双料喉风散及龙胆紫对宫颈糜烂治疗术后创面愈合的影响
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇双料喉风散及龙胆紫对宫颈糜烂治疗术后创面愈合的影响范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变，为妇科常见病，是妇女生殖系统最常见的一种炎症性疾患，严重地威胁着妇女的身心健康。我们在临床实践中，对宫颈糜烂微波治疗术后的创面用不同外用药物进行治疗，发现两种药物对宫颈糜烂治疗术后创面愈合有很大差异。现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2003年4月～2006年4月，在我院妇科门诊收治中，中度宫颈糜烂125例，重度宫颈糜烂75例，年龄24～50岁，平均为37岁。将患者分为两组，每组100例，均经宫颈刮片行阴道细胞学检查，无癌细胞及癌前病变，无滴虫及真菌性阴道炎。
1.2 治疗方法
治疗时间均选择在月经干净后3～7 d，治疗期间及术后均禁性生活及盆浴3个月，并保持外阴清洁。第一组：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道宫颈，用窥器充分暴露宫颈，再次用无菌干棉球擦净宫颈分泌物，用微波治疗仪的探头对准宫颈糜烂面，距宫颈5～10 mm，微波的输出功率根据糜烂程度选择，一般在20～50 W，每点辅射时间为3～5 min，使宫颈糜烂面的颜色全部变白为止，治疗时由内向外移动（周围要超出糜烂面边缘2 cm），避免损伤阴道壁。术后将双料喉风散均匀喷于宫颈的治疗面上，术后1周再喷药一次。第二组：与第一组治疗程序相同，术后将龙胆紫均匀涂于宫颈的治疗面上。
1.3 疗效观察
在治疗后观察并记录术中、术后局部反应，术后每月复诊一次，连续复诊3次，术后3个月检查，判定结果。
1.4 疗效判定
双料喉风散对宫颈糜烂微波治疗术后创面有促进愈合作用，创面愈合时间优于龙胆紫。
2结果
2.1术中情况
200例宫颈糜烂患者手术顺利，其中有3例重度宫颈糜烂患者在治疗过程中糜烂面有点滴出血。
2.2术后随访
术后有不同程度的阴道分泌物增多，持续7～10 d。术后涂龙胆紫的患者有15例在10～14 d出现阴道少量血性分泌物，持续3～5 d干净。第一组治疗面喷双料喉风散的患者，第一个月复诊时，宫颈表面光滑、充血，分泌物正常。月经周期无改变。第二个月复诊，宫颈表面光滑、无充血，分泌物正常。第三个月复诊，宫颈表面光滑，分泌物正常。第二组治疗面涂龙胆紫的患者，第一个月复诊时，宫颈表面光滑、严重充血，分泌物较多。月经周期提前3～5 d。第二个月复诊，宫颈表面光滑、轻度充血，分泌物正常。第三个月复诊，宫颈表面光滑、无充血，分泌物正常。
2.3治疗结果
用双料喉风散的患者，术后无一例阴道有血性分泌物，宫颈糜烂一次性治愈，创面愈和时间为(34.2±6.4) d，平均为28～41 d。用龙胆紫的患者，宫颈糜烂一次性治愈，创面愈合时间为(63.4±13.5) d，平均为 50～77 d。
3讨论
宫颈糜烂是宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，糜烂面边界与正常宫颈上皮界限清楚，为完整的单层宫颈管柱状上皮所覆盖。由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入而发生炎症。在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称单纯性糜烂。随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜兰面凹凸不平呈颗粒状，称颗粒型糜烂；当间质增生显著，表面不平现象更加明显，呈乳突状，称乳突型糜烂。
近年来随着对宫颈组织病理解剖方面认识的不断加深，认为所谓的宫颈糜烂并非病理学意义的上皮缺失和炎症反应，而是宫颈管柱状上皮的外移，阴道镜下观察宫颈“糜烂”，可见其为转化区，组织病理学上可见到磷状上皮、柱状上皮以及化生上皮，可能有少量或中等量淋巴细胞/组织细胞及浆细胞浸润，只有当炎症细胞浸润很密集才被认为是病理学意义的慢性宫颈炎。
尽管“糜烂”常伴随炎症，但多属柱状上皮防御能力低所致，针对病因、病原体，治疗后患者症状多可消失。
微波治疗宫颈糜烂，一方面是由于热效应作用，使糜烂组织蛋白质凝固，细胞变性坏死，柱状上皮脱落，为新生的鳞状上皮所覆盖，使宫颈糜烂面消失，宫颈变光滑；另一方面，人体组织吸收微波后，使局部血管扩张，血液循环加速，组织代谢增加，白细胞吞噬作用增强，促使病理产物吸收、消散，从而消失，并促进机体的再生与修复，一般需2个月左右。从术后到结痂期及新的肉芽生长，创面出血，渗血，阴道分泌物不断，并伴有小腹下坠及轻度小腹痛，创面感染机会增加。
龙胆紫对革兰阳性菌有杀灭作用，主要用于皮肤和黏膜的化脓性感染、白念球菌引起的口腔炎，也用于烫伤、烧伤等。我们将龙胆紫在宫颈糜烂微波治疗术后涂于治疗面上，起到杀菌和收敛作用。
双料喉风散主要成分是：珍珠、人工牛黄、冰片、黄连、山豆根、甘草、青黛、人中白、海水石。主要功能为清热解毒、消肿利咽，对口腔糜烂、齿龈肿痛、鼻窦脓肿、皮肤溃烂等有良好的效果。我们根据其清热解毒、消肿、祛腐生肌的作用，在宫颈糜烂微波治疗术后喷于治疗面，促进了创面愈合。
综上所述，在微波治疗宫颈糜烂术后治疗面的两种外用药物中，双料喉风散对创面愈合时间明显优于龙胆紫。
[参考文献]
[1]乐杰. 妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社，2004.264-267.
（收稿日期：2007-11-28）