针灸治疗呃逆124例疗效研究

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇针灸治疗呃逆124例疗效研究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【中图分类号】R256．31 【文献标识码】 B【文章编号】1672-3873（2011）03-0084-01

【摘要】目的：临床观察研究中医针灸治疗呃逆的效果。方法：将124例患有呃逆病证的患者根据病因病机和临床表现有实证组和虚证组，应用针灸体穴的方法观察治疗效果。结果：实证组治愈率为92.65%，虚证组治愈率为92.86%，总有效率为100%，获得满意的治疗效果。结论：临床实践证明中医针灸治疗呃逆病症，具有操作简便、经济安全、无副作用、容易被患者接受和效果显著的特点，在临床上具有应用及推广价值。

【关键词】针灸治疗 呃逆 疗效研究

呃逆是临床常见病症之一，亦称“打呃”，一年四季均可发生，中医学认为，呃逆是以自觉胸膈气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主证的病证。病因病机则由胃气上逆所致。胃处于中焦，上贯胸膈，以通为顺。若因饮食不节，过食生冷则胃寒，过食辛辣则胃热；或情志郁怒，久则化火动肝，肝气上逆则犯胃；或久病脾阳衰惫，痰浊中阻；或热病胃阴被灼，虚火上逆等，均可导致胃气不降，上逆胸膈，气机逆乱而发呃逆。有实证、虚证之分。现代医学认为是由于膈肌痉挛而致，笔者应用中医针灸方法治疗204例，收到理想的治疗效果，总结如下。

1 一般资料

124例中，男性48例，女性76例，年龄最小19岁，最大67岁，病程最长6个月，最短10天。

2 治疗方法

中医针灸治疗主穴选取中脘、双侧内关、足三里、膈俞，胃寒加双侧梁门穴用艾条熏灸；胃热用三棱针点刺双侧陷谷、用泻法针刺双侧内庭、天枢以泻热；阳虚加双侧气海穴用艾条熏灸；阴虚加双侧太溪穴针刺用补法；肝气横逆加双侧期门、膻中、太冲针刺用泻法。每日针灸1次，针刺留针20至30分钟，虚症用艾条熏灸20分钟， 10次为1个疗程，疗程间隔3至5天。

3 治疗效果

3.1 疗效标准 经中医针灸治疗，呃逆症状完全消失，患者自我感觉良好为痊愈；呃逆症状基本消失为显效；呃逆症状减轻为有效；呃逆症状较治疗前没有改善为无效（无无效病例）。

3.2 治疗效果 见下表。

4 典型病例

周XX，女，32岁，职员，2007年9月来诊,问诊：15天前由于与同事发生冲突后，心情一直不好，过两天后又出现胸部胀闷、饮食很少、嗳气、打嗝不止，影响谈话、呼吸、吃饭和睡觉，口服中药和西药均未见好转而来诊。查体：血压及脉搏正常，舌苔薄白，脉弦，其他辅助科室及生化检验均无异常。结合中医理论辨证诊断为呃逆，病因是由过怒伤肝则气郁，郁则肝胃不和，引起气逆动膈所致；治疗方法用疏肝和胃，降气止呃的方法，针刺取双侧膈俞，中脘，双侧内关，双侧足三里，双侧太冲，膻中等穴位，针刺手法用泻法，出现针感后留针20分钟，留针期间行针2至3次，穴位局部出现胀痛沉重感即可，每天1次，针刺治疗4次后呃逆及各种症状逐渐消失，饮食及睡眠基本正常，但胸闷症状还未消除，又巩固治疗6次后痊愈。3个月后随访至今未复发。

5 讨论

呃逆一病，最早见于我国古代文献中就有记载，《景岳全书•呃逆》一书中指出：“然致呃之由，总由气逆。气逆于下，则直冲于上，无气则无呃，无阳亦无呃，此病呃之源，所以必由气也。”说明了呃逆的病因病机主要是由于胃气上逆动膈而致。辨证应该掌握虚实、分辨寒热，实证主证为胃寒者症状有呃声和缓有力，胃脘冷痛不舒，得热则减，得寒加重，舌苔白润，脉迟缓；胃热者症状有呃声高而有力，心烦口臭，渴喜冷饮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数；气滞者症状有呃逆连声，每于情志不畅而诱发或加重，伴有嗳气，胸闷，脘胁胀痛，舌苔薄腻，脉弦。治疗方法为和胃降逆止呃，若胃寒者兼以温阳，若胃热者兼以清热，若气滞者兼以舒肝理气。虚证主证为脾胃阳虚者症状有呃声低弱，气不持续，面色少华，手足欠温，食少倦怠，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉细；胃阴不足者症状有呃声断续而急促，口干舌燥，烦躁不安，舌红或有裂纹，脉细数。治法和中降逆止呃，若阳虚者兼以温中益气，若阴虚者兼以益胃生津。临床上呃逆既可单独发生，也可出现在多种慢性疾病过程中，如属偶然发生，大多轻微，可以不治自愈，若持续不断，则需进行治疗。胃肠神经官能症和某些胃、肠、腹膜、纵隔、食道等病中出现的呃逆，也可应用此针灸方法进行辨证治疗。笔者认为，针灸治疗呃逆对病程短的治疗效果要比病程长的治疗效果好；在日常生活中要调节好自己的情志。避免升起生气、着急、发怒等影响情志的现象发生，在治疗中遵照医嘱配合医生坚持治疗则治疗效果会更好。另外，健康人偶因感受寒凉或饮食失节，刺激胸膈而致呃逆，可饮热开水，配合作深呼吸，或用语言猝然使患者精神转移，呃逆一般也可停止。

[参考文献]

1. 杨长森，何树槐，等.上海科学技术出版社.针灸治疗学，1985，5：35―37.

2. 张伯臾，等.山东科学技术出版社.中医内科学，1985，10：147―150.

3. 王诗铭，李仲愚，等.山东科学技术出版社. 针灸治疗学，2000，3：129―132.

注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文