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看肝病一定要选准医院

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肝病患者要根据病情简单或复杂、初诊或复治、轻微或严重、病因明确或不明确等因素,决定选择就诊医院的等级和性质(综合医院或专科医院)。选准了医院、科室和医生,就可以做到事半功倍。

不轻信广告宣传

目前在各种媒体上做广告的专科医院很多,其中不乏有管理规范的好医院,但是良莠不齐,广告中的虚假宣传随处可见,包括虚假专家、虚假药物、虚假治疗方法。最近某医院号称可以通过透析疗法一周治愈乙肝,这纯属无稽之谈。

管理规范的医院是不会随意在公共媒体上做广告的,即使是介绍某种疗法,也绝对不会使用诸如“服用多少疗程后保证转阴”、“没有疗效退还诊疗费用”之类的宣传词。

“大病”还得大医院诊治

不明原因肝病、难治性肝病和危重肝病一定要到高级别医院就诊。与低级别医院相比,大医院的绝大多数“大医生”还是要技高一筹的。

如果病因明确、病情不重、治疗方案已经确定、看病的目的是为了定期复查某些指标和常规配药等,那么就没有必要到大医院排着长队等候大专家了。

选准看病的科室

综合医院有多个科室负责诊治肝病。内科有消化科、感染科和肝病科;外科则有普通外科、肝胆外科、肝移植科、肿瘤科等。究竟选择什么科看哪种肝病,有时非常难定。由于医学分工越来越细,即使在内科范围内,“隔行如隔山”的现象也非常普遍。

肝炎尤其是病毒型肝炎,首先要选择感染科;肝硬化,一般应该看消化科,也可以看肝病科或感染科;肝脏占位,主要看外科,但是在明确占位性质之前,还是先在消化科、感染科和肝病科做诊断为好,一旦确诊,内科医生会主动协助转送外科的;不少病人一开始只知道转氨酶升高,并不知道病因,那么建议先看感染科或肝病科。

选医生也很关键

现在的电子网络很发达,百度上输入某个肝病病种,不仅很快就会跳出很多医院的名字,还会出现很多专家的姓名和介绍。

首先,仍然要把医生与医院挂上钩。当然这并不意味着不出名的医院就没有名医生;第二,弄清楚医生的特长,然后再根据自身情况,选择有相应专长的医生;第三,医生的科研成果、数的多少,以及行政职务不是评判医生水平的标准;第四,学术任职(主要指担任各级医学会的职务)不一定完全代表医疗水平;第五,一般来说,从医年限与医疗水平呈正比,但又不是必然,需要综合评判。

定期监测和复诊非常重要

根据医生要求,在治疗或观察期间,定期监测某些指标或做某些检查十分必要,其必要性不亚于糖尿病患者的血糖监测或冠心病患者的心电图检查。比如,慢性乙型肝炎病人采取抗病毒治疗措施之后,医生一定会叮嘱病人定期检查肝功能、“两对半”和乙肝病毒DNA,这一方面是为了观察治疗效果,同时也是为了监测是否发生耐药或者是否复发,以便及时处理。否则要么前功尽弃,要么给后续处理带来很大难度。

还有某些急性肝病,在痊愈之前有必要多次复诊。例如急性乙型肝炎,虽然不需要长期治疗,但是在恢复期必须复诊,以了解是否转化为慢性乙型肝炎,并适时制订进一步治疗方案。可见,在肝病得到正确的诊治之后遵医嘱进行定期复查,同样是不可轻视的就诊过程。

(刘红苗摘自《文汇报》)