健康教育中护患沟通技巧

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【关键词】 健康教育;护患沟通;技巧

在护理工作中,随着健康教育在护理工作中越来越占有举足轻重的位置,提高护士在护理中的沟通能力,尤其是提高护患沟通能力一直是护士本身为努力的方向。良好的护患沟通是开展健康教育的前提。近年来,对护理人员的专业素质提出了更高的要求,使得提高护士的护患沟通能力再次成为护理专业所关注的重点内容之一[1]。现将健康教育中护患沟通技巧探讨如下。

1 健康教育内容的选择

1.1 内容要有针对性 主要是指护士应从收集到的护理资料中,认真寻找护理问题,针对具体问题确定健康教育的重点内容。例如:一位心力衰竭患者,在与交谈中发觉此次发病是由于凉后感冒而引起的,在进行教育时应该就这方面的问题作为重点,告之其应注意天气变化及时增减衣服,坚持收听天气预报等。

1.2 内容要详略得当 对发病原因,诱因及注意事项等确实需要患者配合的内容要详细讲解,以引起患者注意,使其积极配合,主动改变不良的生活习惯,养成良好的健康行为。

2 健康教育中有效沟通的要素

使用简洁的语言,含义要明确,不能模棱两可的字眼,或不能明确表达自己意思而让患者去猜测;直截了当地表达自己的思想同时要尊重患者的权利,患者的隐私,清楚什么该说,什么不该说。对患者的资料一定要保守秘密,不能在患者的探视者中随意谈论患者的病情。

3 根据不同患者的特点选择有效的沟通方法

3.1 对文化敏感 护士要来自不同民族,不同阶层,不同职业,不同年龄的人接触,为他们提供健康服务,以期对他们的生命和生活质量产生积极的影响。文化层次高,适应能力强的患者,医护人员应积极热情地向他们介绍医院的工作时间、环境、和各种制度以及患者的诊断治疗和护理安排,介绍病情及预防,使他们对自己的病情,诊断,治疗及护理心中有数,积极配合。

对文化低、适应能力差的老人,小儿及农村患者,除耐心指导外,应热情主动地向患者介绍自己的有关情况,如:姓名,职务、护理站医护办公室及卫生间等地点,使患者有问题能及时得到解决,对这类患者护士一定要有耐心不厌其烦。对表达及阅读能力低的患者,可采用图片、录音、录像等直观教学法,对有生理障碍的护土要注意健康教育的资料以及交流方式。时间要短,字体一定要工整清楚[2]。

3.2 以病情为中心 护士所看到的应仅仅是患者的疾病和疾病在患者身上的具体表现,更应看到患者是一个患病状态下的独特的个体。虽然他的机体的某个或数个部位患病,但他曾经是一个生机勃勃有作为的人。认识到这些,会增强护士通过交流提高患者的应对力量和能力的信心,护士会更容易发观患者的闪光点,从而以一种积极、乐观、向上的态度与患者交流,以满足患者的需求。

对病情严重的患者进行健康教育时,内容要精简,主要是就患者存在的主要护理问题进行健康教育,更多的是要护士和家属协助,督促患者完或,同时护士多巡视患者,关心并协助患者生活起居,尽快让患者消除生疏感,不得在患者面前表现出丝毫的不耐烦,对患者情绪不习惯的活动,要多解释,多帮助,多了解,多引导,要注意说话的艺术性和技巧性,切不可让患者情绪激动。对病情较轻患者,形式上可多样化,如讲课,看录相或发健康教育处方等,健康教育的对象不仅有患者也应该有家属。

美国心理学家马洛斯提出人类需求的五个层次:生理需求、安全需求、爱和归属感的需求、受尊重的需求及实现自我的需求。这一阶梯论,不仅适用于健康人,同样适用于患不同疾病的患者,不管患者处于何种状况,他是需求尊重,拥有权利的。护士应自觉尊重患者的权利,设法满足他们的需求,有效地帮助患者治疗并恢复健康[3]。

4 增强患者战胜疾病的信心

树立为患者服务的意识,以宽容和接纳为前提,护士的工作是对患者的身与心,体与灵的护理。没有宽容和接纳交流只能在表层进行,就不能胜任护理这一崇高的事业赋予的使命。

疾病使患者的身体和精神发生了变化,他不再是正常情况下的自己。有时他会变得焦虑狂躁、忧郁、蛮不讲理,甚至会对护士横加挑剔,如果护士不能宽容和接纳;会使沟通很难进行。因此,护士不能与他针锋相对,反应过度,而应洒脱和宽容。用爱心、尽职和真诚的努力使患者感受到护士在为他排忧解难。其次护士要对患者负责,对他们的生活产生积极的正面的影响,因此,护士在工作中应想方设法为患者排除病痛和忧虑,对患者及家属提出的问题要认真解答。要让患者尽可能地了解自己所患的疾病,提高自我护理能力,在知情的情况下参与疾病的治疗和对治疗方案的选择和决定。知道病情的患者最需要的是与人的沟通,通过沟通可以减轻患者的压力。

5 护患沟通的技巧

5.1 循序渐进,打破陌生感,逐步进入正题。与你护理的患者第一次接触时,要介绍你的姓名、职称,使他明确你将负责对他的护理。 在进行健康教育前先跟患者拉家常或从简单的询问生活起开始,等患者已将注意力全部转移到护土身上时即可开始进行拟定的健康教育。这样患者易于接受护士的建议和指导,也容易记住内容。

5.2 一次健康教育的内容不能过多,分次少量进行,注意随时询问患者的想,以澄清一些错误的概念,并且要对患者提出的问题给予反馈且要使用患者能够明白的日常用语,只要意思不变。最后要让患者重复你所讲的内容以确保他已明白。

5.3 运用好非语言信息,见到患者时要给予坦诚友好的微笑,交流时要对着患者说话,与患者在有目光的交流,以表达你对他的关心和尊重,同时也可以观察到患者的面部表情,姿势和体语以发现线索来了解患者的感受。注意自己如何做事、走动、坐立、目光怎么看患者等,以免你的非语言交流给患者带来消极情感,因为最有力,最真实的信息是非语言信息来表达和传递的。

5.4 使患者尽可能地了解他的病情,要讲实话,即使令人沮丧痛心,但要明智,通情达理地传递给患者,避免任何使患者难堪、丢面子的事情。不要为打消患者的焦虑给他敷衍了事的安慰话。这样的反应会中断交流。

5.5 避免交流中在你与患者之间制造隔阂的任何因素,假如患者刺伤了你的自尊心,不要当着患者的面抗辨。要勇敢地说“对不起”,如果你给患者带来了不便,或你的所言所行有可能刺伤你的患者,哪怕是无意的。

5.6 采用小组教育与个别教育相结合:对有相同健康问题及需要的患者,将其组成在一起对相关知识和技巧掌握的方法,行为进行示范教育。对不同个体,不同时期,不同的健康问题和心理状态给予正确的个别指导。

5.7 与患者交谈时要使用清楚、简朴的语言,且掌握声音的大小和语调,说话清晰。不要大喊、耳语、咕哝,以免交流无效。

6 提高护士自身素质,最大限度地满足患者对健康的需求

良好的技术和全面的知识是维系沟通的纽带,娴熟的技能是取得患者信任,建立良好护患关系的重要环节。作为一名合格的专业护士应注意自身的技术培养,不断学习新知识,新技能,不断提高自身的综合能力,提高护理艺术,以满足日益增长的健康需求。

参 考 文 献

[1] 朱明霞.对患者实施健康教育的策略,护士进修杂志,1998,13,(6):62.

[2] 胡文仲.外语教学与文化,湖南教育出版社,1997:15.

[3] 刘玲,刘均娥.临床护理交流的原则和技巧,中华护理杂志,2001,36(11):874.