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分析妊娠女性与短P-R间期的关系

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[摘要] 目的 探讨妊娠女性短PR间期的发生率,并分析其原因。方法 选择60例接受常规心电图检查的女性,分为两组,妊娠组40例,健康非妊娠组20例,分析两组的短P-R间期的发生率。妊娠女性按孕周分为3组,对各组短PR间期发生率进行分析。结果1)妊娠组心电图短PR间期15例,健康非妊娠组发生短PR间期3例,两组比较差异有统计学意义(P

[关键词] 妊娠女性; 心电图; 短PR间期

[中图分类号] R714.1 [文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-11-094-01

心电图检查是常规的产前检查的项目, 妊娠期短PR间期并不少见。妊娠期为短PR间期者,是一种正常的生理改变,但可能成为部分发生心律失常患者的电生理基础,所以早期发现短PR间期就显得重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年1月-2011年8月在我院行常规心电图检查的妊娠女性40例,年龄18-42岁,孕周5W-35W,非妊娠女性20例,年龄18-40岁,查体身体健康。

1.2 方法

1.2.1 心电图检查 采用日本光电ECG-9130P 12导联同步心电图机描记12导心电图,纸速25mm/s,增益10mm/mv,取平卧位。

1.2.2 短间期的诊断标准 窦性心律,心率60-100bpm,PR间期

1.2.3 分组 将60例病例分为2组,妊娠组40例,非妊娠组20例,对比分析2组短PR间期发生率,妊娠组按孕周分为3组,5W-12W组,12W-24W组,>24W组,分别对短PR间期做对比分析。

1.2.4 统计学处理 采用SPSS10.0软件行统计分析,采用卡方检验,以P

2 结果

2.1 妊娠组与非妊娠组的比较 妊娠组短PR间期15例,健康非妊娠组3例,两组比较差异有统计学意义(P

表1 妊娠女性与健康非妊娠女性短PR间期的发生情况比较

2.2 不同孕周组比较 妊娠女性在不同孕周组短PR间期发生情况的比较见表2,分别对三组短PR间期发生率做统计学分析,早妊

表2 妊娠女性在不同孕周组中短PR间期发生情况比较

3 讨论 PR间期主要反应了心房内和通过房室结传导情况[1],房室结内具有快速传导作用的特殊传导路径。PR间期缩短的原因:1)与先天发育有关,房室结发育短小。2)与交感神经张力增高有关。因为健康非妊娠情况下,自主神经在人体心血管调节中起着重要的作用。交感神经与迷走神经的活动处于一种协调的动态平衡中,而中晚期妊娠者,交感神经张力占优势,使房室结的传导速度加快,会出现PR间期缩短。而妊娠女性出现短PR间期是因为妊娠晚期需氧量增加,机体对缺氧较敏感,心肌能量代谢障碍,植物神经功能紊乱[2]。另一原因是由于母体心血管系统及神经内分泌系统的改变,尤其是妊娠晚期心脏负荷增加,需氧量也相应增加,较非孕期增加20%[3],孕妇静息时所需耗氧量也在增加,造成组织相对缺氧,而机体对缺氧较敏感,反射性引起交感神经兴奋,加速了房室交界区传导速度,所以,女性妊娠晚期短PR间期的发生率较高。心电图出现短PR间期的发生率妊娠女性高于健康非妊娠女性,与孕周数相关,晚孕期短PR间期发生率最高。

参考文献

[1] 黄宛.临床心电图学[M].人民卫生出版社,2003:65.

[2] 秦志宏,国卫民,郅虹.妊娠中晚期短PR间期56例分析[J].心电学杂志,2003,22(2):90-91.

[3] 徐梅,郭辉,郝建华,陈静,魏兰萍,范晓燕,杨金霞.妊娠女性短PR间期的临床分析[J].临床心电学杂志,2010,(6):200-202.