早期应用生长抑素联合中药胃管注入治疗重症急性胰腺炎临床分析

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摘要目的：观察探讨早期应用生长抑素（）联合中药胃管注入治疗重症急性胰腺炎（AP）的临床效果。方法：收治重症急性胰腺炎患者8例随机分组为治疗组和对照组每组例。治疗组早期应用生长抑素联合中药胃管注入进行治疗对照组采用生长抑素及其他常规治疗。治疗15天后计算两组的治疗总有效率。结果：治疗组总有效率为75明显优于对照组（7）差异有统计学意义（P

关键词生长抑素中药胃管注入重症胰腺炎

重症急性胰腺炎（AP）是临床上常见的急腹症其病情危重、变化迅速、病理复杂治疗难度很大目前其死亡率仍高达17以上。5年7月～1年7月收治重症急性胰腺炎患者8例现将治疗过程及结果报告如下。

资料与方法

一般资料：5年7月～1年7月收治重症急性胰腺炎患者8例均符合7年中国重症急性胰腺炎诊治指南确定的AP诊断标准且经加强T确诊年龄5～7岁男5例女例。按随机方法将其分为治疗组和对照组每组例。两组年龄、性别等一般资料比较无显著性差异（P

治疗方法：对照组严密监测生命体征持续胃肠减压禁食；补液、扩容纠正水电解质紊乱；抑制胰液分泌奥曲肽5靏/小时静脉泵入连续7～1小时；或施他宁5靏/小时静脉泵入连续7～1小时；静脉注射左氧氟沙星及甲硝唑等抗生素预防感染；输血等营养支持治疗。治疗组在对照组基础上加用柴芩承气汤胃管注入治疗1～ml/次7天1个疗程。柴芩承气汤方药组成为：大黄1g芒硝1g枳实1g厚朴1g白芍1g柴胡1g黄芩1g。治疗15天后观察对比两组的临床症状改善情况、血尿淀粉酶、血糖、肝肾功能、B超、T图像。

疗效判断标准：①痊愈：临床症状消失血尿淀粉酶、血糖、肝肾功能等指标正常B超、T图像显示胰腺正常；②显效：临床症状明显改善血尿淀粉酶、血糖、肝肾功能等指标有一项不正常；③有效：临床症状有所改善血尿淀粉酶、血糖、肝肾功能等指标较治疗前有所恢复；④无效：临床症状、血尿淀粉酶、血糖、肝肾功能、B超、T图像等均未见改善。治疗总有效率=有效率+显效率+痊愈率。

统计学处理：采用PA19软件数据分析两组间率的比较采用检验。

结果

两组治疗后治疗组总有效率为75明显优于对照组（7）差异有统计学意义（P

讨论

AP是一种胰腺自我消化性疾病由于胰腺正常的防御功能受损胰液对胰腺组织形成自身消解导致全身性的炎性反应综合征。主要表现为腹痛、黄疸、休克、高热、呼吸异常、神志改变、消化道及黏膜出血等。AP的发病原因主要包括酗酒、暴饮暴食、胆道疾病占所有AP发病原因的7～8。

近年来医疗技术水平不断提高AP的治疗方法也不断改进但其目前仍有较高的致死率。临床上内外科专家共同主张除少数病例可以手术治疗应以中西医结合内科保守疗法为主治疗此病。生长抑素虽为人工合成但其具有和人体天然生长抑素完全相同的生物效应能够抑制胃蛋白酶和胰液的分泌起到保护胰腺及其周围组织的作用。柴芩承气汤为中药汤剂具有通腑下气清利湿热的作用通过胃管注入起到减轻炎症反应保护重要器官促进肠道功能恢复的作用。本研究通过对比两组的治疗总有效率充分说明中西医结合治疗AP疗效明显优于单纯西医治疗。

参考文献

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