脑梗死后肢体功能障碍患者康复护理疗效观察

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[摘要]目的：对采用康复护理对患有脑梗死肢体功能障碍的患者进行治疗的临床效果进行分析观察。方法：抽取在过去一段时间里在我院就诊的84例由于患有脑梗死而出现机体功能障碍的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组42例。A组患者的在康复治疗时采用有针对性的康复护理方法对其进行护理；B组患者在康复期采用临床常规方法进行护理。对两组患者的肢体功能恢复、并发症和不良反应现象进行比较分析。结果：研究后我们发现，A组患者的肢体功能恢复效果明显优于B组患者，且统计学差异非常明显（P0.05）。结论：采用康复护理对患有脑梗死肢体功能障碍的患者进行治疗的临床效果令人满意，可以使患者的肢体功能得到尽快的恢复。

[关键词]康复护理；脑梗死；肢体功能障碍

脑梗死指的是患者的脑部血液循环出现障碍，长期处于缺血、缺氧的状态下所导致出现的局限性脑组织的缺血性坏死或软化现象，该病患者的病死率和致残率极高[1]。当今临床医学界的医疗设备更加先进，诊断和治疗水平也在不断的提高，使脑梗死患者的存活率得到了显著的提高，但在存活下来的患者中，会有一半以上的患者遗留不同程度的肢体功能障碍[2]。为了对采用康复护理对患有脑梗死肢体功能障碍的患者进行治疗的临床效果进行分析观察，为临床找到减少肢体功能障碍发生率的有效方法，患者的转归更加理想，使患者的生存和生活质量得到根本性的保障，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间里在我院就诊的84例由于患有脑梗死而出现机体功能障碍的临床确诊患者病例，将其分为两组，在患者的康复治疗期分别采用有针对性的康复护理方法和临床常规方法对患者进行护理，对两组患者的肢体功能恢复、并发症和不良反应现象进行比较分析。现将分析结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

采用随机抽样的方法，在2007年5月至2011年5月这四年时间里，抽取在我院就诊的84例由于患有脑梗死而出现机体功能障碍的临床确诊患者病例，将其分为两组，患者中年龄最小者38岁，年龄最大者83岁，平均年龄56.8岁；患者中有36例男性患者，48例女性患者；患者的住院时间在18至53天不等，平均住院时间28.4天；抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受临床治疗前，均经过相关的检查后确诊。

1.2方法

将抽样中的84例临床患者病例随机分为A、B两组，平均每组42例。A组患者的在康复治疗时采用有针对性的康复护理方法对其进行护理；B组患者在康复期采用临床常规方法进行护理。对两组患者的肢体功能恢复、并发症和不良反应现象进行比较分析。

1.3肢体功能恢复情况评价标准

参照HSS评分标准，对关节功能、活动度、屈曲畸形、肌力、疼痛、稳定性及是否需要支具和内外翻畸形评分。优：85分以上；良：70至84分之间；中：60至69分之间；差：59分以下[3]。

1.4数据处理

在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，P＜0.05时认为有明显的统计学差异。

2结果

研究后我们发现，A组患者的肢体功能恢复效果明显优于B组患者，且统计学差异非常明显（P0.05）。

3讨论

患有脑梗死的患者的生存质量的高低主要取决于出现瘫痪的肢体功能的恢复的实际情况，急性脑梗死患者在发病之后的前3个月，是患者的肢体运动功能恢复最快的一个时期。因此，早期对患有脑梗死的患者的肢体功能进行康复治疗是一个不容忽视的阶段。经过大量的临床实践研究结果显示，在患者恢复治疗的早期采用科学、合理的康复训练方法，对患者的肢体功能进行训练，可以使患者的中枢神经系统的可塑性得到显著提高，对患者发生损伤的神经的修复潜力进行挖掘，对末端突触的再生起到促进作用。对患有脑梗死的临床患者在恢复治疗的早期给予有针对性的康复护理训练，可以对患者机体的代偿和重组的产生有效的促进作用[4]。患有脑梗死的患者在病情发展的早期，保持良好的肢置可以使患者松弛的肩关节处于相对固定状态，对肩关节出现半脱位现象起到有效地预防效果。患者在处于病情的稳定期的时候，根据患者发生偏瘫的不同阶段和患侧肢体的实际功能状况，进行循序渐进地肢体功能的康复训练护理，对患者肢体的运动功能的恢复起到一定的促进作用和提高患者的生活活动能力。有效的心理防御机制作用可对患者的康复效果起到直接影响。当该病患者处于兴奋状态及情绪良好的时候，解除了神经抑制现象，这时患者的神经、肌肉的调节达到一种最佳的状态。因此，应通过有效的心理疏导使患者的心理障碍得到改善和解除，使患者对康复的信心得到进一步加强[5]。

总而言之，采用康复护理对患有脑梗死肢体功能障碍的患者进行治疗的临床效果令人满意，可以使患者的肢体功能得到尽快的恢复，可以作为今后临床对该类患者进行恢复护理的常规方法。

参考文献：

[1]谢德利.现代康复护理[M].北京：科学技术文献出版社，2008：163-164.

[2]朱绷连.加强神经康复学的研究工作[J].中华护理杂志，2008，31，（14）：194-195.

[3]周士枋，范振华.实用康复医学[M].南京：东南大学出版社，2008：497-498.

[4]高丽萍，霍春暖，张雅静，等.早期康复训练对急性脑梗死患者功能恢复的影响[J].中华护理杂志，2009，34（7）：392-393.

[5]张捧玉，荀凤阁，周群拉，等.早期强化训练对急性脑卒中患者生活自理能力的影响[J].中国康复医学杂志，2008，13（16）：251-252.