非超声乳化小切口白内障术后早期低视力原因分析

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【摘要】 目的 分析非超声乳化小切口白内障术后低视力主要原因及处理方式。方法 回顾分析了1368眼术后低视力的发生率及主要并发症。结果 术后1 d低视力的发生率为21.1%,术后3 d为9.35%。结论 非超声乳化小切口白内障术效果肯定,但手术并发症是导致术后早期低视力的主要因素,加强手术基本功能有效减少术后早期低视力的发生率。

【关键词】

非超声乳化;小切口;早期低视力

Non-phacoemulsification small incision cataract surgery because of early analysis of low vision

ZHONG Zhi-fu.Huidong County,Guangdong Province,People’s Hospital ENT,Huidong 516300,China

【Abstract】 Objective To analyze the non-phacoemulsification small incision cataract surgery main reason for low vision and approach.Methods A retrospective analysis of 1368 patients the incidence of low vision and major complications.Results After 1 days the incidence of low vision of 21.1%.After three days of 9.35%.Conclusion The non-phacoemulsification small incision cataract surgery effect sure,but complications led to early postoperative period of the main factors of low vision to strengthen the basic functions of operation are effective in reducing early postoperative low-The incidence of vision

【Key words】

Non-phacoemulsification; Small incision; Early low vision

白内障是全球第一位致盲眼病,占盲人病例的46%[1]。随着全球人口老年化,白内障的发病率不断上升。目前世界公认的最理想的手术方法是白内障超声乳化术,他以其手术切口小,密闭性好,切口愈合快,屈光状态稳定,术后并发症少及视功能恢复快等优点成为白内障手术新趋势。但因设备昂贵,初学者并发症多,而影响了其在基层医院普及及推广。作者采用小切口非超声乳化人工晶状体植入术的方法行白内障摘出人工晶体植入术取得良好效果。随着人们生活水评的提高,会对白内障术后视力的要求越来越高。总结人工晶体术后低视力的原因,吸取经验及教训,将有利于此项手术的更好地开展。

1 临床资料

1.1 一般资料 2007年7月至2009年7月我院住院白内障患者(含防盲扫盲患者)1353例1368眼。包括先天性白内障5例6眼,发育性白内障11例11眼,并发性白内障48例53眼,各类老年性白内障1282例1291眼,其中合并有青光眼25例28眼,外伤性白内障7例7眼。男613例618眼,女740例750眼,年龄5~93岁,平均63.8岁。视力光感~0.25。

2 结果

术后第1天低视力者289眼(21.1%),

3 讨论

3.1术后低视力的原因主要是术前伴有的其他眼疾,少数是由于手术并发症所致。在术前存有的眼疾方面,与娄晓静报道的相一致[2]。这些患者术后低视力与手术本身无关,由于患者入院时白内障大多已是成熟期检查眼底已看不清。故有条件的应术前作视网膜电图、视诱发电位、视网膜视力的检查来预测术后的视力。本组患者中有部分是白内障防盲扫盲患者,是双眼盲患者,术前已知是光定位不佳,而应患者要求而行手术,这样增加低视力的发生率。

3.2术后早期低视力主要原因是角膜内皮水肿,人工晶状体术后大部分患者均有轻水肿,一般持续1~3 d即可消失,少部分严重者需1周或更长时间,甚至引起角膜失代尝。究其原因主要为手术器械反复进入前房,灌注冲洗时速度过快,灌注液温度低于体温,进入前房的化学损伤,晶状体核及人工晶状体与角膜内皮接触均可造成角膜内皮细胞损害[3]。从而引起角膜水肿,预防此并发症最主要措施是提高手术医师的操作熟练程度。

3.3 其他引起早其低视力的原因如高眼压、前房絮状渗出、前房出血、切口哆开,都与手术医师的操作熟练程度有关。

参 考 文 献

[1] 葛坚.眼科学.晶状体病.人民卫生出版社出版.

[2] 娄晓静,袁佳琴,等.后房型人工晶体植入后视力低于0.5的原因分析.实用眼科杂志,1994:3.

[3] 袁佳琴.人工晶体植入手术图谱.人民卫生出版社.