如何治疗白血病

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白血病（leukemia）是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病，其发病机理是患者克隆中的白血病细胞失去了进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段，并在骨髓和其他造血组织中大量地增生积聚，浸润其他的器官和组织，从而使其正常的造血功能受到抑制。在临床上，根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，可将白血病分为急性白血病和慢性白血病两大类型。该病患者主要有发热、出血、贫血以及肝、脾、淋巴结肿大等临床表现。由于环境污染、某些化学物质及某些药品的广泛应用，白血病在我国和世界上的发病率都有逐年上升的趋势。但随着医学的发展与进步，白血病的治疗水平也有了很大的提高。人们对白血病的治疗目前已不仅仅满足于患者症状的完全缓解，而是正在朝着最终使白血病患者能够长期无病存活乃至痊愈的方向努力。目前，临床上治疗白血病的方法主要有以下几种：

1.化疗：化疗是西医治疗白血病的主要手段。近年来随着新的抗白血病药物的应用，使得白血病的治疗效果有了明显的提高。白血病的化疗方法一般可分为四个阶段：①诱导治疗阶段：白血病患者为完全缓解症状所进行的化疗。②巩固治疗阶段：症状完全缓解后的白血病患者采用类似诱导治疗方案所进行的化疗。③维持治疗阶段：白血病患者采用比诱导治疗更弱且对骨髓的抑制作用较轻的方案所进行的化疗。④强化治疗阶段：白血病患者采用比诱导治疗更强的方案所进行的化疗。该阶段的治疗可分为早期强化治疗和晚期强化治疗。一般来说，白血病患者通过化疗可以快速地抑制疾病的进一步恶化，并能使各种症状得到改善。但由于化疗药物缺乏理想的选择性，它们在杀伤患者幼稚细胞的同时，也会不同程度地损伤患者的其他脏器，从而会使其出现白细胞和血小板减少、胃肠道不适（呕吐、恶心、食欲不振、腹痛等）以及各种感染（肺部感染、肛周感染等）等不良反应。通常，白血病患者进行化疗所需要的费用并不昂贵（一个疗程只需千元左右），但用于治疗因化疗引起的毒副作用的费用则要比化疗的费用高得多（少则几千元，多则上万元，甚至数万元）。

2.中医药治疗：临床实践表明，中医药在治疗白血病方面有着明显的优势，具体可表现在以下3个方面：①可阻止白血病患者病情的复发。化疗虽然可使白血病患者的病情得到缓解，但并不能达到临床治愈的目标。因此，白血病患者若能尽早地应用中药进行治疗，可以使机体的免疫水平得到调节，从而可阻止疾病的复发。临床实践证实，急性白血病患者应以西医的化疗为主，并可同时应用中药进行辅助治疗；慢性白血病患者则应以中医药治疗为主。②可避免使白血病细胞产生耐药性。研究证实，中药可以预防使白血病细胞对化疗药物产生耐药性，并可使已经产生的这种耐药性发生逆转。③可预防白血病相关并发症的发生。治疗白血病的并发症难度较大，但如果患者能够尽早地应用中药进行治疗，可在一定程度上预防或延缓并发症的发生，并能降低治疗的费用。

3.骨髓移植：骨髓移植手术是从20世纪50年代末逐渐发展起来的一种医疗技术。实施这种手术是把骨髓细胞从一个人的体内移植到另一个人的体内。根据骨髓来源的不同，可将骨髓移植分为异基因骨髓移植和自体骨髓移植。由于受到实施骨髓移植手术患者的病情、年龄、骨髓的质量、预处理方案的制定等因素的影响，使该手术对白血病患者的治愈率很难达到理想的水平。需要说明的是，在临床上对实施骨髓移植手术后病情复发的白血病患者几乎无药可救。加之骨髓的来源有限、实施骨髓移植手术的治疗费用又十分高昂，故能够接受骨髓移植手术的白血病患者寥寥无几。

综上所述，我们认为，对白血病患者进行化疗是必要的，应用中药进行治疗也是必需的，但是对于是否进行骨髓移植手术则一定要慎重。对白血病特别是急性白血病，首先应考虑采取中西医结合的方法进行治疗，如疗效不佳或无效，可再考虑通过骨髓移植进行治疗。■