甲硝唑与氨苄青霉素注射液治疗急性滴虫性肠炎疗效观察

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摘 要 目的：观察甲硝唑注射液与氨苄青霉素注射液联合使用对急性滴虫性肠炎的疗效。方法：运用甲硝唑注射液与氨苄青霉素注射液静脉输液治疗急性滴虫性肠炎患者100例。结果：100例急性滴虫性肠炎患者中，总有效率98%。结论：甲硝唑与氨苄青霉素治疗急性滴虫性肠炎疗效确切、效果显著。

关键词 甲硝唑 氨苄青霉素 急性滴虫性肠炎 疗效

运用甲硝唑注射液与氨苄青霉素注射液联合用药治疗急性滴虫性肠炎患者100例，探讨甲硝唑与氨苄青霉素在治疗急性滴虫性肠炎上的安全性和有效性，现报告如下。

资料与方法

2005～2010年，每年5～10月的肠道病哨点监测期在肠道门诊、感染门诊及感染科收治急性滴虫性肠炎患者100例，年龄20～60岁，主要以民工和牧民为主，患者来就诊时都在家有急腹症症状，症状轻重不同，在家使用过一些止泻药物，效果不明显后选择医院就诊。患者入院时均为急性期表现，主要症状是发热寒战，反复发作，腹泻、腹痛、轻度脱水，经化验结果：WBC（10.4～14.3）×109 /L，N 0.76～0.87，L 0.24～0.13，大便常规为水样便。WBC（±），脓球（±～+），RBC 5～7个/AP，均有肠滴虫运动活迁。

治疗方法：①根据患者的脱水情况及个体情况使用适量的0.9%NS、KCL、维生素C、维生素B6注射液静脉滴注。②氨苄青霉素粉针3g用0.9%NACL或5%GNS 500ml稀释溶解后静脉滴注。③甲硝唑注射液0.5g缓慢静脉滴注，1次/日，7天1疗程。

结 果

疗效观察：急性滴虫性肠炎的患者经7天系统治疗后，消化道等急腹症状完全消失，三大常规化验结果均正常，使用甲硝唑注射液与氨苄青霉素注射液联合静脉输液治疗后总有效率为98%，均治愈出院。

讨 论

甲硝唑是硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，使原虫的氮链发生断裂杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长和繁殖，最终致细菌死亡。具有强大的杀灭滴虫作用，它对厌氧微生物有是一种具有疗效好、治愈率高、抗耐受性好、不良反应小的抗厌氧菌及抗滴虫药。

氨苄青霉素为白色结晶性粉末，其钠盐易溶于水，它的稳定性与青霉素基本相同，但对酸较稳定。它是第一个用于临床的广谱半合成青霉素，是抗生素类药。对肠球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌和流感杆菌等均有效，对溶血性链球菌、肺炎链球菌和不产青霉素酶葡萄球菌具较强抗菌作用，它对草绿色链球菌也有良好抗菌作用，对肠球菌属和李斯德菌属的作用优于青霉素，对白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、放线菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特杆菌、奈瑟菌属以及除脆弱拟杆菌外的厌氧菌均具抗菌活性，部分奇异变形杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属和志贺菌属细菌对它也敏感。主要用于肠道、呼吸道、尿路感染以及脑膜炎、败血症等感染的广谱抗菌素。它是通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。

急性滴虫性肠炎是多发于夏、秋季节，主要是肠道感染了肠道寄生虫而导致，误食不洁食物，不良卫生习惯也可造成。急性肠道感染如不及时治疗造成严重后果，因此宣传良好的卫生习惯，提高卫生意识很有意义。一旦患上急性滴虫性肠炎应及时治疗，大量的临床疗效观察结果显示，甲硝唑联合氨苄青霉素用于治疗急性滴虫性肠炎临床疗效确切，总有效率达98%，起效迅速，安全性高，不良反应小，患者耐受性好，在临床治疗上取得较好的效果。

参考文献

1 王典瑞,渠北祥.人体肠道寄生虫感染调查,第四军医大学吉林军医学院学报,2000:2.

2 唐丽娜,陈兆义.人体肠道原虫感染调查［J］.广西预防医学,2006,2.

3 王吉耀.内科学［M］.北京:人民卫生出版社,2005.

4 李维凤,陈有亮,主编.药学专业知识.北京:中国医药科技出版社,2009:252-254.