本院中药电子处方的完善及使用

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关键词：医院信息系统；中药电子处方；临床药学

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.08.046

中图分类号：R2-05

文献标识码：A

文章编号：1005-5304(2013)08-0098-01

随着信息技术的发展和医院临床信息系统的普及,医院实行的电子处方系统减少了用药风险,提高了医疗质量。本院在原有中药电子处方的基础上,根据中药特点不断完善相应的系统,使中药电子处方具有快速、简便、安全、连续性强的特点。在使用过程中,本院自主开发的后台配药集中打印系统提高了中药配药速度,减少了患者等候时间,提高了患者满意度。1 提高工作效率

中医是我国的传统医学,具有整体观念、辨证论治等特点,患者不同,用药的种类和剂量也不一样。同一种药因不同的制备方法也会产生不同的效果,历代经典方剂以及医生在诊疗过程中总结出来的方剂有很多。这些都要依赖医生的记忆。针对这一特点,我们在中药电子处方中设计了经典方剂和医生方剂两个功能。经典方剂收录了《中医方剂学》所有方剂,提供给医生备用。而医生方剂则是在医生的实际工作中总结出来的自己常用的方剂。系统提供了这两类方剂的维护功能,为了便于查找,该系统又按照方剂学进行了分类,如辛温解表、辛凉解表、扶正解表等。根据中医君臣佐使的组方特点,系统采用以方剂为主进行用药加减,医生开具处方时选择1个或几个方剂,则方剂所包含的药品即全部进入处方,医生再根据患者情况进行药品加减和剂量调整,不再需要逐个录入药品和剂量；同时系统又引入了中药用法管理,医生可以预先订制好中药的用法,直接选择使用,从而大大缩短了医生书写处方的时间,提高了工作效率。2 加强用药安全管理

中药有配伍禁忌,即“十八反、十九畏”,本院中药电子处方系统收录了中药药品配伍规则,在医生开药时给出提示,医生看到该提示的时候会进一步思考用药是否合理,是否确实属于患者的病情需要,从而避免不合理用药。除“十八反、十九畏”外,有些药品因毒性较大,用量上有限制,对此,中药电子处方系统可在医生下达处方时给出提示,从而减少用药风险,为患者的健康和安全提供保障,提高医疗质量。3 支持治疗连续性

中医治病一般具有连续性,通过中药电子处方系统,可将患者历次就诊病历及处方保存在系统中,供医生查阅和调用,使医生能对患者的病情及治疗效果有一个整体性的把握,为更好的医疗服务提供了有力的支持。4 优化流程,缩短配方时间

一般而言,中医处方的药味多,并且不同患者有不同的用药剂量,配药时需要药师对每一味药进行称量混合,药师往往需要重复往返于药柜之间数次才能配齐一剂药,造成患者等候时间过长。为此,我们进一步开发了药房的后台配药系统。首先对每味中药设置存放地点的药柜编号,在医生开具中药电子处方、患者缴费后,药房后台会自动打印配药单。配药单分为两联,一联是配方联,一联是处方联。其中配方联是按照药品所在的药柜进行排序,同一药柜和相近药柜的药排列在一起,药师参照配方联配药时无需走动即可同时配多味药,减少药师的往返走动次数,提高了配药的效率；而处方联则和医生处方上药品的顺序相同,取药时交由患者保存。该系统使用后,减少了患者等候时间,提高了患者满意度。5 增加功能,扩大使用面

我们根据中药的特点不断完善中药电子处方系统,在推广应用过程中取得了较好的效果。但一些年龄比较大的老中医在接受和使用电子处方上还有一定困难,主要表现在使用拼音查找药品上。对此,我们增加了多种检索方式,如用数字助记码等,收到了较好的效果。总之,本院中药电子处方的完善和使用减轻了医生工作强度,提高了工作效率和医疗质量,同时减少了用药风险,为患者的健康和安全提供了保障。