健康体检中超声检查的应用价值

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常规健康体检已越来越受到人们的重视和接受,我们对2006～2007年在我院健康体检的7 850名在职人员的超声检查结果进行统计分析,其结果为体检者早期诊治提供了有价值的诊断依据。

1资料与方法

1.1研究对象7 850名均为在职人员,男性4 968人,女性2 882人;年龄最小22岁,最大60岁。

1.2仪器采用百胜Au3黑白超声诊断仪,探头频率为3.5 MHz。

1.3方法嘱体检者当日晨空腹,适当充盈膀胱,常规探查肝、胆、胰、脾、肾,同时女性探查子宫、附件,男性探查前列腺。

2结果

检出患有疾病者1 546人,检出率19.69%,其中729人(占9.29%)同时检出两种以上疾病。发病率(表1),疾病年龄分布(表2～3)。

3讨论

1)从表1中统计结果显示,脂肪肝发病率排在首位。所谓脂肪肝是指肝内脂肪大量增加,肝细胞内出现大量脂肪颗粒。另外长期营养不良、慢性感染和B族维生素缺乏都可引起肝脂酯代谢异常而发生脂肪肝,其发病率随年龄增长而升高,因生活水平提高,近年有年轻化趋势,且男性显著高于女性。据报告脂肪肝与饮酒有关,因为乙醇的代谢使得正常的肝脏氧化还原失调,使脂肪酸的氧化减少合成增多,促进了三酰甘油的形成,并堆积在肝细胞内而形成脂肪肝。脂肪肝是可逆的,经改善生活方式及对症治疗可逐渐恢复正常,未经重视及治疗,则肝细胞会发生脂肪变性,降低对各种有害因素的抵抗力,同时也可因肝细胞体积增大,互相挤压并压迫肝血窦,逐渐造成缺血、坏死、纤维组织增生,直至肝硬化。故早发现、早预防、早治疗是关键[1-2]。

2)表中统计显示,胆结石、肝囊肿、胆囊息肉、子宫肌瘤、前列腺增生的发病率也均排列在前几位,且随年龄增长而升高,40～60岁发病率最高,其发病原因都还有待探讨。

3)对在健康体检中发现的不能定性的疾病,如肝脏、胆囊、肾脏、附件区等的实性占位病变,均嘱体检者尽快行CT、磁共振等进一步检查,尽早确诊,以免延误诊治。

本组资料显示,仅从B超检出的疾病发病率高达19.69%,且9.29%的人同时检出两种以上疾病,因而定期健康体检是非常必要的。B超是检查脂肪肝、胆结石、子宫肌瘤、前列腺增生等疾病的首选方法,其诊断率高是其他检查无法替代的,因此在健康体检中B超是首选、重点检查项目。

参考文献

[1]周永昌,郭万学,主编.超声医学[M].第4版.北京:科学文献出版社,2003:1384.

[2]李治安.临床超声影像学[M].北京:人民卫生出版社,2003:544-560.

(收稿日期:2009-02-16)