大明政策好,官府来养老
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明洪武五年（1372），天下初定，三路大军北伐沙漠，准备肃清北元残余。这一年五月，明太祖朱元璋下了一道诏书，令天下郡县设立孤老院。
设立孤老院并非明代初创，但是诏令天下郡县切实遵行，在中国历史上还是第一次。这无疑是被天下人欢呼歌颂的德政。在中国儒生心目中，这是《礼记》里已经描摹了上千年的太平盛世：“老有所终，壮有所用，幼有所长，鳏、寡、孤、独、废疾者皆有所养。” 国家养老院开张
孤老院刚刚设立之时，各种规矩尚未建立，连拨给多少口粮都没有规定。朱元璋的诏书中说，孤老院中赡养的老人、残疾人可以出去乞讨觅食。
到洪武八年，孤老院改名为养济院，拨给养济院的口粮也有了定规，即每个人每月三斗米、三十斤柴，冬夏两季各一匹布。院中收养的未成年人，所得柴米布匹是老人的三分之二。
为了保证这个政策的贯彻执行，明朝政府将保障条款写入了《大明律》：“凡鳏寡孤独及笃疾之人，贫穷无亲依靠，不能自存，所在官私应收养而不收养者，杖六十；若应给衣粮，而官吏克减者，以监守自盗论。”
于是，各地的养济院相继建立起来，至永乐年间，每州县皆有一所，有的富庶州县有两所。各地养济院规模不同，大的如嘉兴县，养济院有房200多间，小的只有五六间房，有的甚至是草房。房间的修葺由地方政府承担，每年九月要整修一次。
洪武十九年（1386），朱元璋又下诏，命令地方官对年80岁、90岁而在乡邻中有声望美誉的的老人经常慰问，倘若80岁以上的老人贫穷没有产业，每个月给米五斗、肉五斤、酒三斗；90岁以上者，每年赐帛一匹、絮一斤。 养老敬老的传统追溯上古
在当时的读书人看来，明王朝的养老举措，符合先贤的教诲，值得歌颂。而国家担负老人赡养的制度，则可以追溯得更加久远。
《礼记·王制》中记载：“有虞氏养国老於上庠，养庶老於下庠。”国老是指大夫以上有德望的长者，庶老指普通年长者及烈士父祖，他们被安置在上下两级学校中，一面养老，一面担负教育子弟的职责。
当时，对老人的尊敬还以礼乐之制被规定下来。《礼记》中还记载，逢重要节日，要宴请有德行声望的老人，天子在宴席上袒露上身，为他们分割肉食，奉献酒浆，还要穿礼服，持矛、盾起舞而娱乐老者，以这种盛大的礼节教育诸侯要敬奉老人。
类似的供养制度延续了数百年，到西汉初年，汉高祖继承传统，诏令天下80岁以上的老人受供养，而50岁以上的老者免除徭役，每年受赐酒肉。
在汉代，国家礼制中规定，在仲秋之月，地方官要对年满70岁的老人授之以王杖，哺之糜粥。80岁、90岁的老人获得的赏赐更多，王杖长尺余，顶端装饰有斑鸠。当时人认为斑鸠吃食不噎，所以以此表达希望老人吃饭不噎喉咙的祝福。 《礼记》之中记载了上古和先秦时，国家敬养老人的礼制，或成为古代人崇尚的楷模。
同时，这种王杖还是地位上的表彰。持有王杖的老人“比六百石，入官府不趋”，也就是说，老人的地位相当于俸禄六百石的官员，进入官府不必下拜，可以平起平坐。
到南朝时，有了官府设立的养老机构。梁武帝下诏：“凡民有单老孤稚不能自存，主者郡郡县咸加收养，赡给衣食，每令周足，以终其身。”又在京城设立“孤独园”，以使孤儿幼子有所庇护，白发老人不至于极寒，得享天年。
北宋初期，延续前朝的惯例，在年节之时对80岁以上老人赐予财帛，中期以后则开始赈济60岁以上的贫病老人。而在汴京，官府设立了福田院，用来收养老病之人。最初，东西两所福田院只有24名被收养者，到嘉祐八年（1063），增设南北福田院，收养老弱病残一千二百多人。地方上，则设广惠仓，用来救济老人和贫病之人。 难逃侵吞和废弛 明代画家周臣所绘《流民图》，描绘各种流离失所之人。宋代福田院、明代养济院都有收养老人和贫疾残废之人的责任，但执行往往不力。
明代的国家养老制度，在历代优待老人的举措上更进了一步。自太祖朱元璋大力推行之后，明朝历代皇不敢公然废止。
永乐十九年（1421）春，明成祖朱棣曾诏令：“民年八十以上，有司给绢二匹、布二匹，酒一斗，肉十斤“。之后的宣德、景泰、天顺、成化、弘治、正统乃至嘉靖年间，都有类似的诏令。 有声望美誉的老人要经常慰问，倘若80岁以上的老人贫穷没有产业，每月给米五斗、肉五斤、酒三斗；90岁以上者，每年赐帛一匹、絮一斤。
而对于各地的养济院，国家也强调地方官吏的维护之职。倘若民间有应当收养的老人未得到应有的优待照料，管理者就要承担失职之责。漏报一人者，甲长要受重责，并罚他收养老人；漏报二人以上者，负责管理收养机构的吏要被追究；漏报五人以上者，地方官虽然贤明，在考核时也会直接被定位下等。
但是一切制度的执行，倘无有效的监察，都难免逐渐松懈。明代的国家养老政策和机构，也难免遭受侵吞和废弛的命运。
成化十六年（1480），户部就有上疏，说大兴、宛平两县的养济院，赡养孤老七千四百九十多人，为此国库每年要拨给粮食二万六千九百石之多，但“近有司疏于稽察”，掌管此事的官吏大肆侵吞牟利，使老人不得赡养。
而到万历年间，情况更加糟糕。当时宛平养济院收养数千老人，每月给收养的孤老太仓米三斗，每年给布一匹。但是养济院管理松懈，以数名“会头”负责管理、发放钱物。久而久之，这些会头不上报亡故老人的名单，依然冒领钱粮；拨给的米布不下发，贪为己有。有司一直不能整顿，只能任其贪渎。官方设立的养老院已经如此，每年拨给老人赏赐的制度执行得如何，也可想而知。