自我管理对社区老年高血压患者生活质量的影响分析
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【摘要】目的：分析自我管理对于高龄高血压患者生活质量及血压控制的影响。方法：从2012年5月到2013年4月于我社区卫生服务中心治疗的高血压患者中选取80例65岁以上病例，随机分为采取常规管理方式干预的对照组（40例）及在常规方式中进行高血压疾病相关自我管理知识教育的观察组（40例），6个月后，通过SF-36生活质量表对两组患者进行问卷调查，观察两组高血压老年病患包括生理功能、躯体疼痛、社会功能、睡眠质量、心理状态等多项生活质量指标，分数越高，说明生活质量越好。结果：在常规护理方式中对患者进行高血压疾病相关自我管理知识教育的观察组经6个月干预后，所有患者包括生理功能、躯体疼痛、社会功能、睡眠质量、心理状态等多项生活质量指标均显著优于对照组（p
高血压是如今导致老年人死亡的主要因素[1]，该类疾病同时还和患者的生活习惯、心态情绪、生活方式等息息相关，因此给予患者自我管理教育干预就显得尤为必要【2】。为分析自我管理对于高龄高血压患者生活质量及血压控制的影响，本次研究选取我社区卫生中心80例65岁高血压病例，将其随机分为采取常规管理方式干预的对照组（40例）及在常规方式中进行高血压疾病相关自我管理知识教育的观察组（40例），6个月后，通过SF-36生活质量表对两组患者进行问卷调查，观察两组高血压老年病患包括生理功能、躯体疼痛、社会功能、睡眠质量、心理状态等多项生活质量指标，分数越高，说明生活质量越好，以此评价影响，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
从2012年5月到2013年4月于我社区卫生服务中心治疗的高血压患者中选取80例65岁以上病例，其中男性患者48例，女性32例，年终在65-82岁间，平均（73.6±2.1）岁，所有患者均满足高血压临床诊断指标：收缩压超过140mmHg或（与）舒张压超过90mmHg，且排除心脑肝肾等器官严重损伤及高血压诊断不足半年患者，将所有患者分为观察组（40例）与对照组（40例），保证两组患者性别、年纪、基础疾病、临床症状等一般资料无比较差异（p>0.05）,可进行比较。
1.2方法
对照组给予常规高血压三级管理，观察组在此基础上加入自我管理干预措施，具体操作如下：
将40例观察组患者随机分为4个小组，平均10人一组，每小组配备一名专职全科医师进行自我管理知识讲座，学习内容主要包括病情状况监测、情绪控制以及行为管理等方面，并开通医疗咨询热线，每2周开一次课，时间为2-3h，持续6个月，并为根据患者病情、生活习惯，制定有针对性的行动计划。并开展患者与患者，医生与患者间的交流互动，邀请自我管理能力较强的高血压患者现身说法，通过优秀管理案例，为患者纠正不良行为提供参考借鉴。
1.3观察指标
随机分为采取常规管理方式干预的对照组（40例）及在常规方式中进行高血压疾病相关自我管理知识教育的观察组（40例），6个月后通过SF-36生活质量表对两组患者进行问卷调查，观察两组高血压老年病患包括生理功能、躯体疼痛、社会功能、睡眠质量、心理状态等多项生活质量指标，分数越高，生活质量越好【3】。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
在常规护理方式中对患者进行高血压疾病相关自我管理知识教育的观察组经6个月干预后，所有患者包括生理功能、躯体疼痛、社会功能、睡眠质量、心理状态等多项生活质量指标均显著优于未经高血压疾病相关自我管理知识教育的对照组（p
表1两组质量前后血压变化情况对比
组别 阶段 例数 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg）
观察组 干预前 40 95±11* 147±13*
干预后 40 83±7 135±13
对照组 干预前 40 94±12* 149±12*
干预后 40 90±13 146±13
注：干预前两组比较情况*:P>0.05,干预后两组比较情况P
表2 两组干预后生活质量对比情况
组别 生理功能 躯体疼痛 社会功能 睡眠质量 心理状况
观察组（n=40） 73.6±24.6 46.8±12.6 84.2±11.6 74.5±21.6 68.3±12.4
对照组（n=40） 61.5±18.6 58.7±14.8 65.3±14.6 59.3±16.9 54.5±19.7
P值
t值 4.658 5.125 4.887 5.264 5.324
3讨论
自我管理干预的目的是使患者可以掌握对慢性疾病发展过程中的生理、心理、治疗以及症状等自我管控调节的能力，包括病情状况监测、情绪控制以及行为管理等多个方面的自我管控能力，通过有效的自我管理方式使患者维持良好的生存质量，达到有效控制慢性疾病的最终目的。因高血压作为与患者生活习惯、心态情绪、生活方式等息息相关的慢性疾病，就更需要患者在治疗期间，通过良好的自我管理能力取得满意疗效。本次研究中在常规护理方式中对患者进行高血压疾病相关自我管理知识教育的观察组经6个月干预后，所有患者包括生理功能、躯体疼痛、社会功能、睡眠质量、心理状态等多项生活质量指标均显著优于未经高血压疾病相关自我管理知识教育的对照组（p
参考文献
[1]吴熹，李培珍.社区高血压自我管理和行为干预对高血压患者生活质量的影响[J].中外健康文摘.2011, 4(10); 1348-1349.
[2]黄任青，候灵红.健康教育对高血压患者服药依从性效果评价[J].南方护理学报，2012,11(6):66-68.
[3]李春波.何燕玲.健康状况调查问卷( SF-36 )的介绍[J].国外医学・精神病学分册.2012,29(2):116-119.