如何才能做好心血管内科疾病患者的护理工作

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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0182－01

【摘要】 护理工作作为医务工作的一个重要组成部分，在很大的程度上反应着一所医院的医疗质量和水平，如何做好护理工作，怎样才是做好护理工作，传统的护理理念正在不断的发展和进步，护理工作也在不断地加入新的内容。

【关键词】心血管疾病 护理

随着经济不断发展和科学技术的不断进步，现代人对自身的健康问题越来越重视，诊治和防范水平也不断的得到提高。但是由于现代生活节奏加快，加上生活水平提高带来的高血脂，肥胖，以及缺乏运动，精神紧张，和一些人的不良嗜好，使得心血管疾病不断年轻化。我国近年来心血管疾病的发病率一直呈现上升趋势，心血管疾病已跃居死亡原因的首位。所以人们对心血管疾病从潜意识里就有一种恐惧心理，作为心血管病人的护理人员，如何正确引导患者及家属，积极配合治疗，同时不断提高自身护理水平，在治疗过程中发挥更突出的作用，已经是每名心血管疾病护理工作者应该认真思考的问题。

1 细致的日常护理是做好护理工作的根本

1.1 热情接待新入院患者 患者入院后的心情或多或少都有一些紧张，尤其是需要进行手术治疗的患者，面对手术的不确定因素，内心甚至会产生恐惧感。这时作为护理人员，应当及时主动的与患者进行交流，一方面通过交流全面细致的了解患者的病情，对患者的病情及基本情况做到心里有数，增加护理工作的针对性，把握护理时的关键环节和问题，为以后的工作开张做好准备。一方面向患者介绍在当前病情下应该注意的细节，站在患者的角度分析病情，介绍相关的病理知识，打消患者及其家属的恐惧心里，让患者及其家属积极配合，主动治疗，以便在最佳时间采取最佳的治疗方案。

1.2 严格遵守护理工作制度 患者进行住院治疗，就是因为在家庭内已经不能保证患者得到科学合理的照顾，并很有可能影响病情的发展。护理人员，此时就是患者及其家属心目中的专家，也就理应承担起这份责任，尽到自身的义务，决不能辜负患者及其家属的信任。而只有严格规范的护理制度才能确保护理的质量，作为护理人员应该严格遵守相关的制度和规定。按照医生做出的护理要求，认真做好护理工作。按照规定落实好查房，查体，查夜等工作。严格用药程序，用药前认真做好核对。并建立健全管理监控系统，护理部，护士长，切实负责，加强检查监督，提高护理人员的工作责任心。杜绝或减少护理差错、事故的发生，提高护理质量，防止护患纠纷，提高病人满意度。

1.3 展现高度的敬业精神 护理工作本身就是一项严格细致的工作，容不得半点的疏忽和差错。注意力不集中,遇事容易情绪化等这些常常是造成医疗纠纷的重要因素。这就要求每名护理工作者都要有很强的责任心,良好的心理素质，健康的心理状态，随时保持良好的工作状态和情绪，坚决杜绝将生活中的情绪带到工作中来。而要做到这些，拥有高度的敬业精神是最有效的方法。所以，医院应该经常对护理人员进行有关的培训教育，增强护理人员的事业心，责任感，树立以院为家的主人翁意识，不断增强护理人员的敬业精神。

2 几个阶段的护理是做好护理工作的重点

2.1 夜间护理 心血管疾病突发性强，夜间更是心血管疾病的高发期。如不能及时发现并采取有效地治疗，很有可能产生不可挽回的后果。夜间陪住家属,由于不能正常休息，往往会因为劳累而困乏入睡,加上住院时间长,陪床人员身心疲惫，不能正确提供病人病理的变化信息。护理人员夜间值班更应该保持高度慎重的态度，防止因为放松对病人的观察而导致不良后果。同时夜班护士应该详细做好床头交接班,了解病人日间病情变化,主要治疗、心理、睡眠及饮食情况。对病区患者的病情要做到心中有数,要随时观察患者的神志及精神状态变化,及时了解患者主诉，保证必要的急救设备和药品，制定切实有效地急救预案。详细准确地记录夜间值班情况,按要求完成本班工作,护理文书记录及时、完整。对需要延续到下一班的治疗要详细地与下一班交接完整。

2.2 手术护理

2.2.1 手术前的护理 为了手术的顺利开展，应提前向患者介绍手术的操作程序，说明心血管手术与其他外科手术的区别，向患者说明手术不用开胸，一般从桡动脉或股动脉穿刺后进行操作，穿刺处的切口很小，出血量很少，只有几毫升，一般不需要输血。在穿刺时局部应用，因此不会感到疼痛。而且手术伤口根本不用针线缝合，就像输液后的穿刺点一样。详细介绍手术原理、方法、手术的可靠性及各种安全措施，向患者介绍术者的精湛技术和成功病例。减轻心理负担，增强患者接受手术的信心。

2.2.2 术中护理 手术一般是在局麻下进行的，患者始终处于清醒的状态，所以患者虽然看不到手术的情况，但会全力去倾听和猜测手术的进展情况。为避免让患者有不必要的猜忌，术中医护人员一般应用专业术语交谈。并保持自身情绪稳定，不能出现紧张，慌乱的情况，避免引起患者及家属的猜疑。且随时观察患者的生命体征及表情变化，主动询问是否有不适。对情绪紧张的患者，应一边观察病情变化，一边与之交谈，一方面是为分散患者的注意力，另一方面也给患者以心理支持，减少患者因情绪紧张而造成的心率加快、血压升高、心律失常等不良反应，保证手术能顺利进行。

2.2.3 术后护理 术后应告知患者，要使手术达到最好的效果，患者仍应积极配合，在饮食、运动、服药等方面谨遵医嘱，清淡饮食，适度运动。同时保持良好的心情，积极的心态，科学的生活习惯。摒除吸烟，酗酒等不良嗜好。按照医嘱坚持按时服药，定期进行复查，巩固手术效果。

3 科学的心理护理是做好护理工作的升华 随着科学水平的不断提高和护理理念的不断进步。护理工作已逐步确立了“以病人为中心”的整体护理理念,强调了对病人的护理从普通病理护理到心理护理的上升。科学研究已经证明，心理状态对疾病的治疗有着不可忽视的作用，对部分疾病甚至起着主导性的作用，心理疗法也已在很多疾病的治疗中得到应用。心血管疾病与患者的心理状态密切相关。由于过度焦虑，心理失衡，导致抵抗能力低下，疾病加重的情况屡见不鲜。所以对心血管病人的心理护理不仅仅是优质护理的表现，更是有效地治疗。护理人员在护理过程中要随时了解患者心理的变化,帮助患者建立对疾病的正确反应，使患者保持一个良好的状态。

参考文献

［1］ 刘家永.老年心血管病人夜间病情观察和护理.临床护理杂志,2004,3(3):17.

［2］ 刘少玲，洪蝶玟.心血管内科护理安全隐患的分析及对策.中华护理杂志.2004，