炉甘石联合爽身粉治疗新生儿尿布性皮炎的临床效果分析

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[摘要] 目的 探讨炉甘石联合爽身粉治疗新生儿尿布性皮炎的临床效果。 方法2009年1月～2013年1月在本院确诊为新生儿尿布性皮炎的患儿共294例，随机分为炉甘石组、爽身粉组、炉甘石与爽身粉联合用药组，每组各98例。3组患儿在同样的条件、环境下分别接受炉甘石、爽身粉、联合用药的治疗，根据患儿在接受治疗后的临床症状变化来判断药物的治疗效果。 结果 炉甘石组的总有效率为92.9%，爽身粉组的总有效率为79.6%，两组差异有统计学意义（P

[关键词] 炉甘石；爽身粉；新生儿尿布性皮炎

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）10（b）-0088-02

新生儿尿布性皮炎，俗称红臀症，是新生儿多发的皮肤疾病，受害的部位有臀部、会、、生殖器官等，高发于春冬季节。红臀症患儿主要的临床症状为皮肤有红斑，若处理不当或处理不及时，有可能发展成为丘疹、糜烂等，甚至出现并发症。皮炎可影响患儿的心情、食欲、休息等，对患儿的身心造成极大伤害。新生儿尿布性皮炎因多发性、隐蔽性、护理难等临床特点，成为儿科中较为棘手的疾病。目前，已经有很多方法用于治疗该类疾病，如局部氧疗法、炉甘石洗剂、爽肤粉等[1-3]，并取得良好的临床效果。炉甘石和爽身粉都具有抗炎、吸湿、抑菌等功能，本研究主要探讨炉甘石联合爽身粉治疗新生儿尿布性皮炎的临床效果，为临床应用提供支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月～2013年1月本院共收治294例新生儿尿布性皮炎患儿，将其随机分为炉甘石组、爽身粉组、炉甘石与爽身粉联合用药组，每组各98例。炉甘石组男50例，女48例；年龄5～120 d，平均（70.2±37.9） d。爽身粉组男49例，女49例；年龄5～118 d，平均（71.2±39.2） d。联合组男49例，女49例；年龄5～118 d，平均（70.8±38.5） d。3组患儿在皮炎数量、性别、年龄等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

3组进行治疗时，必须对以下因素进行控制，确保这些因素不影响实验结果：定期换尿片；保持臀部及会等尿布包裹部位的清洁和干燥；使用同厂家、同款、同批次尿片；采用同样的护理；各组相同药物的用药量相同。按照分组情况，在患儿的患处分别给予炉甘石、爽身粉、炉甘石联合爽身粉治疗，3～4次/d，共用药7 d。炉甘石、爽身粉及联合用药组药物的配方如下。

炉甘石的成分[4]：冰片15 g、硼酸55 g、炉甘石500 g、氧化锌330 g、滑石粉420 g、苯甲酸5 g。研匀过筛后，分装成30 g/袋。

爽身粉的配方[3]：滑石粉1000 g、硼酸粉100 g、氧化锌粉300 g、利凡诺粉13 g、磺胺嘧啶粉60 g、呋喃西林粉100 g、次碳酸铋粉60 g。经研磨、灭菌、混合即可，应注意避光保存，磺胺类过敏的患者禁用此药物。

炉甘石和爽身粉组按炉甘石∶爽身粉=7∶3的比例混合而成。

1.3 临床疗效的评定

临床疗效的评定可分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈：患儿接受治疗后，皮炎、皮损症状完全消失；显效：患儿接受治疗后，皮炎、皮损症状明显改善，皮损消退≥50%；有效：患儿接受治疗后，皮炎、皮损症状有所改善，皮损消退在30%～50%；无效：患儿接受治疗后，皮炎、皮损症状基本没有变化，皮损消退≤30%，患儿仍受困于疾病。总有效=痊愈+显效+有效。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 10.0软件进行统计学处理，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P

2 结果

炉甘石组的总有效率为92.9%，爽身粉组的总有效率为79.6%，两组差异有统计学意义（P

3 讨论

新生儿因其发育尚未完善，皮肤娇嫩，表皮的角化层十分薄弱，结缔组织的弹力纤维还未发育成型，导致皮肤的屏障作用较弱，因此新生儿易患尿布性皮炎。尿布性皮炎是影响新生儿健康的疾病之一。引起小儿发生尿布性皮炎的原因较多，主要有以下几种[5-6]。①直接刺激：如果监护人护理新生儿不适当，不能及时更换尿布，新生儿被尿布包裹的部位长期处于潮湿的环境中，尿液中的尿素被细菌分解后会直接刺激小儿的皮肤；②感染影响：护理不当或处理不干净，新生儿有可能会受到真菌感染，导致尿布性皮炎；③疾病的并发症：因新生儿的免疫系统尚未成熟，因此，其免疫功能较差，容易患病，患儿在治疗其他疾病时，易并发尿布皮炎症；④尿布影响：新生儿所用的尿布，各厂家的布料、做工都有不同，其质量对疾病的发生有重大影响，如尿布材料不好，吸湿性差，易引起皮炎的发生。

目前，治疗新生儿尿布皮肤的方法主要包括物理治疗和药物治疗。物理治疗中常见的方法有红外线法、电吹风法、局部氧疗法等。红外线具有抗感染的能力，能促进创面干燥，起到保护皮肤的功能；电吹风有热风功能，能够快速干燥患儿的皮肤，避免因患儿的局部位置湿润而引起皮炎；局部氧疗法是一种有效的方法，它能促进细胞分裂，抑制厌氧菌生长，减少被感染的概率，快速促进病患处愈合等[7-8]。药物治疗包括一些化学元素的应用，如碘[2]、锌[9]、纳米银等，此外还有抗生素以及中药药物[10-11]。活力碘能够消毒灭菌，保护创面，促进患处愈合；锌作为一种化学元素，其被细胞摄取后，能促进白、核酸的合成，并在细胞内参与能量代谢过程，使受伤的部位顺利、快速修复；新生儿因尿布不能及时更换，出现湿润环境，真菌在湿润环境中能迅速生存，此时需要通过抗菌药物来辅助治疗，以抑制真菌生长。

本研究采用的药物炉甘石和爽身粉是较为典型的药物。炉甘石有消炎止痒、吸湿、干燥皮肤、保护皮肤等功能，爽身粉是由多种药物组成，其中利凡诺是一种抑菌药，无毒性、无刺激性，能起到消毒防腐的作用；硼酸能够轻度抑菌，具有防腐、软化痂皮及保护皮肤的作用；呋喃西林是一种治疗某些革兰阳性、革兰阴性菌感染的药物，它通过干扰菌体氧化酶系统起到抑菌、杀菌的作用。本研究结果显示，单独用炉甘石、爽身粉治疗的总有效率为92.9%、79.6%，而炉甘石联合爽身粉治疗的总有效率为100.0%，可见炉甘石联合爽身粉治疗新生儿尿布性皮炎的效果显著。

总之，对于新生儿尿布性皮炎，重在预防，在新生儿成长过程中，为有效防止尿布性皮炎，要做到以下几点：①注意保持卫生清洁，以免新生儿受到感染；②务必定期留意新生儿的尿布，勤换尿布，确保新生儿皮肤的干燥；③根据新生儿皮肤的特性，选择合适、吸水性强的尿布。

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（收稿日期：2013-07-23 本文编辑：林利利）