手术与非手术治疗胃溃疡的临床研究

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摘要：目的 为了进一步研究和探讨手术与非手术治疗胃溃疡的临床实际效果差异，以便为胃溃疡的临床治疗实践和相关研究提供依据。方法 本次研究所选择的研究对象均为2009年1月～2012年12月我院收治的胃溃疡患者，全部患者共计156例。随机对患者进行分组，分成手术组与非手术组，每组患者均为78例。分别采用手术治疗和传统药物治疗。观察比较两组研究对象实施不同临床治疗方法后的临床治疗效果、并发症发生情况以及复况。结果 ①临床治疗总有效率，组间比较，手术组患者的临床治疗总有效率显著的高于非手术组患者（100.00%VS67.95%），且组间数据差异具有显著的统计学意义（χ2=29.7710，P=0.0000）；②总并发症发生率组间比较，手术组患者的总并发症发生率显著的低于非手术组患者（25.64%VS84.62%），且组间数据差异具有显著的统计学意义（χ2=54.8332，P=0.0000）；③临床治疗复发率组间比较，手术组患者的复发率水平显著的低于非手术组（5.13%VS28.21%），且组间数据差异具有显著的统计学意义（χ2=14.9538，P=0.0001）。结论 在临床针对胃溃疡患者实施治疗的实践过程中，采用手术治疗方法的临床治疗效果显著，与非手术治疗方法相比较，临床并发症和复况的控制效果更佳，是临床治疗胃溃疡的可靠选择。

关键词：手术；非手术；胃溃疡

回顾临床治疗胃溃疡的相关研究和报道结果后，我们总结发现[1，2]：手术治疗与保守治疗两种方法是临床治疗胃溃疡的主要措施和方法。鉴于此，为了进一步研究和探讨手术与非手术治疗胃溃疡的临床实际效果差异，以便为胃溃疡的临床治疗实践和相关研究提供依据，本文总结了我院近年来（2009年1月～2012年12月）临床治疗胃溃疡的相关实践经验，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究所选择的研究对象均为2009年1月～2012年12月我院收治的胃溃疡患者，全部患者共计156例。患者中男性患者100例，女性患者56例，年龄26～72岁，平均年龄为（42.33±4.54）岁。病程19个月～15年，平均病程为（9.43±5.32）年。随机对患者进行分组，分成手术组与非手术组，每组患者均为78例。两组研究对象的一般临床基线资料比较差异无统计学意义。

1.2方法

1.2.1手术组治疗方法 本组研究对象均采用手术方法进行治疗。胃溃疡的手术方式较多，大致分为胃切除术及迷走神经切除术，可根据的具体情况来选则合适的手术方式或是联合手术方式，一般考虑术后并发症及治疗的效果等方面，除切除溃疡病灶本身外，对于溃疡的好发部位也不可忽视，并注意溃疡的数目及部位。后运用抗生索等进行预防感染等治疗及对症治疗等[3]。

1.2.2非手术组治疗方法 本组研究对象均采用保守治疗，根据患者情况采取降酸、抗分泌、保护胃豁膜的药物及促进胃动力药物等基础治疗，同时根据患者的并发症进行对症治疗，并积极预防复发及减少治疗后并发症的发生率[4]。

1.3观察指标 观察比较两组研究对象实施不同临床治疗方法后的临床治疗效果、并发症发生情况以及复况。

1.4统计学方法 本次研究过程中，针对数据分析过程所采用的软件以及统计工具均为SPSS18.0软件包，在进行相关计量资料处理时，采用的是t检验，在进行相关计数资料处理时，采用的χ2检验，并且认为当P

2结果

2.1两组研究对象实施不同临床治疗方法后的临床治疗效果比较结果 两组研究对象实施不同临床治疗方法后的临床治疗效果比较结果如下：手术组78例研究对象中，显效32例，有效46例，无效0例，总有效患者78例，临床治疗总有效率为100.00%；非手术组78例研究对象中，显效28例，有效25例，无效25例，总有效患者53例，临床治疗总有效率为67.95%。临床治疗总有效率，组间比较，手术组患者的临床治疗总有效率显著的高于非手术组患者，且组间数据差异具有显著的统计学意义（χ2=29.7710，P=0.0000），见表1。

2.2两组研究对象实施不同临床治疗方法后的并发症发生情况比较结果 两组研究对象实施不同临床治疗方法后的并发症发生情况比较结果如下：手术组78例研究对象实施治疗后，出现疼痛8例，腹胀11例，出血1例，总并发症发生20例，总并发症发生率为25.64%；非手术组78例研究对象实施治疗后，出现疼痛19例，腹胀31例，出血16例，总并发症发生20例，总并发症发生率为84.62%。总并发症发生率组间比较，手术组患者的总并发症发生率显著的低于非手术组患者，且组间数据差异具有显著的统计学意义（χ2=54.8332，P=0.0000），见表2。

2.3两组研究对象实施不同临床治疗方法后的复况比较结果 两组研究对象实施不同临床治疗方法后的复况比较结果如下：手术组78例研究对象治疗后复发4例，复发率为5.13%；非手术组78例研究对象治疗后复发22例，复发率为28.21%。临床治疗复发率组间比较，手术组患者的复发率水平显著的低于非手术组，且组间数据差异具有显著的统计学意义（χ2=14.9538，P=0.0001）。

3讨论

在临床实践的过程中，胃溃疡属于慢性的临床常见疾病类型之一[5]。从发病原因的角度上分析，临床上导致胃溃疡发病的原因众多，其中最为常见的临床病因是幽门螺杆菌感染，除此之外，药物及饮食因素、应激精神因素、遗传因素、其他因素等均可导致胃溃疡。从临床统计和报道资料上分析，胃溃疡患者一旦发病在临床上可表现为局限于上腹部的疼痛。从疼痛发生时间上分析，多数患者疼痛发生于餐后，并且相关患者起病多缓慢，病程相对较长，可达几年或数十年。对于一些情况较为严重胃溃疡患者来说，不仅降低其生活质量，同时还造成一定的心理负担。由此可见，临床上针对胃溃疡有效治疗方法的研究具有重要的现实意义和临床研究价值。

既往的临床研究和报道结果显示[6，7]：在临床治疗胃溃疡的实践过程中，传统治疗方法以药物保守治疗为主。主要采用的药物包括抗Hp、胃粘膜保护剂、PPI及H2受体拮抗剂等药物。传统药物治疗虽然可以取得一定的临床治疗效果，但是往往患者治疗后复发率和不良反应发生率水平相对较高。这样一来对一些病情较为严重的患者来说，不仅仅错过了最佳手术治疗时机，同时也增加了治疗成本。

随着外科手术技术的不断发展以及相关医疗卫生条件的不断改善，才有手术治疗胃溃疡取得了令人满意的临床治疗效果。相关患者实施手术治疗后，不仅临床总有效率得到了显著的提升，同时患者治疗后的复发率和不良反应发生率水平均得到了有效的控制[8]。

进一步研究后，我们发现[9，10]：手术治疗方式与传统药物治疗方式相比较之所以表现出了众多优势，那是因为手术治疗方式不仅切除了患者溃疡病灶和溃疡的好发部位，同时可切除胃窦部，这样就在根本上消除由G细胞分泌胃泌素而引起的胃酸分泌，从而在源头上切断胃溃疡发生的可能。

从本文比较数据上看，手术组患者采用手术治疗后与非手术组患者相比较，在临床治疗总有效率、总并发症发生率以及复发率上，组间比较，均明显优于非手术组患者，并且数据差异具有显著的统计学意义。这一结果与国内外同类研究结果保持了一致。

综上所述，我们认为：在临床针对胃溃疡患者实施治疗的实践过程中，采用手术治疗方法的临床治疗效果显著，与非手术治疗方法相比较，临床并发症和复况的控制效果更佳，是临床治疗胃溃疡的可靠选择。

参考文献：

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