后及时写在护理留言本上，要求每位护士休息后上班第一时间查看护理留言本，及时发现自己在护理工作中存在的不足并改正，同时签名表示知晓和更正，跟踪了解科室的管理动态。如果发现科室管理中有新的问题或对科室管理有好的意见或建议也可以写在护理留言本上。护士长则每日查看护理留言本，及时处理信息。

1.3护理留言本的管理：强调人人参与质控的管理理念，思想上提高认识，了解时时质控、事事质控的意义所在，自觉配合质控管理。实行每月总结制，月底对所有的信息进行总结，在每月一次的科务会议上重新复习本月工作中存在的问题及整改的情况。对尚未改正或重复出现的问题重点分析查找原因，提出改进措施。对病人的治疗、病情未产生不良影响，并对留言本中存在问题及时整改的不列入个人绩效考核。对及时发现问题避免不良事件发生的人员及对护理管理提出好建议的人员在绩效考核中给予加分。实行最新标准制，护理人员在留言本上的信息长期有效。但新的信息与原有的信息有出入时则以新信息为准，原有信息自动作废。

2效果

2.1提高了护理质量：护理留言本的应用，充分调动了护士的自我质量管理意识，主人翁意识也得到进一步的增强，工作中能积极思考，主动发现问题，使得存在的问题得到及时的整改，从而提高护理质量，使护理质量得到持续改进。使用护理留言本前（2011年1月-8月）与使用后（2012年1月-8月）护理质量标准进行比较见表1。各项护理工作质量检查评分由护理部自行制定，除了操作考核评分表总分100分，评分≥85分为合格，

2.2提高了病人对护理工作的满意度：护理留言本的应用，使护理工作更加细化、人性化，护士积极主动解决病人的困难，提高了病人的满意度，经统计学分析，X2=25.51， P

3讨论

3.1增加了科室护理人员之间的沟通：全科护理人员均可在护理留言本上自由发言，这种书面的交流为护理人员之间找到了良好的沟通方式。避免了护士长与护士，护士与护士间当面指出问题的尴尬，维护了护士的自尊心，提高了护士的工作积极性和自信心；使护士发现问题时敢于指出。对自身存在的问题也能虚心接受，改变以往发现问题不敢说不愿说、互相隐瞒的想象及当事者或护士长不在班时忘记反馈；留言本的温馨提示，增强了同事间的沟通协作能力。

3.2确保了病人的安全：护理留言本的应用，能及时发现工作中存在的漏洞，特别是对核心制度的落实及安全管理方面存在薄弱环节进行改进，将护理纠纷隐患消灭在萌芽状态。

3.3提高护理队伍中新生力量的护理水平：刚上岗及新入科的护士，由于工作经验的不足和对环境不熟悉，存在问题相对较多，护理留言本的使用，能帮助他们尽快适应，知晓自身存在的问题及努力的方向，在他们职业生涯的初期养成良好的习惯。

3.4体现了循环管理法的应用：全面质量管理保证体系运转的基本的方式是以计划-实施-检查-处理的科学程序进行管理循环的，这就是PDCA循环管理法[2]。护士长将护理工作计划写在护理留言本上，经过一段时间的实践，将工作中的不足之处及新一轮的计划告知大家达到科学管理的目的。

参考文献

[1]徐国勋，屠丽君. 护理管理学[M].南京：东南大学出版社，1993：21

[2]李秋洁，李秀云. 护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，2003：81