短暂性脑缺血反复发作患者的心理护理

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摘 要 正确的心理护理，促进了患者的早日康复。通过对15例清醒的短暂性脑缺血发作患者临床观察，针对性的心理护理，取得了较好的临床效果。

关键词 焦虑 恐惧 青中老人心理护理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.07.140

临床资料

2008年1～3月收治15例短暂性脑缺血发作患者，男13例，女2例；年龄30～80岁，平均54岁；住院5～20天，平均14天。绝大多数患者因惧怕日后的功能丧失，表现出极度的焦虑、恐惧、急躁、易激动，急切地想知道病情和预后情况，甚至使这种情绪在家属和亲人中扩散，给患者带来很不利的影响。小部分患者精神受到巨大打击，精神萎靡、抑郁、心事重重，不愿与人沟通、交流。

心理护理

发病初期，大多数患者由于过度地焦虑、恐惧，造成其精神压力过于沉重。必须同时做好家属及患者的工作，理解、同情病人，耐心倾听病人的诉说，对病人提出的问题要给予明确、有效和积极的信息，建立良好的治疗性联系。①治疗环境对心理护理影响：病房空间设置要和谐、轻松，物品干净，摆放整齐、协调，使患者心情舒畅、精神放松。医护人员态度和蔼，语言亲切，动作轻柔，尊重患者人格，同情他们的疾苦，关心他们的生活，用恰当的语言介绍病情，鼓励他们树立战胜疾病的信心。对失语或不肯说话的患者，应仔细观察他们的表情、手势，准确判断患者的意愿并做好针对性护理。②家属配合：责任护士应和家属紧密配合，做好患者的思想工作，以解除患者的心理恐惧与不安，使患者有安全感。杜绝在患者面前谈论与病情有关的刺激性言论，严禁对患者传达不利于心理方面的家庭及工作信息。③青年病人的心理护理：青年人的情绪是强烈而不稳定的，会出现严重的精神紧张和焦虑，甚至导致理智失控。最好把青年人安排在同一病室，可激发生活的乐趣，并消除孤独感。护理人员对青年病人要注意多给予心理支持，要多关怀、同情，要循循善诱、耐心疏导。帮助其在信念上由绝望变为希望，意志由懦弱变为坚强。调动起其积极性，使其主动配合治疗及护理，并要注意疏导。④中年病人的心理护理：中年人的社会角色比较突出，既是家庭的支柱，又是社会的中坚力量。心理活动尤为沉重和复杂。对中年病人的心理护理，要劝导他们真正接纳疾病并认真对待疾病。使他认识到治疗疾病是当务之急，身体恢复健康是家庭和事业的根本。在日常交谈中，也可有意识地给他们介绍一些不耐心治病而使疾病长期迁延的实例。对中年人的心理护理还要动员其家庭和工作单位妥善安排病人所牵挂的人和事，尽量减少他在养病治病时的后顾之忧。再是利用中年人世界观已经成熟稳定，对现实具有评价和判断的能力，对挫折的承受力比较强等特点，鼓励他们充分发挥主观能动性。配合医护人员尽快地把病治好。⑤老年病人的心理护理：老年人对病情估计多为悲观，心理上也突出表现为无价值感和孤独感。有的情感变得幼稚起来，甚至和小孩一样。对他们的称呼须有尊敬之意，谈话要不怕麻烦，常谈谈他们的往事；听他们说话时要专心，回答询问要慢，声音要大些。老年病人一般都盼望亲人来访，护理人员要有意识地告诉家人多来看望，带些老人喜欢吃的东西等。老年病人一般都有不同程度的健忘、耳聋和眼花，护理人员要勤快、细心、耐心、周到、不怕麻烦。老人的生活方式刻板，看问题也有时固执，除治疗饮食的需要以外，要尽量照顾他们的习惯，做到医患配合，更好地促进他们病体康复。

参考文献

1 马君生,王艳.整体护理实用手册.北京:人民卫生出版社,1998:81.

2 姜乾金,丁宝坤.医学心理学.第4版.北京:人民卫生出版社,2004:6.

3 殷磊,丁亚萍.护理学基础.第3版.北京:人民卫生出版社,2002:25.