新动 第1期

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医保总额控制两年推至全国

人社部、财政部以及卫生部近日联合下发《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》，明确我国医保在两年时间内全面推行付费总额控制，通过合理预算，控制医保费用支出，使之合理增长。

伴随着我国医保的全覆盖，医保费用增长过快的问题逐步凸显，一些地方甚至出现了医保基金亏损的现象。据介绍，以往医院和医保结算费用是后付制，医生主导费用有牟利冲动；而医保覆盖后，患者因为能报销，也就会更多地去看病。这些都会导致医保费用支出不合理增长，给医保基金带来风险。

《意见》明确了总额控制的费用测算方法。即以定点医疗机构历史费用数据和医保基金预算为基础测算，同时考虑医疗成本上涨、基金和医疗服务变动等情况来合理确定。

确定控费总量时，要扣除参保单位和个人一次性预缴保费、统筹区域外就医、离休人员就医和定点零售药J占支出等费用。综合考虑各类支出风险，统筹考虑物价水平、参保人员医疗消费水平等因素，确定医保基金支付的年度总额控制目标。

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重罚闯黄灯，又一个“拍脑门”新规？

被称为“史上最严交规”的修订版《机动车驾驶证申领和使用规定》于1月1日正式施行，其中的“闯黄灯”罚则成为争议焦点。有司机称“闯黄灯记6分”的新规“完全无视牛顿定律”。

相关主管部门对“闯黄灯”这样解释：“黄灯亮时，只要机动车车身任何一部分已越过停止线的，车辆可继续通行，不认定为闯黄灯。已越过停止线的车辆可继续通行，未越过停止线的车辆要停止通行。”

不少司机表示，新规实施后，路口变得“不好过”了。虽然北京等城市的部分路口设置了计时器，但大多数路口都没有

控费总量确定后，再细化分解到各类医疗机构。《意见》明确，细化控费目标，需要以近三年的数据为准，主要包括服务提供情况和实际医疗费用。然后按照不同级别、类别、定点服务范围、有效服务量以及承担的首诊、转诊任务等因素，并区分门诊、住院等费用，细化落实到各定点医疗机构。总额付费改革将逐步建立以保证质量、控制成本、规范诊疗为核心的医疗服务评价与监管体系，控制医疗费用过快增长，提升医保保障绩效。

《意见》特别要求，医保总额控制情况要定期公开，其管理程序要公开透明，定期向社会通报。要建立医保经办机构和医院之间协商的机制，在分解地区总额控制目标时，广泛征求医院、相关行业协会和参保人员的意见。为避免出现暗箱操作的情况，医保经办机构与医院不搞“一院一谈”，确定的总额控制指标要及时向社会公开。

（韩宇明）

这个装备。另外，交通信号灯配时长短不一，难以判断。“有的路口黄灯特别短，‘啪’的一下就闪过去了，有的就挺长，基本无规律可循，过路口真犯怵。”出租司机林先生说。

《中华人民共和国道路交通安全法》明确规定，交通信号灯由红灯、绿灯、黄灯组成，红灯表示禁止通行，绿灯表示准许通行，黄灯表示警示。三个信号灯各司其职，法律定义明确。从各国对“黄灯”的规定来看，设置黄灯的目的在于为驾驶员在红灯和绿灯之间提供一个“缓冲时段”，提醒机动车驾驶员判断是过去还是停下。

“新规规定闯黄灯扣分比以前闯红灯还多，这就使黄灯基本等同于红灯。”北京大学法学院教授王成认为，新规对“闯黄灯”处罚如此之重，值得商榷。