包皮长,要不要做手术

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栏目主持：之心

之心:今天想请教一个问题，就是包皮长要不要手术，询问这一问题的来信较多。山东读者小张在来信中说:“前几天集体体检时，医生说我包皮需要切掉一点。这次体检就像是走流水线，既没时间也没有合适的场合可以详细询问。我看了许多书籍，查看有关包皮的内容，可还是很迷惑。不知道像我这种情况，是不是非得手术呢？”

陈廷:这得看包皮到底多长。如果是包茎或假性包茎，应该手术，这基本上没有疑义。如果是包皮稍长或包皮过长，则另当别论。

之心:我这还有一位姓付的读者的来信，他问:“我发现自己的包皮快要把整个盖住了，但如果向后推一下，又很容易把它推到冠状沟的位置，不知道这算不算包皮过长，要不要做手术。”还有很多读者也有同样的问题，他们不知道如何判断包皮过长，但又不好意思找医生检查或当面询问。看样子您得先介绍一下判断包皮过长的方法。

陈廷:一般认为，在正常疲软的状态下，如果包皮位于冠状沟内，包皮的长度肯定是正常的。如果包皮口接近尿道外口，而且包皮能方便地上翻至冠状沟，则为包皮稍长，这位姓付的读者想必就是这种情况了。如果包皮口超过尿道外口，包皮也能方便地上翻至冠状沟，就是包皮过长。另外，如果包皮口超过尿道外口，并且由于包皮口太小，使包皮不能上翻至冠状沟，则为包茎。还有一种情况也应引起注意:不管包皮是否超过尿道外口，如果包皮因为其内层与间有粘连，而使包皮不能上翻，那就成了假性包茎，又称为包皮过长伴粘连。

之心:那么，如果包皮过长不手术会不会影响自己甚至别人的健康呢？比如，一位未署名的读者来信说他患有包皮过长，担心对配偶的健康不利。

陈廷:包皮过长和包茎一样，容易产生包皮垢。包皮垢正是危害自己或配偶健康的“元凶”。包皮垢是奶油样物，具有特殊臭味，如清洗不及时，很容易引起炎症。大量的实验和资料证实:女性宫颈炎、宫颈癌与的包皮垢有密切关系。 不过，包皮过长对男性本人危害更大，可引起轻重不等、反复发作的包皮炎，还有可能导致其他一系列疾病，如、泌尿系统感染等，少数还会诱发癌。

之心:让我们回到一开始提到那个问题，既然包皮垢危害较大，那么包皮过长是不是一定得做手术？

陈廷:近十年来，由于卫生条件的改善，包皮炎的发病率降低，因为任何手术都有一定的风险，所以对包皮手术有慎重选择的趋势。其实，包皮稍长甚至包皮过长，只要经常翻转包皮露出冠状沟并仔细清洗，就不会有包皮垢了。

之心:那是不是说只要注意经常清洗，就可免受“皮肉之苦”了？

陈廷:那也需要具体情况具体对待。一般认为，假如有以下任何一种情况存在，还是手术为好:①包皮不能容易地上翻或者曾经有过包皮嵌顿病史。②本人没有良好的卫生习惯，也无良好的居住环境，就是说，没有机会经常清洗包皮。③即使本人自以为卫生条件和习惯都很好，但医生检查时见到有较多的包皮垢甚至是反复发作的包皮炎和湿疣。④包皮过长，会覆盖住，有时会增加性敏感，对那些本身性敏感已很高的人，这等于是火上浇油，因为过于敏感会导致。所以，如果有现象，没有其他病因而且用各种方法都不能治疗，可考虑手术切除过长的包皮。

之心:这种手术在什么地方做，麻烦不麻烦呢？

陈廷:相对来说，包皮手术是一个“小手术”，泌尿外科、男性科等都开展这种手术。不过，要注意选择正规的医疗机构。

之心:关于包皮的话题就告一段落了。读者如有性方面的困惑、问题，请来信给编辑部，也可发e-mail（dazongyx@online.省略）给我们。最后，告诉大家上海市生殖健康咨询热线（24小时都有人接听）的号码:021-64749014。有这方面问题的读者可打此电话咨询。

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――之心