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经验点评 第7期

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桔梗葱白汤治慢性咽炎

陈广智(广西桂林541200)

专家点评

笔者认为,陈先生治疗慢性咽炎的这首方剂不仅是可信的,而且是安全、有效的,读者可以放心使用。

由甘草、桔梗两味中药组成的方剂叫甘桔汤,首见于《伤寒论》,原名桔梗汤,治疗“少阴病二三日,咽痛者”。后被《温病条辨》引用治疗“温病少阴咽痛者”。有医家认为甘桔汤是治疗咽痛的通用方,如《医学心悟》中说:“凡咽痛,通用甘桔汤。”

陈先生介绍的这则治疗慢性咽炎的方剂,其中的甘草应明确用“生甘草”。生甘草味甘,性平微凉,入心、胃、肺经,功能缓急止痛、化痰止咳、清热解毒、调和诸药。主治咽喉肿痛、痈疽疮疡、解药食之毒。《名医别录》说甘草能下气、止咳止渴、解百药毒。现代药理研究证实,甘草有抗炎、抗病毒、抗变态反应、解毒、镇痛、解痉等药理作用。甘草水煎溶液能覆盖在发炎的咽部黏膜,缓和炎症的刺激,起到镇咳作用。甘草酸、甘草甜素等能减低或吸附白喉毒素等多种毒性物质。甘草醇提取物及甘草次酸对金黄色葡萄球菌、结核杆菌均有明显抑制作用。煎剂的常用剂量为6~12克。

方中桔梗味苦而辛,性平,微凉,入肺、胃经。功能开宣肺气,祛痰排脓。主治外感咳嗽、咽喉肿痛、肺痈吐脓、胸满胁痛等病症。《名医别录》说桔梗:“利五脏肠胃……除寒热、风痹……疗喉咽痛。”《药性论》说桔梗:“主肺热气促嗽逆。”入煎剂的常用剂量为6~12克。现代药理证实,桔梗有明显的祛痰作用,有利于促进呼吸道黏液分泌,抑制絮状表皮癣菌的增殖。

方中葱白为百合科植物葱的鳞茎,味辛,性温,归肺、胃经。功能发表、通阳、解毒、杀虫。主感冒风寒、阴寒腹痛、二便不通、下痢赤白、疮痈肿痛、虫积腹痛等病症。现代药理研究证实,葱白对白喉杆菌、结核杆菌、葡萄球菌及链球菌有抑菌作用。《名医别录》说葱白治“喉痹不通”。入煎剂常用剂量为干品9~15克,鲜品15~30克。

从每味中药的现代药理研究看,本方具有明显的抗炎、抗菌、抗病毒、抗变态反应、解毒、镇痛、镇咳、解痉作用,对慢性咽炎的治疗无疑是大有裨益的。从寒热属性上看,虽然葱白性温,但在整方中不占优势,故本方整体仍然偏凉,具有清热解毒、利咽止咳作用。

特别提示

陈先生推荐的药方,每味药的剂量均比正常用量小,假如桔梗、甘草剂量加倍,则疗效更好,而且也是安全的;饮酒、吸烟、饮食酸辣,均会加重慢性咽炎病情,故列为禁忌是应该的;至于多饮淡盐开水,一可补充因上炎之火消耗的水分,二可起到局部杀菌消毒的作用,三可起到成品入肾引火归元之功,在这里用得很妙!

青海省中医院主 任医师 伏新顺

藕节治愈鼻出血

梅承鼎(江西新余338000)

表妹前些天打来电话,说近期每天都出鼻血,去医院检查未发现鼻腔异常。服过中西药均未见效,问我有何良策。我问其患病缘由,她说:“前些日子吃了一些带热性的补药,以及煎炒油炸的食物,加上近日天干物燥,很可能是患病的综合诱因。”

我想起十年前,自己痰中带血,时好时坏,延时将近一年,也是服中西药不愈。后来,一位老中医向我介绍用藕节煎水内服,我连服一月有余,痰中带血从此绝迹。于是,我告诉表妹这个不花钱的“土方子”,让她也试试。表妹按我告知的方法服用三天后,鼻出血即明显减少,一周后鼻子不再出血,心中大悦。我让她再服几天,以便巩固疗效。

服用方法:每天将十余个藕节洗干净,煎水两次,每次文火煎半小时,取药液约350毫升。将两次煎成的汤药合并一起,当茶频频饮用,汤药中不必添加糖或盐。同时,不要再服热性补药及煎炒油炸的食物,

专家点评

藕节是睡莲科多年生草本植物莲的地下茎藕之节。由于莲之花叶常偶生,故其根称作藕。椐考证,藕在我国栽培有3000多年的历史了,以肥大洁白为上品,很受人们喜爱。藕不但是果蔬佳品,而且有非常好的药用价值。梅先生和其表妹,分别服用藕节水治愈了痰中带血、鼻出血,是有据可循的。

藕节治学 有据可循

藕节其性味涩、平,归肝、肺、胃经,有收涩止血,兼以化瘀,并有止血不留瘀的特点。适用吐血、衄血、咯血、尿血、崩漏、血痢、便血等,特别是对人体上部出血病症止血效果更好。

很多古代医书对藕节的药理作用有详细记载。如《本草纲目》曰:“能止咳血唾血,血淋溺血,下血血痢,血崩”;“治鼻血不止,藕节捣汁饮,并滴鼻中。”《药性本草》曰:“捣汁饮,主吐血不止及口鼻出血。”《本草纲目》还记载李时珍曾治疗一个血淋胀痛欲死的病人,用藕节捣汁,调血余炭服,使其起死回生,效果奇佳。

现代医学研究证实,藕和藕节含有丰富的蛋白质、淀粉、多种维生素、胡萝卜素、天门冬素、天冬碱、氨基酸、鞣质、挥发油、糖及苷类和多种微量元素。能增强人的免疫功能,补益气血。还含有大量的单宁酸,有收缩血管的作用,能缩短出凝血时间,这就是它能止血的重要机理。

夏季挖藕时,切下节部,洗净晒干即可为药,亦可研成细末存放。但在这里要提醒患者的是,如果身体各脏器或血管大出血,藕节就无能为力,它主要用于毛细血管慢性渗血。

他药配伍 疗效疗效更佳

藕节是一味中药,可以单独使用,也可以与其他药物一起使用,亦可捣汁内服或入散剂煎服。藕节炒焦黑存性,研末成藕节炭,涂抹患处或内服,止血效果更强。藕节炭适宜热性出血,对血小板减少性紫癜有一定效果。具体试用哪种方法可以根据病情需要而定。

用于止血时,与其他止血药物一起使用,效果更佳。如妇人崩漏、月经不调,可加入阿胶煎服;吐血者可加入白芨煎服;咯血者可加入枇杷叶煎服;过敏性紫癜、毛细血管渗血可加入小蓟煎服;便血、尿血可以把藕节烧炭存性,与茅根煮水一起服用;等。这些方法能加强藕节的止血功能。

藕节性味平和,很少有副作用,可以放心使用。服用期间要注意不要吃油腻食物,平时饮食要清淡,并戒除烟酒嗜好的不良习惯。要使用新鲜的藕节,并清洗干净。

嫩藕入膳 可口保健

藕是一种非常好的药膳原料和保健食品,熬汤、榨汁、炒、煮、蒸均可,健康人服用,有助于提高人体免疫功能,预防疾病。《本草纲目》记载:“散留血,生肌,久服令人心欢,止怒止泄,消食解酒毒,及病后干渴。捣汁服,止闷除烦开胃”;“蒸煮食之,大能开胃,蒸食甚补五脏。”

用藕做原料,可以做成很多清香可口的药膳食品。既享受了美味佳肴,又在悄无声息中提高了自己的免疫功能,增强了身体素质,防病治病,一举多得。

湖南中医药大学第一附属医院

副主任医师 吴金莲