浅谈多囊卵巢综合征的诱发因素及护理对策

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摘 要：本文针对多囊卵巢综合征的可能相关诱发因素提出了相应的预防及护理对策，旨在引起大家的关注并以积极正确的态度去面对。

关键词：多囊卵巢综合征 诱发因素 护理对策

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）02（b）-0236-01

多囊卵巢综合征（Polycystic ovary sy ndrome，PCOS）是指以持续性无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗为特征的内分泌紊乱症候群，临床上以月经量少、不孕、肥胖、多毛、痤疮、黑棘皮等为主要特征。本病在生育年龄妇女中发病率为5%～7%，在无排卵的不孕症患者中约占50%～70%[1]。近年来研究表明，PCOS患者得高血压、高血脂、糖尿病的概率会比正常同龄人高很多[2]，对此，本文针对多囊卵巢综合征的可能相关诱发因素提出了相应的预防及护理对策，旨在引起大家的关注并以积极正确的态度去面对。现综述如下。

1 多囊卵巢综合征的诱发因素

1.1 遗传因素

如果有PCOS、糖尿病、高血压、男性秃顶、肥胖家族史患青春期PCOS的概率增加，也就提示该病与遗传因素有关。近年来很多学者指出多囊卵巢综合症患者有明确的家族聚集性，呈常染色体共显性遗传，符合多基因遗传性疾病的规律[3]。

1.2 不良生活方式

1.2.1 不规律的饮食和不良的生活习惯

研究表明缺乏运动锻炼、饮食单一、作息不规律、盲目减肥等很可能是多囊卵巢综合征的病因之一以及造成远期并发症的重要因素[4]。

1.2.2 滥用药物

药物中如天然激素化合物的植物激素大豆异黄酮、类固醇类、乙烯雌酚、避孕药等长期、过量服用均有可能引发多囊卵巢综合征[3]。

1.3 环境因素

1.3.1 社会因素引起精神和心理上的巨大压力

调查发现，多囊卵巢综合征以中学生和技术人员较多，由于长期用脑，容易产生精神紧张或处于应激状态，使机体内分泌调节功能紊乱和免疫功能降低，加速了多囊卵巢综合征的发生[3]。

1.3.2 外源性雄激素环境

动物研究表明在胎儿时期若处于高雄激素环境，会使患多囊卵巢综合征的几率大大提高[5]。从一定程度上也可以说明如果人类长期处于这种高雄激素环境中的话，那么她们的后代患多囊卵巢综合征的概率也会大大增加。

1.3.3 严重的环境污染

调查发现，职业、文化程度、使用一次性塑料杯喝水、接触厨房油烟及居住地或工作地装潢史，是多囊卵巢综合征发病的高危因素[6]。

2 多囊卵巢综合征的预防及护理对策

2.1 养成良好的饮食和生活习惯

（1）对生活方式的调整，比如饮食调整和锻炼、降低体重从而养成良好的生活习惯。合理安排饮食，每日饮食规律，不可暴饮暴食，少吃零食，油炸、过咸类食物。烹饪时不要放太多的油，最好采取煮、煨、炖的烹饪方法。调整膳食结构，以低能量、低脂肪、适量优质蛋白质为宜，平时也要多摄入蔬菜和水果。根据自身情况合理增加每日运动量，严格控制体重使体重逐渐降至目标水平。已有多项研究显示对体重超重和肥胖这降低或控制体重可减少外周脂肪生成，减少胰岛素抵抗，抑制卵巢雄激素的产生，可改变或减少月经紊乱、多毛、痤疮等症状，远期可减少心血管病的风险[7]。

（2）姚平通过对已接受一系列饮食和运动指导的30例肥胖的多囊卵巢综合征患者的护理体会进行总结后得出：合理的饮食和运动疗法能改善多囊卵巢综合征患者的体重及代谢指标，有效恢复患者正常月经周期及正常排卵，特别是对于肥胖患者效果明显[2]。

2.2 中西医结合治疗

（1）虽然西医中用避孕药（OCP）英达—35和枸橼酸克罗米芬（CC）治疗有一定疗效，但却易导致高排卵低妊娠率，同时也增加了多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的危险性，而中医治疗多囊卵巢综合征疗效稳定且副作用小。因此，对于多囊卵巢综合征引起不孕症的患者来说用中西医结合治疗多囊卵巢综合征可以说是目前最具发展前景的治疗方法。

（2）对于耐枸橼酸克罗米芬（CC）的患者，不论是药物和手术治疗还是辅助生殖技术的应用都有其不足之处，而体外受精虽然有一定效果，但由于费用太高，也就不能成为大家普遍能接受的治疗方法了。对此刘文采取补肾活血祛痰中药配合B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺技术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症，通过对20例患该病的患者的治疗和观察后得出：桂枝茯苓胶囊配合B超引导经阴道卵泡穿刺术的治疗方法能够使多囊卵巢综合征患者的激素水平发生变化，改善卵巢排卵率，提高妊娠率[8]。也就是说这一新治疗方法将造福于更多耐药的多囊卵巢综合征患者。

2.3 心理护理

（1）对于月经紊乱、肥胖等身体不适的多囊卵巢综合征患者，其自信和自尊方面受到严重的影响而对于合并有不孕症的患者来说，心理上所承受的沉重压力也是可想而知的，对于这些患者我们应多给予心理疏导。向患者解释疾病的发生发展治疗及预后情况，鼓励患者増强战胜疾病的信心，保持乐观向上的情绪，拒绝焦虑和抑郁情绪[2]。

（2）创造一种和谐、温暖的和耐心的心理支持环境[2]。鼓励患者多与丈夫及周围朋友进行沟通交流，从而获得丈夫和家人的理解和关心。使患者身心得到放松，增加受孕的机会。

3 结语

通过对上述多囊卵巢综合征的可能诱发因素和相应护理对策的了解和学习后，希望大家在正确对待该病的同时也要养成良好的生活习惯，积极做好预防措施，从而降低下一代多囊卵巢综合征的发病率。

参考文献

[1] 林超，孟安琪.孟安琪教授治疗多囊卵巢综合症的经验总结[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（19）：9.

[2] 姚平.30例肥胖的多囊卵巢综合征患者的护理体会[J].中外健康文摘，2012，9（39）：244.

[3] 杨鉴斌，孙康.多囊卵巢综合征发病因素及论治探讨[J].陕西中医学院学报，2012，35（3）：6.

[4] 曹云霞，王玉蓉.多囊卵巢综合征与心理因素的关系[J].中国实用妇科与产科杂志，2007（9）：675-678.

[5] Franks S.Polycystic ovary syndrome in adolescents[J].International Journal of Obesity，2008，32（1）：1035-1041.

[6] 黄卫鹃，刘嘉菌，李利娜.环境因素与多囊卵巢综合征发病的相关性分析[J].中华妇产科杂志，2007，42（5）：302-304.

[7] 余霞.青春期多囊卵巢综合征病因、诊治现状及研究进展[J].北方药学，2011，8（5）：43-44.