影响康复期精神分裂症患者自测健康因素的相关分析

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摘 要 目的:了解影响精神分裂症患者康复期自测健康状况的有关因素。方法:对8例康复期精神分裂症患者进行自测健康评定量表SHRMS评定及PANSS量表评定。结果:本组自测健康总分与PANSS总分、性别、病程、住院时间、病程无显著相关性。社会健康子量表分与一般精神病理量表分;日常生活功能与住院时间;日常生活功能、身体活动功能与经济收入;认知功能与性别、住院时间;角色活动及社会适应与阳性量表分、经济收入;社会资源及社会接触与PANSS总分、一般精神病理量表分有显著性相关。结论:影响精神分裂症患者康复期自测健康状况的因素颇多应采取有效措施提高精神分裂症患者的健康状况。

关键词 精神分裂症 自测健康 相关分析

资料与方法

自测健康是目前的一个热点课题已成为国际上比较通用的健康测量方法[1]。

研究对象:8例均符合CCMD-Ⅲ精神分裂诊断标准近期病情稳定能参与康复活动自知力基本恢复。

研究方法:采用许军编制的自测健康评定量表SRHMS及PANSS[]进行评定后者为他评量表由病人的主管医师进行评定。

统计方法:数据应用SPSS 1软件处理采用相关分析缺失数据用均数法估计。

结 果

8例中男67例女15例;年龄～59岁51±9岁;病程个月～年9±1年;住院时间1个月～7年8±6年;婚姻状况:未婚5例61%、已婚15例18%、离婚1例16%、丧偶5例61%;文化程度:小学7例9%、初中6例17%、高中例68%、中专例7%、大专例%、本科例%;经济收入:5元以下例8%、5～1元5例7%、1～15元15例18%、15元以上9例11%。

SRHMS得分情况:身体症状与器官功能维度117～77分±15、日常生活功能维度1～5分±99、身体活动功能维度5～5分9±96、正向情绪维度～5分9±1、心理症状与负向情绪维度5～7分1±189、认知功能维度6～分198±8、角色活动及社会适应维度755～分79±88、社会资源及社会接触维度8～5分66±15、社会支持维度9～分179±9、生理健康子量表分66～17分16±7、心理健康子量表分19～15分97±7、社会健康子量表分55～1分75±7、健康自测量表总分158～17分98±59。

PANSS得分情况:反应缺乏～1分7±、思维障碍～15分5±、激活性～8分±1、偏执～1分±1、抑郁～1分58±、补充6～16分8±;阳性量表7～分9±、阴性量表7～5分17±55、一般精神病理量表分16～分7±6、PANSS总分～8分78±1。

SRHMS与一般资料、PANSS进行两两相关分析发现:SRHMS总分、生理健康子量表分、心理健康子量表分与PANSS总分、阳性量表、阴性量表、一般精神病理量表分、性别、文化程度、病程、住院时间等无显著相关性。

讨 论

本调查显示:本组病人的SRHMS总分、生理健康子量表分、心理健康子量表分与一般精神病理量表分、阴性量表分、阳性理表分及PANSS总分并无显著性相关。而社会健康子量表分与一般精神病理量表分;维度7与阳性量表分;维度8与PANSS总分、一般精神病理理表分呈显著性负相关这提示病人的一般病理量表分、PANSS总分越高其得到的社会资源及社会接触越少则社会健康情况越差;阳性症状越明显其从事社会角色活动越少、社会适应能力越差通过进一步分析发现病人的社会资源及社会接触、角色活动及社会适应、社会支持与其激活性、抑郁及攻击性症状群分密切相关上述三个症状分越高即症状越明显其从事的角色活动与社会适应、得到的社会资源与社会接触、社会支持越少其社会健康情况越差。

影响精神分裂症患者自测健康的因素有性别、经济收入、住院时间及激越、抑郁、攻击性等精神症状在上述因素中有许多属可控制因素:如住院时间、经济收入、社会支持、及某些精神症状激越、抑郁等。若以此作为干预的切入点进一步采取有效措施如加强对精神症状的控制缩短住院时间为康复期精神分裂症病人提供更多的就业、回归社会的机会增加社会支持等将有助于提高病人的健康水平促进早日康复。