中医辨证治疗女性解脲支原体生殖道感染40例

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇中医辨证治疗女性解脲支原体生殖道感染40例范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘 要】 目的:观察中医辨证治疗女性解脲支原体生殖道感染临床疗效。方法:将80例患者,随机分为两组,分别采取中医辨证分型治疗及单纯西药治疗,进行临床疗效观察和比较。结果:治疗组40例:治愈25例,好转10例,无效5例,总有效率为87.5%,对照组40例:治愈18例,有效12例,无效10例,总有效率为75.5%,两组有效率比较,差异有显著性意义(P>0.05)。结论:中医辨证治疗女性解脲支原体生殖道感染明显优于西药。

【关键词】 生殖道感染; 解脲支原体; 辨证治疗

解脲支原体(UU)是性传播疾病的重要病原体之一,不仅可引起阴道、宫颈及外生殖器感染,而且与异位妊娠、流产、不孕、畸胎、胎儿宫内发育迟缓等疾病的发生有密切关系。随着耐药菌株的不断演变,持续性反复性的UU感染已成为目前治疗上棘手的问题。近年来,笔者采用中医辨证治疗女性UU生殖道感染,获得较满意疗效,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

观察病例为2000年4月~2007年4月在我院中西医结合妇科就诊的女性患者,共80例。年龄18~45岁,平均(24.34±4.52)岁;病程2周~6月,平均(10.01±3.72)周。随机分为两组各40例,两组年龄、病程等比较,差异性无显著性意义(P>0.05),具有可比性。

1.2临床表现

①外阴、阴道、宫颈炎:白带增多、脓性、有异味,瘙痒;②尿道炎:尿道灼热、尿频、尿急、尿痛或尿道口有异常分泌物;③慢性盆腔炎:下腹隐痛、腰骶酸软、分泌物增多,两侧附件区有压痛或能触及增粗等。④或伴不孕。

1.3辨证分型

①下焦湿热型:小便频数、短涩、分泌物异常,伴下腹痛、口苦口粘、舌红、苔黄腻、脉弦滑数。②气血瘀阻型:小便淋漓不畅,赤白带或黄带。伴少腹痛,或月经不调,或婚后不孕,舌紫暗、苔薄白、脉弦细涩。③脾肾亏虚:小便淋漓不已,遇劳即发,或尿窍有污浊之物流出,带下量多,或婚后不孕,舌质淡、苔白、脉虚弱。

1.4病例选择

纳入条件:①符合女性非淋菌性生殖道炎的诊断特征以及中医辨证分型;②所有病例均为已婚或有史,可以接受检查的女性患者。

排除条件:合并有其他种类生殖道感染者(如淋病,滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎等),合并有急性盆腔炎及妊娠者不能坚持随诊者,肝肾功能不正常者。

2 治疗方法

2.1 治疗组

2.1.1下焦湿毒型

治则清热解毒,利湿化浊。处方:土苓、忍冬藤、白花蛇草各20g,车前草、马鞭草各15g,苍白术、生莲子芯、川牛膝、黄柏各10g,生地黄、萆解各12g,甘草5g。

2.1.2血气瘀阻型

治则行气活血,化瘀止痛。处方:土苓、滑石个各20g,赤芍12g,当归、川芎、桃仁、柴胡、五灵脂、制香附、芡实、川牛膝、炮甲各10g,甘草6g

2.1.3脾肾亏虚型 治则健脾补肾,利湿。处方:泽泻,丹皮,牛膝,忍冬藤30g,黄芪、败酱草各20g,党参、山药、熟地、白术各15g,枣皮12g,中药每天1剂,复煎,早中晚各1次,连服10天为1疗程。

2.2对照组

依药物敏感试验后用罗红霉素,每次0.3g,每天2次,连用10天为1疗程,或用强力霉素,每次0.1g,每天2次,连用10天为1疗程。

3 疗效标准与治疗结果

3.1疗效标准

治愈:临床症状体征消失,病原体检测转阴性。好转:临床症状体征明显改善或病原体检测转阴性。未愈:临床症状体征无改善或加重,病原体检测仍为阳性。

3.2治疗结果

治疗组治愈25例,有效10例,无效5例,总有效率为87.5%。对照组治愈18例,有效12例,无效10例,总有效率为75.5%,两组总有效率比较,差异有显著性意义(P>0.05)。

4 体会

解脲支原体是介于细胞和病毒之间的原核生物,主要寄居于人体的泌尿生殖道,对西药大环类脂类,喹诺酮类等敏感,但由于其感染病程隐匿,以感染反复迁延呈进行性和不可逆的病理变化,导致生殖道等严重的后遗症,其治疗的难度较大,本病以中药为主治疗,有较好的疗效。中医学认为,本病是由于摄生不慎,秽浊之邪由前阴入邪,阻滞于膀胱,导致局部气血运行不畅,湿热熏蒸,精败肉腐,气化失司所致;若湿热秽浊之邪久恋难除,阻滞经脉,淤血内结,或日久耗伤正气,久病及肾,肾虚失于温煦,伤及脾阳,导致脾胃亏虚,病久形成虚实夹杂之症。本病病位在膀胱和肾,病机之要为湿热毒邪侵犯下焦导致膀胱气化不利。针对其病机,分3型辨证治疗,具有扶正祛邪,标本同治的作用,并且无明显毒副作用,实验证明,中医临床治疗,对巩固并提高近远期疗效,减少复发具有良好的作用。

[收稿日期:2009-08-10]