银屑病 挥之不去的痛

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银屑病因瘙痒影响工作和休息，患者常伴有失眠、头昏、烦躁症状；病程缓慢，常数年不愈，反复发作，所以尤其痛苦。

邮箱里一位网名“重生之灵”的来信，“我得了牛皮癣，治了7年也痛苦了7年，它还是不好。今年更是雪上加霜，大把大把中药，一袋袋的西药，抹了50多瓶的药膏，牛皮癣还是没有改变，皮肤一点也没好。用偏方，大蒜把我的腿弄的全是泡，疼的我一夜一夜的睡不着觉：胳膊上也抹上一鸡蛋、花椒什么的。看着这一身被牛皮癣摧残的皮肤，我要崩溃了

为什么病人这么痛苦?牛皮癣真有那么可怕吗?

银屑病的特殊性

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，其特征是在红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。古医籍亦有称之为松皮癣。西医称为银屑病(PSO riasis)，俗称牛皮癣，其特征是出现大小不等的丘疹，红斑，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。春冬季节容易复发或加重，而夏秋季多缓解。

牛皮癣不是由真菌感染引起的，严格说来不算“癣”，医学上将其称为银屑病。据调查，截至2007年，我国银屑病患者已经达到458万人。此病顽固难治，被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题，是全世界皮肤科重点防治疾病之一。

银屑病自觉阵发性奇痒，被衣摩擦与汗渍时更剧，入夜尤甚，搔之不知痛楚。情绪波动时，瘙痒也随之加剧，严重危害心理健康，给患者带来沉重的思想压力。对生理的影响也是很大，久病则可直接影响患者的肝、肺、肾等脏器及其功能，并遗传后代。它不仅给患者肉体上带来痛苦，更使正常人对患者产生厌恶及躲避心理。给患者的生活、社会交际中带来很大障碍，从而在精神上造成沉重的思想负担，给患者增加了不可言喻的痛苦。

医师说：银屑病目前尚无特殊的预防方法和可以肯定的治疗方法：适当的治疗可获近期临床治愈，但多数患者可能复发：一般无内脏损害，预后良好。

治疗方案

在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上，专家一致认为“中医与西医结合是防治银屑病的方向。西医抗癌药和激素类药物有严重的副作用，应尽量避免使用”。

1　对于银屑病的治疗方法要做出正确诊断，分析并去除致病的精神因素，使患者思想由沉闷变为开朗，对生活树立信心，走出烦恼、焦虑的阴影。

2　要对银屑病患者进行健康教育，让病人认识到银屑病并非不治之症，也没有传染性，大可不必忧心忡忡。但对于银屑病的治疗方法，目前尚没有特效药，要有打持久战的准备。

3　在银屑病治疗上不可病不择医，特别不要听信虚假广告和江湖游医之言，以免上当受骗，可靠的办法还是到正规医院皮肤科进行诊治。从而得到更好的牛皮癣的治疗方法。

4　寻常型银屑病的治疗方法在用药上要温和，不可刺激过强，以避免皮肤的刺激反应。小面积皮损患者应以局部治疗为主，不要轻易使用可导致严重毒副作用的激素和抗肿瘤药物。

5　中医疗法是针对血热、血瘀和消除肝火旺的治疗，这种治疗能起到效果，但是这种治疗所用的清热解毒或者是脏腑调理的药物，不能对银屑病的病根起到作用。

6　西医治疗是采用外用药膏或者其他的一些免疫制剂等来治疗银屑病，这些治疗见效快，但只是针对病症的治疗，没有针对病灶根源去采取治疗方法。所以，在遇到外界的诱因的情况下仍会复发。因此，在治疗方面必须对银屑病的易感基因进行抑制，从根源上消除患病隐患，这样即使存在外界的诱因也不会导致银屑病的再次复发。

TIPS：银屑病临床一般分为6种类型：寻常型银屑病；红皮病型银屑病：脓疱性银屑病：关节病性银屑病：掌跎脓疱病；连续性肢端皮炎。

2　急性期不宜用刺激性强的药物，误用刺激性药物会使皮损扩大，甚至诱发红皮病或脓疱型银屑病。

3　静止期可使用作用较强的渗透性较好的药物，初用时浓度宜低，以后酌情增加，皮损基本消退后，亦可改用浓度低的药物巩固治疗。若皮损广泛，外用药吸收较多时也易引起中毒，宜将皮损化区分别搽以不同的药物或经常更换不同的药物。

4　重视预防治疗，外用疗法的目的是治愈银屑病的每次发作，尽可能延长其缓解期。为防止和减少复发，延长缓解期，在皮损消退、临床痊愈时，不应马上停止治疗，应该继续巩固治疗1～2个月。

最后，专家提醒在银屑病患者使用外用药物时有不少注意事项须引起警惕，如很多银屑病患者的上药手法不对，上药前习惯把表面的硬皮强行剥掉，觉着这样上药才更有效果。其实不然，强行剥离表皮会使创口处出现血点甚至流脓，反而会加重患处的炎症，进一步扩大皮损面积。正确的做法是直接在表皮上抹上一层、轻轻揉抹涂匀即可，药力完全可以慢慢渗进去的。

正确使用外用药物

外用药物是治疗银屑病的主要手段之一，正确合理的使用外用药可以收到良好的效果。治疗银屑病的外用药物种类很多，一定要在医生指导下选择药物，不可任意使用。

外用药治疗原则具体如下：1　皮损面积不超过体表面积的5％时，局部治疗可作为银屑病的主要疗法，但皮损面积较大时，应配合系统或／和紫外线治疗。局部治疗的药物种类较多，可以单独使用，也可多种外用药物联合使用。

药浴治疗银屑病

药浴是传统中医外治疗法的精髓，药浴时药物经皮肤表面吸收进入全身血液循环，通达脏腑，人体浸泡时，在药疗和水疗和热疗的三重物理作用下，高浓度的药物有效成分和缓均匀地渗透角质层细胞膜外、毛囊、皮脂腺、汗管口等，由表及里通过全身毛细血管迅速进入体内。具有调和气血、平衡阴阳、疏通经脉、透达腠理、祛邪和中、温经散寒、祛风除湿、清热解毒、消肿化瘀、通络止痒、荣养生肌、排毒退斑的良好功效。

光线疗法(UVB)

这是一种在医生专业指导下，用B型紫外线(UVB)来治疗泛发型的或局部顽固型的银屑病皮损。它在外用药治疗法失败后，或与外用药物治疗法联合使用。

专家提醒：短期内使用UVB的风险很小。长期使用UVB的风险与在阳光下暴晒是一样的：皮肤癌和皮肤老化。但是长期的研究表明，大量接受UVB治疗的患者的皮肤癌发病率并未增高，这意味着UVB疗法比阳光更安全。因此，UVB疗法被认为是对中度到重度银屑病治疗的风险最小而疗效最好的方法之一，但需要对皮肤作定期的检查。

光化学疗法(PUVA)

PUVA用于治疗中度到重度银屑病，以及不能用别的方法控制的可致残的银屑病。

专家提醒以下情况的患者不适合光化学疗法：对紫外线过敏的患者：患有光敏感性疾病，如红斑狼疮；牛皮癣患有大疤性皮肤病，如天疱疮；患有皮肤癌或有皮肤癌病史以及家族发病史：患有恶性黑色素瘤或具有家族发病史，或者有色素

痣发生恶变信号时：牛皮癣患有内脏恶性肿瘤，如肺癌、胃癌、肝癌等；患有较重的心脏病、顽固性高血压：患有严重的脑血管疾病，如脑溢血、脑血栓形成：患有严重的肝脏疾病，如肝硬化，肝炎；牛皮癣患有严重的肾脏疾病，如肾功能不全；患者的免疫功能有比较严重的缺陷：患者大病初愈，身体虚弱，或者由于其他原因导致了严重的健康不良：患者是儿童、孕妇。

温馨提示：维生素C治疗牛皮癣效果较好。

银屑病与吸烟有关

在一项研究调查中，意大利罗马的研究人员调查结果显示，每天吸烟20支以上的患者与吸10支烟或更少的人相比，其银屑病的严重程度是后者的两倍。女性患者中，吸烟与银屑病严重程度之间的关系更为明显。

吸烟对健康有害已是众所周知的，吸烟对银屑病患者的心、脑血管都有影响，此外，吸烟者易患闭塞性动脉硬化症和闭塞性血栓性动脉炎，吸烟可引起银屑病患者慢性阻塞性肺病，最终导致肺原性心脏病。

吸烟是银屑病患者慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一，银屑病患者吸烟还可引起胃酸分泌增加，诱发溃疡，烟草中烟碱可使胆汁流返，从而消弱胃、十二指肠黏膜的防御因子，促使慢性炎症及溃疡的发生，并使原有溃疡延迟愈合。

所以，银屑病患者戒烟非常必要。

患者多出汗更有益于身体健康

银屑病患者最重要的病理改变就是微循环障碍，有皮损的地方就不会出汗，经常出汗的地方就不会出牛皮癣，许多患者一到冬天就非常的怕冷、病情加重，一到夏天病情减轻、甚至痊愈。这主要是血管热胀冷缩引起的，寒冷的天气，即使活动也不易出汗，皮肤细胞代谢的内毒素通过血液循环排泄的速度明显减弱，内毒素易蓄积在皮下，刺激皮肤产生或加重病情。

因此，患者在治疗的同时，多活动、多出汗。一方面可以增强体质，提高机体的抗病能力：另一方面可以把内毒素通过汗腺代偿性的排出体外，可以减轻病情，缩短治愈时间。所谓汗腺一开，障碍自除，其病自愈，就这么简单。

预防与保健

患者除了要积极配合医生治疗以外，在日常生活中要注意：

1　忌口：忌酒、忌海鲜、忌辛辣。

2　溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素，尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗，以免加重银屑病。

3　消除精神紧张因素，避免过于疲劳，注意休息。

4　居住条件要干爽通风、便于洗浴。

5　需穿干净柔软的衣服，定时更换内衣及床单，防止皮肤感染。

6　避免外伤，防止搔抓及强力刺激，以免产生新的皮损。

7　避风寒，防止上呼吸道感染。

8　宜用温水洗澡，禁用强碱性肥皂，洗发水洗浴。

9　饮食一般给予普食，以清淡为主，少饮酒，勿食易引起过敏反应的食物，如羊肉、海鲜等。

10　注意饮食卫生，预防肠炎等疾病发生。

11　脓疱型患者勿搓擦皮损部位，以防发生糜烂和防止继发感染。

12　在日常用药中，抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情。

13　内分泌变化、妊娠均可诱发本病并使其加重。

14　多食富含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等。

15　清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，如红、肿、热、痛，影响治疗，使病程延长。

16　银屑病临床暂时痊愈后，其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常，一般需要2～3个月后才能复原。所以在临床痊愈后，即外表皮损完全消退后，应再继续服用2～3个疗程药物进行巩固，使病毒清理更彻底，以免复发。

此外，患者洗澡注意事项：注意水温和环境温度要适应；注意洗澡次数和每次洗澡持续的时间：应以淋浴为宜：并且不可过度搔抓皮损，亦不可使用浴巾等用力搓擦：年老体弱及伴有某些内脏病(如心脏病、高血压)者，洗澡时除水温不宜太高外，还应以采取坐式淋浴比较安全，洗浴时应有人在旁守护或帮助洗浴。