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手术室医疗废物的管理

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【中图分类号】R13【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2010)03 - 197 - 02

【关键词】手术室医疗废物管理

手术室是医院感染的高危区,而医疗废物管理是当前和今后手术室感染控制工作的重要组成部分,手术室的医疗废物主要是感染性医疗废物,必须做好手术室医疗废物的管理。

1 加强培训与管理

对医护人员和保洁人员进行有针对性地培训,建立健全保洁制度,保洁员上岗前由院感染办组织学习培训,入科后由科室指定高年资护士定期组织保洁人员进行学习。对手术室护士进行自身医院感染防护知识的教育,安排医院感染相关知识培训和讲座,为新上岗、在职人员进行分层培训,学习引起各种传染病的病原体对环境及各种消毒因子的抵抗力、传播途径、有效预防措施等,同时强调做好自我防护,提高职业暴露的防范意识。设专职人员负责收集、运输、集中储存医疗废物,并有科室医院感染小组及医院感染管理部门监督。

2 加强手术室医疗废物的管理

严格区分一般废弃物、医用废弃物、特殊废弃物,并分别放置。一般废弃物即为医患人员普通生活垃圾,如:一次性物品的外包装、玻璃瓶、瓶盖等用黑色垃圾袋分装;病变人体组织、实验动物组织、病人血液、体液、分泌液、排泄物、废弃药液、废弃敷料、废弃一次性医疗用品(注射器、输液器、采血袋、导尿管、试管等)、以及废弃实验器材、检验诊断性废弃物、废弃的抹布和墩布等属于感染性废弃物,用红色垃圾袋分装,进行无害化处理;特殊废弃物指含有放射性物质的废弃物,应随时随地放入黄色污物袋内,加特殊标红和注明时间,送专门部门的专用放射性废物储藏室储藏,在到放射性衰减到无害的程度为止,针头、穿刺针、刀片、缝针等锐器,用后放入防渗漏、耐刺的容器内,并加盖回收,进行无害化处理[1]。拿取、回收锐器谨放刺伤;废弃的过氧乙酸、二醛经降解处理后排入医院污水排放系统。将分类收集器四分之三满的各种医疗废物包装袋由工友送至病区暂存处,再由医疗废物专职人员每天定时用专用密闭车辆密闭容器收集还送至医院暂存处,由取得资质的医永废物处置中心统一处理,用的搬运工具、运输工具均应专用,运送途中严禁废物破损、泄漏、安全送到处理地。

3 做好自我防护

专职管理人员配备必要的防护用具,工作人员接触医疗废物前要穿好工作服、戴口罩、帽子、乳胶手套。医疗废物丢弃过程中如发生分类错误,切忘重新分类,更不要用手直接接触。按感染性废弃物处理,如接触感染性废弃物或手皮肤有破损时戴双层手套,接触后洗手或手消毒,如遇针刺伤,应立即从近心端向远心端挤压受伤部位,尽可能排出血液,同时用流动水冲洗,然后用碘酊、乙醇消毒受伤部位,必要时注射免疫球蛋白,安时追踪,填卡上报医院感染办公室,进行医学观察。每年机关人员都要进行健康体检,必要时免疫接种[2,3]。

手术室医疗废弃物规范化、制度化地流程管理,并加强监督检查考核,严格控制其危害,对手术室医院感染的控制及手术室工作的顺利进行都非常重要。

【参考文献】

[1] 贾峰主编.手术临床护理质量安全控制规范与现代护理技术标准工作手册[M].卫生科技出版社,2007:222-224.

[2] 胡萍.手术室护理预防医院染的现状与对策[J].中华医院感染学杂志,2009,19(4):425.

[3] 孙月琴.手术室保持人员职业暴露危害与防护[J].中华医院感染学杂志,2009.19(22):3045.