专家简复 第10期

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孩子的面部和双腿为什么不对称？

问：我女儿睡觉和竖头时头偏向左侧，面部左边略凹进，右边略凸出；左腿比右腿短0.5厘米，而且略细。颈部无包块，头也能摆正。专家诊断不是斜颈，是什么原因？如何治疗？

江苏小黄

答：你女儿很可能是“一侧肥大症”。是受精卵在分裂时分裂成大小不同的两个细胞所致。此症应与一侧萎缩相鉴别，后者除比对侧缩小外，还有皮肤干燥、手足活动不灵活等表现。一侧肥大症随着孩子的成长，能够逐渐接近正常水平，严重不对称者可手术矫治。因没见到孩子，以上建议仅供参考。

甲状舌骨囊肿可否不手术？

问：我女儿3岁多，患甲状舌骨囊肿，现有所增大，可否不手术？若手术时全身麻醉，对孩子智力发育有无影响？几岁手术合适？

河南小魏

答：这种病是在胎儿早期甲状腺发生过程中，甲状舌管未退化或未完全退化产生的。除手术外，无其他彻底治疗方法。全身麻醉只是暂时使孩子失去知觉，不会影响智力。这种手术不是什么大手术，一般2岁以后就可以做，术后不影响美观。最好能在6岁之前做完，以免影响孩子上学。

胸腺肽有依赖性吗？

问：我女儿3岁多，以前经常感冒、咳嗽，后来打了胸腺肽，生病少多了。我怕女儿以后再生病，想再打一些，但又担心女儿会产生依赖性。河南小郭

答：胸腺肽是从健康小牛胸腺中提取的胸腺多肽，能提高人体的免疫力，对小儿感冒、气管炎、支气管哮喘等有一定的预防作用。孩子使用后不会产生依赖性。但过敏体质者需注意，治疗终止后再次用药时，应做一下过敏试验，阳性反应者不能用。

我儿不与人交流是怎么回事？

问：我儿2岁9个月，1岁时他会用简单的语言与他人交流，会背唐诗、儿歌。到1岁7个月时说话越来越少，现在不说话了，大人叫他不理，也不与人交流，这是怎么回事？山东小周答：你儿是有一些儿童孤独症的表现，但要诊断为儿童孤独症，还需进一步检查、测试才行，不能轻易给孩子戴上孤独症的帽子。目前对这种病多采取综合治疗的方法，其中包括药物治疗、感觉统合训练、行为训练、行为纠正和特殊教育等。建议你带孩子去儿童精神卫生医疗机构检查确诊。

关节弹响是怎么回事？

问：我儿10个月，从出生开始右腿膝关节在蹬腿时就噔噔地响。全家人都不放心，请问这是怎么回事？怎么治疗？山西小张答：新生儿膝关节弹响，多见于膝关节软骨发育不良。这种情况不影响肢体活动，不疼痛，多数孩子随着年龄的增长能逐渐好转，因而不需要治疗。

扁桃体反复发炎是否可以手术摘除？

问：我儿3岁8个月，从2岁以后扁桃体经常发炎，高烧不退，是否可以手术摘除？湖南小路答：扁桃于消化道和呼吸道的入口处，能产生多种免疫球蛋白，可增强局部的抵抗力，因而构成了接触和防御细菌侵入的第一道防线，有人体卫士之称。当扁桃体反复发炎时，不但失去了卫士的作用，还会成为一些全身性疾病的病灶，所以多主张手术摘除。手术摘除的年龄最好是在5岁以后。

孩子特别爱喝水是病吗？

问：我儿2岁半，特别爱喝水，140毫升的奶瓶，每天能喝10瓶，排尿次数也多，请问是病吗？河北小于答：孩子每天所需的饮水量，与气温、空气湿度、活动量大小以及食物含水量、食物含盐量等因素有关。一般情况下，包括食物水分在内，每天每千克体重所需水分在100毫升左右。您可以根据孩子的体重计算一下，如果超出较多，可带孩子到医院内分泌科去检查一下。

恒牙碰掉了还能再长吗？

问：我儿9岁，去年暑假，不小心把刚换的三颗门牙连根碰掉了。当地医生都说不能再长新牙了。请问，到底能不能再长出新牙来？如果不能，什么时候装假牙合适？河南小杨答：人的一生只长两次牙，即乳牙和恒牙。如果恒牙碰掉了，就不会再长了，当地医生说的是对的。如果留意，碰掉的牙当时可以重新植入牙槽中，成活率较高。遗憾的是，当时没有这么做，现在只能装假牙了。为了防止两侧牙齿出现移位，应尽快给孩子安装假牙。

孩子的血铅高怎么办？

问：我女儿3周岁，体检时查出血铅含量高，医生建议服一种降铅保健药，还说目前市场上没有别的降铅药，我该怎么办？浙江小方答：目前市场上用于治疗铅中毒的药物较多，常用的有依地酸钙钠（解铅乐）、喷替酸钙钠（促排灵）和二巯丁二钠等。这些药物都有较好的排铅效果，但也都有药物不良反应，不能随便给孩子用。为此，建议您带孩子到当地较有权威的医院给孩子复查一次，看看孩子血铅含量是否真的高，然后根据孩子的体重计算用药量，在当地医生指导下进行排铅解毒。

丘疹性荨麻疹怎么治疗？

问：我儿2岁半，到农村住了几天，被跳蚤咬后，全身出现红点，发痒。医院诊断为丘疹性荨麻疹，虽经5个月的治疗，仍未痊愈。请问，怎样才能防止复发，长期用药对孩子有无影响？陕西小张答：丘疹性荨麻疹又叫荨麻疹样苔藓，婴儿苔藓。本病多是因臭虫、跳蚤、螨、蚊、虱等叮咬引起的过敏反应。另外，药物、食品、化工产品、植物花粉等也能诱发本病。治疗时除使用止痒、抗过敏药物外，最好能找到过敏源，看看除跳蚤外，还对哪些东西过敏，然后不再接触这类东西就会自然痊愈。因抗过敏药用量较小，一般无严重不良反应。

孩子站立时为什么脚尖着地？

问：我儿1周岁，出生时曾轻度窒息，11个月发现他站立时脚尖着地，ＣＴ检查脑正常，医生检查说是肌张力高，嘱回家反压脚板、按摩。做后虽稍有好转，但过一会儿仍然脚尖着地，为什么？怎么治疗？广东小毛答：根据出生时有窒息史，结合临床表现，虽然ＣＴ检查脑正常，仍然是轻度脑瘫。本病越早治疗效果越好。现在除按摩、针灸外，可用脑活素、谷氨酸等药物配合治疗，以提高孩子的生活质量。精索囊肿怎么治疗？问：我朋友的孩子2个多月，在换尿布时发现阴囊里有一肿块，医生说是精索囊肿，该怎么治疗？若需手术什么时间最好？河南小张

答：精索囊肿也叫精索鞘膜积液，肿块多位于阴囊上方，用手电筒透照时肿物全部透光红亮，这种积液绝大部分在半岁之内能完全自行吸收，所以不必急于手术治疗。有的孩子肿物较小，张力不大，对孩子生长发育及成年后的均无影响，也可以终生不予治疗。如果肿物较大，可在半岁以后手术。被猴子咬伤了手指怎么办？问：我孩子4岁半，在动物园喂猴子时，被猴子咬破了手指，当时只涂了一点紫药水，现在已2个多月了，我一直很担心，要不要去打狂犬疫苗？甘肃小李

答：猴子、熊、狼、猫、猪、马等都有可 果在鲜奶中也添加一些维生素，效果也很好，如现在出产的加维生素D奶、加钙奶等等。因此，奶粉和鲜奶都是很好的营养保健食品。

孩子误服避孕药怎么办？

问：我儿3岁８个月，在1岁2个月时误服了1片毓婷片，至今我一直担心会引起儿子性早熟、矮身材等不良反应。请问，有何补救措施？湖北小罗

答：毓婷片也叫左炔诺孕酮紧急避孕片，属睾酮类孕激素，有一定的抗雌激素作用，主要是通过延迟或抑制排卵及影响子宫内膜发育，达到避孕目的。每片含量为0.75毫克。主要不良反应为恶心、呕吐。如果孩子服后未见不良反应，就不会再有不良影响了。不过今后要注意，任何药物都应放到孩子拿不到的地方，以免孩子误服。先天愚型能治吗？问：我的孩子2岁，医生根据面容诊断为先天愚型，不知这种病能不能治，怎么治？辽宁小丁答：先天愚型属遗传性疾病，又称21三体综合征。是人体细胞染色体中的21号染色体三体畸变所致。目前无特效药物可治，以劝导和训练为主。如果是30岁以下的母亲生有先天愚型儿，母亲应做染色体检查。

一侧隐睾怎么治？

问：我儿1岁1个月，右侧一直没下来，该怎么治疗？宁夏小吴答：治疗隐睾有两种方法：1.用绒毛膜促性腺激素肌肉注射，每周1次，每次1500单位，共4～8周，有部分孩子能降下来。若降不下来，应做手术。2.直接手术。有资料显示，在1～2岁时手术，术后的生育率为87.5%；3～5岁时手术，术后的生育率为57.1%；13岁时手术后生育率只有14.3%。因此，我主张在早期手术治疗。

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