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“根治甲状腺”调查

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“大路不通,走小路,小路不通,走险路。”这正是目前部分民营医院存在医疗乱象的根源

目前,只要打开百度搜索,输入“甲状腺医院”几个字,成百上千家宣称拥有甲状腺疾病先进、独创治疗技术的各色专科医院的广告便会映入眼帘。

这些医院专科有的号称国家级甲状腺疾病重点防治科室,有的号称全国甲状腺诊疗基地,有的号称甲状腺疾病学术研究中心,有的宣称自己拥有亚洲权威甲状腺科教授,有的则宣称拥有祖传秘方。

在治疗方法上,这些医院专科无一例外地打着中医治疗和中西医结合的旗号,配合以各种大型设备进行治疗。“低温离子平衡消融术”、“TSH三维导融共振技术”、“免疫因子联合疗法”、“活性配体导入修复疗法”、“生物超导免疫平衡疗法”等等看似高科技,而又似是而非的各种诊疗手段,都宣称对于各种甲状腺疾病具有近乎神奇的疗效。

在网络上铺天盖地的甲状腺专科医疗广告的神奇宣传背后,隐藏着一系列高额收费和不规范诊疗的行为。

广告之乱

北京燕竹医院,位于北京市丰台区众多民营医院中的一家。然而,只要在百度上搜索“甲状腺”或“甲状腺医院”,其甲状腺专科的广告便会出现在显著位置。

一位来自河北的患者告诉《财经国家周刊》记者,他正是看到了燕竹医院甲状腺专科的网络广告,慕名而来。

在燕竹医院甲状腺专科的各种宣传网页上,非营利性医疗机构、北京市医保定点医院、全国规模最大的专业甲状腺诊疗医院、北京市甲状腺病诊疗定点医院等名头一个比一个显眼。

然而,《财经国家周刊》记者从北京市卫生局、工商局证实,该医院实为一家营利性医院,同时,并没有被列入北京市医保定点医院名单。其余所谓定点专科医院也大多是医院自封、虚构的名头,并无相关国家认证。

在医疗专家的宣传上,燕竹医院的大夫被纷纷冠以甲状腺疾病学科带头人、国际甲状腺医学协会顾问、亚洲权威甲状腺科教授、国内重点甲亢防治中心科研带头人、哈佛大学疑难病医学院特聘教授、哥伦比亚大学医药学博士生导师、中医世家的名号。

然而,《财经国家周刊》记者通过调查,发现这些所谓的专家名头除了一部分是似是而非的自封头衔外,所谓哥伦比亚大学医药学博士生导师的名头,实为美国哥伦比亚太平洋大学这样的“野鸡大学”所炮制,而所谓哈佛大学疑难病医学院则根本不存在。

在诊疗技术上,燕竹医院甲状腺专科宣称的“TSH三维导融共振技术”更是漏洞百出。宣传一会儿称该技术是该医院专家始创,一会儿又变成从德国引进、中国独家;宣传一会儿称该技术为纯中医治疗,不添加任何化学成分,一会儿又宣称超微波热消融、量子共振、射频消融。并且,该技术不仅对于甲亢,同时对于甲减、甲状腺肿大、甲状腺肿瘤和桥本式体病等多种甲状腺疾病都具有神奇的疗效,无任何副作用,且不易复发。

北京协和医院内分泌科相关专家表示,且不论该疗法是否真的存在,单凭一种疗法就能治疗多种不同类型疾病的说法就令人生疑。“甲亢、甲减、甲状腺肿大、甲状腺肿瘤和桥本式体病”的致病机理各不相同,却都采用同一种疗法,且对疗效进行保证性宣传,不仅违背医学常识,而且涉嫌违规。

诊疗失范

部分医院对于甲状腺诊疗的乱象不仅停留在广告方面,诊疗中存在的各种不规范行为和高昂的费用更是构成了对于患者权益的实质侵害。

《财经国家周刊》记者就此针对北京燕竹医院甲状腺诊疗过程进行了一番调查。一位刚从燕竹医院看病出来的吴女士向记者讲述了自己的遭遇。

吴女士说,她听信了广告,带着患有甲亢的14岁女儿,专程从天津慕名而来。燕竹医院的一位姓张医生先要求女儿做了血常规和心电图的检查。然而,检查结果并没有如一般医院一样交给患者,而是通过护士直接拿给了医生。

“没有拿到化验单,起先,我并没有对此产生过多疑虑。”吴女士说,“但是,张姓医生在看完检查结果后告知,女儿的病情比较严重,不仅甲状腺指标不正常,而且已经导致心肌大面积缺血,必须及时治疗。”

“我女儿当时就被诊断结果吓哭了。”吴女士对记者说,女儿8岁患甲亢,为此她带着孩子看遍了天津各大医院。上个月,她刚带女儿在天津的一家知名医院做过检查,病情虽未彻底好转但是医生说并不严重,此次来到燕竹医院就是希望能够将女儿的病彻底治好。

久病成医的吴女士开始对这家医院产生了怀疑。她告诉记者,心肌大面积缺血,作为一般常识肯定应该有身体上极为不适的反应,但是女儿显然没有这样的症状。

吴女士要求看一下检查结果。但医生的回复却是,只有在该医院进行治疗才能查看。一个疗程5次的“TSH三维导融共振”仪器治疗,加上8服中药一共是9600余元。

“怎么这么贵?!”吴女士告诉《财经国家周刊》记者,她在其他大医院给女儿看病,一般中医治疗甲亢再贵一个疗程也就一两千元。

于是,吴女士提出要求拿走检查结果,并到其他医院再看一看,但却遭到张姓医生的拒绝。吴女士告诉记者,张姓医生表示,检查结果需要并入患者治疗档案,不允许带走。

再探虚实

对于吴女士的述说,《财经国家周刊》记者将信将疑,于是称自己患有甲亢来到燕竹医院再探虚实。来到燕竹医院的当天早上,记者先在北京市某三甲医院做了检查,结果显示一切正常。

在燕竹医院为《财经国家周刊》记者进行诊疗的是一位邵姓医生,与吴女士同样,记者在进行了相关检查后,化验单直接由陪同护士拿取,记者只能趁护士不备,偷偷对化验单拍照。

化验数据显示,记者甲状腺球蛋白抗体为221.15IU/ml,高出正常值近一倍,甲状腺功能异常,并且彩超显示记者甲状腺存在弥漫性病变伴有结节。

邵姓医生在看过记者的检验结果后,一没有为记者号脉、二没有询问记者的病情,便开口告知记者,已患甲亢,但尚不严重,要抓紧治疗以防恶化,同时患有甲状腺结节,但尚处良性,如不抓紧治疗一旦癌变将有可能致命。“赶紧治吧,在我们这里治包好!”

正当《财经国家周刊》记者惊诧于医生的诊疗之际,坐在邵姓医生对面的一名身着白大褂、看起来年龄只有二十七八岁的姑娘便开始熟练地为记者写起了一长串的中草药处方。

记者心中生疑:邵姓医生并没有告诉这个姑娘如何处方啊?她甚至连记者的检查结果都没有看过,怎么处方呢?而且作为中医,尽管是同一种疾病,每一名患者的体质、病因都有可能不同,难道这家医院不同患者的处方都是一样的吗?

然而,当记者想凑过去看一下她写的处方内容时,这位姑娘却将处方捂住,并挪到桌子底下继续书写。

“‘TSH三维导融共振’仪器治疗,加上3服的中药一共是2568元,缴费去吧。”邵姓医生说。

“TSH三维导融共振?这是什么技术?有副作用吗?不会手术吧?”记者询问道。

“不会,就是将平时服用的治疗甲状腺的化学药物,改变剂型,通过皮肤吸收,不用怕。”邵姓医生说。

随后,刚才给记者开药的那个姑娘便手攥着处方,将记者带到了收费处。期间记者几次提出索要检查结果和处方,或者只是看一眼到底开了什么药,都被对方以医院规定所拒绝。

最后,记者只能以现金不足,忘了带银行卡为由,表示明天再来缴费,离开医院。

乱象背后

“从宣传、医生的选择、诊疗措施再到利润分成,目前一些民营医院已经形成了完整的商业炒作、诊疗实施和风险规避的流程。”一位不愿意透露姓名的知情人士告诉《财经国家周刊》记者,民营医院的发展原本是为了给广大患者提供更为丰富的医疗服务,但是,在近些年的民营医院发展中也确实存在着一些害群之马,一些来自东北、四川、尤其是福建地区的部分商人,为了获取医疗暴利,不断更换名目,侵害患者利益。

原先这些不规范的民营医院最早主要集中在糖尿病专科,之后逐渐发展为妇科和无痛人流,前些年开始进入男性生殖和前列腺专科,最近,由于人们对甲状腺健康的关注,一些民营医院又将开办甲状腺专科当作摇钱树。

不向患者提供检查结果、诊疗处方和收费明细,一方面是为了更好地向一些有一定医学常识的患者夸大病情,鼓动患者消费;另一方面是避免给患者可能的举报、诉讼留有证据;第三,隐藏其高收费的具体内容,使患者难明就里,同时逃避相关部门的检查。

对于高昂的治疗费用,由于政府对于药品价格的严格监管,使得一些民营医院不得不在仪器治疗方面大做文章。以记者提供的燕竹医院的情况为例,一服中药的价格在450元左右,而一次所谓的“TSH三维导融共振”仪器治疗的收费则高达1200元左右。这基本和做一次核磁共振的费用差不多。

“目前,一些民营医院往往通过设备的使用来获取利润。”该知情人士介绍,而作为治疗效果,无论是核磁共振、还是微波加热或是红外热敷,在甲状腺疾病的治疗过程中只能起到缓解症状的辅助作用,根本起不到消除肿瘤或改变甲状腺器质病变的作用。如果在设备使用过程中,医生向所谓的纯中药敷贴制剂中增加西药,还涉及医疗违规,甚至对人体产生损害。

对此,《财经国家周刊》记者就北京民营医院存在的甲状腺治疗乱象向北京市卫生局相关负责人进行了反映。该负责人表示,实际情况他们只是有所耳闻,但目前为止还没有患者向卫生局进行举报,并且在卫生局组织的相关检查中也没有证据证明违规医疗的存在。没有举报、没有证据,卫生局很难对甲状腺治疗存在乱象的医院进行处理。

在费用方面,民营医院的价格是放开的,患者给一些民营医院支付高昂的费用,属于一个愿打一个愿挨,政府无权干涉。并且,如今北京市的民营医疗机构就多达3000余家,卫生局也没有能力逐个监管,只能倡导患者理性就医。

面对卫生局的表态,一位业内知情人士告诉《财经国家周刊》记者,单凭卫生局一家的行政执法确实难以对广大的民营医疗市场进行有效监管。目前民营医院所存在的一系列不规范的诊疗现象,一方面说明了在一两个领域中的确存在一批害群之马,但是也折射出目前民营医院的生存困境和监督机制的缺失。

该知情人士透露,民营医院为了扩大市场、吸引患者不得已要进行广告宣传,然而,仅网络广告和搜索引擎的宣传、推广费用就几乎要占到医院流水的25%。再加上民营医院缺少自己的医疗人员队伍,不得不高薪从公立医院聘请专家,一般一位主任医师的聘请费用年薪就要高达30万元,带有教授职称的专家往往年薪高达50万到100万元。

同时,多数民营医院不被医保所接纳,民营医院缺少第三方对于医疗费用的控制和诊疗流程的规范。而卫生局的那一点人力物力,连公立医院都管不过来,更无暇顾及民营医院。

为了生存和利益,部分民营医院不惜铤而走险,部分医生也深谙其道。“大路不通,走小路,小路不通,走险路。”这正是目前部分民营医院存在医疗乱象的根源。

据该知情人士透露,下一步一些民营医院很可能会把经营重点转移到精神病、抑郁症专科上来。

国务院医改办“十二五”医改规划专家组专家、上海交通大学公共卫生学院教授马进对记者表示,政府部门在严厉打击医疗违法、保护患者的同时,也应该加大医疗市场的开放,唯如此方可在机制上根除医疗乱象。