中风,从司马昭乐极生悲说起

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司马昭因灭蜀有功，被尊为晋王。一日，一位大臣对司马昭说：“近日襄武县，天降一奇人，到处游说：‘天下换主，立见太平。’三日后他又忽然不见——此乃殿下当皇帝的好兆瑞。”“司马昭之心，路人皆知”，一心想当皇帝的司马昭心中不由一阵狂喜。回到宫中，情绪仍很激动，正欲饮酒助乐，忽然中风不能说话。第二天，司马昭病趋危重，太尉王祥、司徒何曾及诸位大臣入宫问安，司马昭不能言语，以手指太子司马炎而死，时年54岁。当日大臣们就立司马炎继晋王位，谥司马昭为文王。这段故事写出了司马昭因乐极生悲，中风而死的惨剧。

中风又称卒中，指猝然昏倒，不省人事，或突然口眼歪斜，半身不遂，言语不清等病症。中医认为中风一般多由肾阴不足，心火炽盛，肝阳偏亢，肝风内动，或气虚、气逆，或血脉痹阻、湿痰壅盛、化热生风所致。中风常发生于40岁以上者，喜怒忧思过度均可成为诱因。中医又按中风的病情轻重，分为中络、中经、中腑、中脏四个类型。《金匮要略·中风历节病脉证并治》中指出：“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。”司马昭当天的症状是中风不能语，第二天虽病危，但能用手指太子司马炎，说明神志仍为清醒。也说明了司马昭的中风是由轻而重，由中经络而到中脏腑，最后呜呼哀哉的。

现代医学将中医的“中风”称为“脑血管意外”，认为系由于脑血管病变而引起的急性或亚急性脑局部血液循环障碍。脑血管意外多见于老年人，尤其是高血压或有明显动脉硬化的病人，是老年人主要死亡原因之一。脑血管意外包括动脉硬化性脑梗死、脑栓塞、高血压性脑出血和蛛网膜下腔出血。

动脉硬化性脑梗死又称脑血栓形成，是最常见的一种中风，约占中风的60%。常表现为半身瘫痪，半身感觉缺失，发音讲话障碍，视觉失常，神志不清等。

脑栓塞主要表现为单侧偏瘫、失语、抽搐等。高血压性脑出血以大脑深部最为多见。出血时常突然发生一侧头痛、呕吐，很快进入昏迷，半身瘫痪，面色潮红，呼吸发出鼾声，大小便失禁，瞳孔大小不等。脑出血大多病情严重，预后差，死亡率高。

蛛网膜下腔出血一般多在白天活动时突然发生，有剧烈头痛、面色苍白、冷汗、呕吐、怕光、怕响声、血压波动、昏迷、抽搐等。

脑血管意外是严重的疾病，病人若长途跋涉，辗转运送到远处的大医院，可能会错过最有利的治疗时机。因此，病人宜急送就近的医院诊治。病人必须绝对安静卧床，维持呼吸通畅，将衣扣解松，去除假牙，头和身体偏向一侧，以使口腔分泌物自动流出口腔外，不因为昏迷而流入气管造成窒息。

中风虽然是突然发生的急剧病变，但若仔细观察，在发病前数分钟、数小时乃至数天，往往也可发现一些预示中风将要发生的蛛丝马迹，从而能赢得治疗时间，避免病情加重。中风预兆主要有：一侧面部或上、下肢突然感到麻木、软弱乏力，嘴歪，流口水；突然出现说话困难、失语或词不达意，或听不懂别人的话；突然感到眩晕、摇晃不稳；短暂的意识不清或嗜睡。上述这些预兆可以是暂时性的，过些时候就消失，但可能反复发作，或逐渐加重，这往往是脑梗死的前奏，少数脑出血病人也可有这类预兆。有的病人出现难以忍受的头痛，且头痛由间断性变为持续性，或伴有恶心、呕吐，这往往是脑出血的警告信号，应当特别注意。如果出现了这类中风的预兆，应当卧床休息，千万不要紧张，尽量使情绪保持稳定。要注意观察血压的变化，如果血压过高，要适当应用降压药物；若血压过低，则应停用降压药。同时，要及时就医，以免病情进一步发展成中风。

司马昭乐极生悲而死，死时只有54岁。他给后人留下的教训值得深思。