临床护士抑郁心理状况的调查分析

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文章编号：1009-5519（2008）09-1405-02 中图分类号：R47 文献标识码：B

随着卫生体制改革不断深入，医疗护理事业日趋进步，不仅给护理工作带来了机遇，同时也带来了更大的压力。国内报道[1]，护士抑郁发生率为25%~38%，而护士的心理健康影响着护理质量的提高。为此，笔者采用精神症状自评表（SLC-90）[2]中抑郁因子对110名临床护士进行调查，反映临床护士抑郁心理状况，分析相关性因素，为护理管理者实施人性化管理，为护士做好自身心理保健提供理论依据，现将调查结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选择110名从事临床护理工作的护士，年龄20~39岁，平均28.03岁。护士53名，护师55名，主管护师2名。

1.2 方法：（1）采用精神症状自评量表（SCL-90）中抑郁因子进行调查。（2）统一指导用语，要求被试者根据实际情况作出独立评定，自己填写问卷，且不记名。（3）对资料作统计学处理。

2 结果

2.1 临床护士抑郁心理状况调查：采用SCL-90评定，110名临床护士抑郁量分为（1.95±0.67）与常模（1.50±0.59）相比差异有显著性（t值=4.64，P

2.2 临床护士抑郁量分与职称的相关性分析：通过归纳护士、护师、主管护师抑郁量分情况运用方差分析，结果显示不同职称临床护士抑郁量分差别有高度显著性（F=6.12，P

2.3 临床护士抑郁量分与护龄的相关性分析：通过归纳0～2年，2～5年，>5年，临床护士抑郁量分情况运用方差分析，结果示不同护龄的临床护士抑郁量分差别有高度显著性(F=7.52，P

2.4 临床护士抑郁量分与科室的相关性分析：通过归纳内科、外科、急诊科及手术室临床护士抑郁量分情况，运用方差分析，结果显示不同科室临床护士差别有显著性（F=5.1，P

3 讨论

3.1 与正常常模相比，护士存有明显的抑郁心理，即有明显的抑郁倾向。如果一个人的个性心理特征中具有抑郁的倾向，那么他们在人际交往、日常生活中会更多、更强烈地表现出抑郁状态，成为危害身心健康的重要因素。而护理工作的性质决定了护士承受着各种人际交往的压力，产生许多身体和心理疾病，导致护士对于本职工作产生疲惫感，直接影响到护理质量。在新形势下，护理模式的转变及护理病历的书写，病人的需求不断提高，使原本缺编的护理队伍负荷进一步加大，护士的工作更加繁重。经统计[3]，护士平均每天加班的占35%，护士的身心总是处于紧张和非常疲惫的状态，出现了很多不良后果，造成护理人员的流失或者护理人员很难找到平衡点，引发了抑郁心理。由于传统管理模式的影响，护士与上层管理者存在明显上、下级关系，缺乏沟通和理解，有时双方存在管理认识上的偏差。因此，护理管理者应充分重视护士存在抑郁心理这一现象，对护士给予更多的关心、爱护，给予护士必要的心理疏导和心理保健，实施人性化管理，减轻他们的抑郁倾向。

3.2 与职称、护龄及科室相关性分析表明，随着工作年限的增长，护士的抑郁心理增加。随着护龄增长，在工作中承担的责任便越大，平日繁琐的任务也增加，而且多年的临床实践与超负荷运转工作状态，增加其抑郁程度。而内科护士抑郁量分高于其它科室，与内科病人大多是慢性病人，住院周期长，反复住院，长期承受着疾病的煎熬，甚至因此走上生命的尽头有关。而护士长时间与病人接触并产生感情，不免设身处地的为病人着想，承担病人的一份病痛，且内科疾病危重且复杂，需要护士耐心细致、操作轻柔、保持环境安静，同样压抑了护士的情绪，增加其抑郁心理。因此，作为管理者，应营造轻松环境，如播放音乐，合理配置人力资源，采用定期休假或根据工作量的大小实行弹性排班制，使护士得到一个较长的休整期，心理得到有效调节。同时，积极开展护士心理咨询，重视护士的内心倾诉，了解护士的思想动态，切实为护士排忧解难，尽量避免对护士造成过度的心理压力，通过正面肯定奖励或创造进修的机会，提高护士工作的热情和信心，让每位护士以健康的心态展现在病人面前，提高服务质量。

参考文献：

[1] 杨爱军，焦俊花.护士压力及工作满意对护理工作的影响[J].护理管理杂志，2004，2（4）：22.

[2] 张明国.精神科评定量表[M].长沙：湖南科学技术出版社，1993.16.

[3] 王小林.临床护士健康危险因素调查分析与健康维护[J].护理管理杂志，2002，5（2）：10.

收稿日期：2007-12-28