药物治疗配合口腔雾化喷入疗法在急性扁桃体炎临床中的应用分析

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【摘要】 目的：通过研究药物治疗配合口腔雾化喷入治疗急性扁桃体炎的效果，从而指导急性扁桃体炎临床用药。方法：选取笔者所在医院近年来收治的124例急性扁桃体炎患者，将其随机分为试验组和对照组，各62例，对照组单纯服用药物，试验组在对照组基础上配合雾化喷入药物治疗。对两组有效率、退热情况以及患者的总体感受等进行评价，并对两组治疗效果进行对比分析。结果：经治疗后，对照组总有效率80.6%，试验组总有效率为96.8%，试验组总有效率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

【关键词】 药物治疗； 口腔雾化喷入； 急性扁桃体炎

中图分类号 R766.18 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）31-0189-02

急性扁桃体炎是一种常见的疾病，多发于青少年。发病可为外源性感染，也可是内源性感染；其主要是由于乙型溶血性的链球菌感染造成，也常见因葡萄球菌以及其他细菌或病毒导致的扁桃体发炎，主要症状为高热、咽痛以及乏力[1]。对于急性扁桃体炎，若没有及时进行治疗，往往可能由于琏球菌中含有的异噬性抗原而产生交叉免疫，造成心肌炎、肾小球炎以及风湿热。口腔雾化已经开始逐渐应用于扁桃体炎的治疗，并取得了良好的临床效果。本文就药物联合口腔雾化喷入治疗急性扁桃体炎的临床疗效进行观察研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院近年收治的124例急性扁桃体炎患者，将其随机分为对照组和试验组，各62例。对照组男24例，女38例，平均年龄（11±6.5）岁，试验组男23例，女39例，平均年龄（11±6.3）岁。两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规青霉素静脉滴注，2次/d，20万U/（kg・d），5 d为一个疗程。试验组在对照组静脉滴注青霉素基础上，用生理盐水将0.1 g的红霉素进行稀释之后进行口腔雾化喷入，2次/d，5 d为一疗程。

1.3 观察指标

观察比较两组治疗总有效率、退热情况以及患者总体感受等指标、

1.4 疗效评价标准

显效：48 h内，病症出现好转，体温开始恢复正常，72 h内，基本达到正常体征；有效：72 h内退热，且5 d内症状基本消失；无效：5 d内症状好转不明显，甚至有所恶化。总有效=显效+有效。

1.5 统计学处理

所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组总有效率比较

试验组总有效率96.8%明显优于对照组的80.6%，两组比较差异有统计学意义（P

2.2 退热情况比较

试验组中2 d内退热人数多于对照组25例，3 d内退热人数多于对照组11例，两组比较差异有统计学意义（P

2.3 患者自身感受比较

试验组除14例患者进行雾化喷入有短时间的恶心感外，咽痛、头痛改善情况均好于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

雾化吸入法需要将液状药物通过一定的处理变成可悬浮在空气中的细小颗粒，采用这种处理药物的方式，可以使药物随着患者的呼吸运动而被带入患者呼吸系统内，药物气流流经有破损的呼吸道时，将粘附于破损处，并在随后被黏膜吸收，这与静脉给药相比可以使药物更加直接、快速的到达病变部位，避免了静脉给药时到达患处的药量过少的问题，对患者的治疗有着积极的作用[2]。

近年来使用抗生素的频率越来越高，导致了很多病菌对某种抗生素产生了较强的耐药性，如青霉素就存有对感染菌的杀灭能力减弱的情况。为弥补因青霉素效用减弱而使治疗效果下降的问题，本研究中试验组患者使用青霉素静脉注射与红霉素雾化配合方法进行治疗。当红霉素浓度较低时，只表现出抑菌效果，但是当红霉素浓度较高时，则可以杀死相应的菌体，经过雾化处理的红霉素吸入患者体内后可以很好地作用于患处，由于此时的红霉素浓度较高，所以对于炎症表面的细菌以及患处较深面的细菌可以起到直接抑制和杀伤的作用[3]。其他的药物会随着血液流动到达其他组织处，控制疾病向周围的扩散；由于同时使用了青霉素和红霉素，使得对青霉素敏感的菌株被青霉素杀死，对青霉素产生抗药性的菌株可以通过红霉素的作用来杀灭，进而很大程度上的缓解了患者的症状。治疗过程中，为增强用药的可行性，可以在雾化过程中让含有药物的气体的温度略高于人体的正常温度，这样可以加速局部组织的血液循环，加快药物到达病灶深部，同时可以减轻患者接受雾化治疗过程中不适的感觉[4-5]。

综上所述，药物治疗配合口腔雾化喷入治疗急性扁桃体炎，可以使药物的效用最大化，加快治疗的进程，疗效快，效果明显，副作用小，安全性高，是一种值得应用于临床的治疗方案。

参考文献

[1]冯丽鸿.注意雾化吸入药物与静脉输注药物之间的配伍禁忌[J].护理研究，2008，23（1）：12.

[2]何荣兰.清开灵注射液雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎20例[J].现代中西医结合杂志，2008，17（26）：4098.

[3]高立品，黄玉克.细辛脑注射液雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎45例[J].河北中医，2009，29（1）：93-94.

[4]王梅琴.细辛脑注射液、布地奈德混悬液交替氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].中国工业医学杂志，2012，15（2）：184-185.

[5]贾延玉.中西医结合治疗小儿急性化脓性扁桃体炎84例体会[J].中国医学创新，2010，7（7）：52-53.

（收稿日期：2013-05-28） （编辑：韩珊珊）