浅议医院物资管理流程ERP环境下的改造

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【摘要】 文章通过ERP的简单介绍，并对ERP在医院物资管理流程的改造的初步构思，对erp在医院物资管理的实施做了一些初步的思考，提出了一些对策。实施ERP物资管理队伍包括软件人员和管理人员，尤其是管理人员，管理人员是ERP系统的主体，系统的调研和分析、医院流程改造和系统的运行都必须有管理人员积极参与和通力配合。对物资管理流程提出了两套改造方案，为领导在决策医院物资管理流程提供了选择的建议。

【关键词】医院物资 管理流程 ERP

Enterprise Resource Planning（ERP），即是企业资源计划的缩写，通常被认为是一种管理模式，或是为了提高企业对用户需求的有效响应而采取的措施。这一观念最初是由美国的Gartner Group公司（加特纳集团公司）在20世纪90年代初期总结了当时企业应用的系统现状和经验提出的，并在其信息技术术语词典中就其功能标准给出了界定。ERP的核心管理思想就是实现对整个供应链的有效管理。在管理技术上，ERP在对整个供应链的管理过程中更加强调和增强了对资金流和信息流的控制，这就将对供应链的管理上升到对价值链的控制。医疗物资管理是医院会计核算和管理的一个重要环节，因为它管理的好坏和信息提供的是否及时准确，直接对医院医疗物资的采购、使用和销售业务产生影响。同时，医疗物资也是医院重要的流动资产，它管理的好坏也涉及到医院的资产保全和流失的问题。因此，医疗物资管理是医院经济管理的重要构成部分。现阶段我国相当多的单位物资管理方面仍旧沿用过去在工业经济时代的“科层制”管理模式，普遍存在库存量过大、资金周转期长等问题。

一、ERP在医院中实施的对策

1、实现管理理念的转变

“三分靠技术，七分靠管理”，实施ERP系统一定要立足于管理创新。ERP将物资流管理与资金流管理紧密结合在一起，并将物资管理和采购管理、生产管理、销售管理密结合，信息共享。ERP成功的关键是用先进的管理思想和方法去规范企业的管理行为。

2、“当家人”领导与强有力的实施队伍相结合

最高决策层的全力支持是医院成功实施ERP的决定性因素。这一点联想的成功就说明了ERP的重要性。同时，ERP的实施必须有一支有力度的实施队伍。管理人员是ERP系统的主体，系统的调研和分析、医院流程改造和系统的运行都必须有管理人员积极参与和通力配合。成立项目实施小组，人员由计算机软件人员和相关管理部门的业务骨干组成，并定期检查项目实施完成情况，随时根据项目进展协调各部门的关系。

3、充分认识ERP系统的复杂性和艰巨性

ERP的实施是一个非常庞大的工程，其投入高、周期长、风险大，实施ERP首先要进行业务流程改造，所以它不仅涉及到医院经营、技术和管理的各个方面，还涉及到医疗体制、国家的经济环境等诸多因素，其复杂性和艰巨性可想而知。

4、加强对各层次人员的培训

医院管理的核心和决定因素是人，因此人员的培训至关重要，包括对领导层和业务人员的ERP管理思想、业务流程和操作方法的培训，使理论和方法能够深入人心，取得医院上下对项目的理解、支持和配合。

二、医院库存物资管理流程的改造

现在大多数医院的库存物资（药品、器械、后勤物资等）在物流过程中，基本上还是上世纪的管理手段，即使使用了计算机，相当单位也仅仅代替手工记录而已，甚至有的库房还用手工记账。医院物流量、资金流量均相当大，年进出量金额巨大。急需进行科学严密的手段来对其进行管理、监督、控制，ERP是在网络化下对物资管理、采购管理、资金管理进行了紧密的结合，一些单位己有成功的经验。目前强调物资集中采购，强调规模效益的情况下，在医疗物资管理过程中与之相适应建库（建库有条件的可以是实际的仓库，没有条件的也可以是网络上虚拟的）过程中大体上有两种方案。

1、第一种方案将整个医院仓库设为三级

（1）物资仓库的设置。将医院的所有仓库分为三级管理，即：一级总库（没有集中管理的可以虚设，集中采购时可直接应用管理方案），其职责负责到货填制“到货单”并填制总的“入库单”，如果没有集中管理的医院则为各下属单位采购的物资到货由总库填制“到货单”并填制总的“入库单”。在物流管理中，最重要的把好购入关与外销关，总库的到货及入库单是最为关键的一步，是以后所有管理过程中的基础；二级库分别为病房药房、门诊药房、医疗器械仓库等。它们所有购入的医用物资按一级总库调拨，其只登记数量规格。其入库物资均验货填制“入库单”，出库物资填制“出库单”；三级库为各病区及辅助诊疗科室，没有实际库房的可设为虚拟的仓库，其中后勤物资仓库等为纯消耗性物资，这部分物资出入库处理与各医疗病区相似。其消耗的物资按销售的出库方式结算，这样可以非常直观的看到物资成本的流向，其内部销售价格，由单位内部协商。所有的填制单据均在网上实行。

（2）物资出入库的流程。这种三级管理的模式，物资出库最末级库请领药品为向总库发信息，由总库在网上给其上一级库即二级库发“出库单”、给末级库发“进货单”，双方验证后在网上点击即完成出入库手续。二级仓库的物资出入库、末级仓库的物资入库申请均有总库批准。后勤物资仓库等物资出入库直接审批权为一级总库。三级仓库管理方案的物流流程图如图1如示。

2、第二种方案将整个医院仓库设为四级

（1）物资仓库的设置。这种方案将医院的所有仓库分为四级管理，即：一级总库，其职责负责到货填制“到货单”并填制总的“入库单”，如果没有集中管理的医院则为各下属单位采购的物资到货由总库填制“到货单”并填制总的“入库单”；二级库，则将药品管理单位、医疗器械管理单位虚拟为二级仓库，相当于分总库。其职责是将一些物资的调拨审批权定义为二级库，如药品库为药品管理单位审批、医疗器械仓库为医疗器械管理位审批；三级库，为各个药品库房、各医疗器械仓库等。它们所有购入的医用物资均由一级总库或二级库调拨，其出入库物资只登记数量规格。其入库物资验货填制“入库单”，出库物资填制“出库单”；四级库为医疗各病区、辅助诊疗科室以及后勤物资仓库。其消耗的物资按销售出库方式结算，直观的可以看到物资成本流向。

（2）物资出入库的流程。这种四级库房管理的模式，物资出库为最末级请领药品为向总库（或二级库）发信息，由总库在网上给其上一级库发“出库单”、给其发“进货单”，双方验证后在网上点击即完成出入库手续。二级仓库以下（含二级）出库入库、最末级仓库入库申请均有总库批准。末级仓库出库按销售出库结算。其中后勤物资仓库等物资出入库直接审批权为一级总库。四级仓库管理方案的物流流程图如图2如示。

ERP进入中国以来，我国企业在消化吸过程中既有成功的经验也有失败的教训，在医院实施ERP也是一个摸索过程，但是医院ERP的实施首先就要进行流程改造，在改造过程中难免会遇到一些意想不到情况发生，只有我们坚持科学的发展观，根据市场需求安排任务，以代替过去安排任务再推向市场的方式。在信息化、数字化的今天，医院也应及时掌握各种信息，并及时做出反应。

【参考文献】

[1] 付得一：会计信息系统[M].中央广播电视大学出版社，2006.

[2] 钟红英：ERP发展的六大趋势[J].信息系统工程，2001（10）.

[3] 于建英、王玉荣：演绎――ERP在中国[J].中国软件之路，1999（5）.