小儿爆竹伤的急救措施

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小儿爆竹伤是节日期间常见的意外伤害，其突发性强，损伤部位以眼睛和手为多见。爆竹伤的常见原因：伪劣的烟花爆竹或二次燃放的爆竹（第一次燃放后，自动熄灭的爆竹）；儿童因为好奇，将爆竹放在小玻璃瓶或其他容器中，再去燃放；距离被燃放的烟花爆竹过近；被他人燃放爆竹误伤等。

临床表现

眼部爆竹伤 轻者被炸伤眼睑皮肤和眼球表层组织，损伤部分视力，重者眼睑皮肤被烧焦，出现眼球挫伤破裂、眼内积血和异物存留，甚至因大量眼内容物脱失而失明。伤后表现多有剧痛、出血、眼中有异物；重者眼球脱出，眼内出血，视物不清或不能。

手部爆竹伤 轻伤者可有少量出血，重者可伤及肌腱、神经、肌肉、骨骼及关节，更甚者手掌、手指大部被炸掉失去原形。根据伤情可表现为皮肤红肿，开放性伤口伴活动性出血，软组织缺损，严重者可以出现肢端离断伤，如处置不及时可出现预后影响功能、伤残、甚至失血性休克导致死亡。

急救处理

眼部爆竹伤 根据损伤情况初步救护：首先嘱患儿要稳定情绪，即使眼部不觉疼痛，也应到医院检查。

对眼睛局部肿胀、疼痛、无皮肤开放的伤口，用冷毛巾湿敷。

眼睑有裂伤或出血时，用清洁纱布包扎。

有异物飞入眼内，切忌揉眼，要轻闭双眼或稍眨眼，让表浅的异物随泪水流出。

如有异物进入眼球深部，绝不可压迫眼球，以免眼内组织脱出，此时不要强行扒开眼睑或祛除脱出眼外的组织，应以清洁纱布或毛巾覆盖后立即送医院。

若伤者眼部伤情较重，如眼球破裂伤、眼内容物脱出等，即使是单眼受伤，也应该包扎双眼，以免健康眼球的活动带动受伤眼的转动；不要在包扎时随意滴用眼药水或止血药，以免增加感染的机会，或给进一步手术修补伤口带来困难；要尽快到医院救治，在转运过程中不要颠簸，避免因震动、磨擦和挤压而加重伤口出血和眼内容物继续外溢等严重后果；不要执意保留严重受伤的一侧眼球而不予以摘除，这有可能造成继发感性眼炎，从而造成健侧眼睛也失明。

手部爆竹伤 如炸伤部位表浅，出血不多，清除浅表异物后，立即用干净纱布或毛巾予以包扎，并抬高患肢（高举过心脏）。如手部炸伤面积较大，血流不止，应迅速用手按住出血部位的上方。或用橡皮带或粗布条扎住出血部位的上方（上肢避免上臂的中部和前臂应用），以阻断血运而止血。但应注意每隔

预防措施

家长要教育和管好自己的孩子，尽量不要让其单独燃放烟花爆竹。不要走进点燃未放响的鞭炮。买烟花爆竹一定要到定点的销售点购买。燃放点要选择空旷的地区，儿童尽量远离燃放点。必要时带上防护眼镜。尤其是带孩子观赏烟花爆竹时，更要保持5m以外的安全距离。无论多大的孩子一定注意燃放安全，尤其注意不可把烟花爆竹往下水道里扔，那里面可能存有沼气，容易引起爆炸。