外科手术患者对手术室护理质量满意度及其影响因素研究

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【摘要】目的探讨综合护理干预措施在手术室护理工作中的应用价值。方法将我院行外科手术治疗的108例患者随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方案进行护理，观察组采用综合护理干方案进行护理，比较两组临床护理满意度。结果观察组满意32例，一般17例，不满意5例，对照组满意11例，一般18例，不满意25例，两组临床护理满意度比较经统计学分析，差异有统计学意义（P

【关键词】外科手术；护理质量满意度

手术室是对外科手术患者进行诊疗及抢救的重要场所，也是医院存在安全隐患较多的科室之一，手术室的护理工作贯穿在整个手术的治疗过程中，因此安全隐患也发生在各个环节中，一旦出现失误，不仅会影响患者的治疗，还会造成不必要的医疗纠纷与矛盾[1]。因此在如何提高手术室的护理工作对避免医患纠纷具有重要意义，我院通过采用综合护理干预措施对手术室患者实施了临床护理，取得了较好的临床护理效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年12月——2012年6月我院手术室进行手术治疗的患者108例，随机分为对照组和观察组，每组各54例。观察组男性患者30例，女性患者24例，年龄24-69岁，平均年龄（49.58±6.25）岁，其中行腹腔镜手术患者28例，常规开腹手术患者21例，其他部位手术患者5例；对照组男性患者32例，女性患者22例，年龄27-71岁，平均年龄（50.88±6.46）岁，其中行腹腔镜手术患者25例，常规开腹手术患者26例，其他部位手术患者3例。两组患者年龄、性别、手术方式等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组采用常规护理方案进行护理。

1.2.2观察组采用综合护理方案进行护理，具体包括以下措施：首先，手术治疗前要要对患者的身份进行核对，避免接错患者，同时在手术前护士要到病房对患者进行访视，向患者介绍类似病例的成功实例，鼓励患者战胜疾病的信心，同时要向患者介绍手术室的环境及前期需要注意的事项，告知患者手术过程中会有护士全程陪同，尽量减轻患者的不良心理情绪[2]。其次，手术过程中的护理实施，调控好手术室的温湿度，手术开始前可以用湿润棉签蘸患者口唇，缓解患者的口唇干燥等不舒适感，患者平卧是要注意上肢不适宜过度外展，上肢同身体可呈70-80°适宜，避免损伤患者的臂丛神经，在放置患者前，可将用于维持的臂撑、头架及护腕加上垫衬，减轻患者的不适感；同时对患者进行心理减压护理，尽量满足患者的不同需求，因此护士要及时安抚，可采取握住患者手、采用语言交流等方法，激发患者对于手术治疗的信心；手术过程中药尽量减少患者身体暴露，避免给患者造成丧失尊严的感觉[3]。第三，患者手术结束后，要用温盐水擦干净患者皮肤上存留的血迹与消毒液，给患者穿好衣裤，盖好被单，注意防寒保暖，搬动患者时注意身上引流管的情况及保护手术切口，安稳将患者送回病房，对于采用全麻治疗的患者要进行手术后回访，并向患者交代手术治疗的情况，让患者放心[4]。

1.3观察指标采用调查问卷的方式对患者从临床护理服务、医疗专业技术水平等方面进行满意度调查，分为满意、一般和不满意三种评价。

1.4统计学处理选用SAS8.2统计软件进行统计学处理与分析。计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验；P

2结果

采用不同的临床护理方案进行护理后，两组临床护理满意度情况，见表1。

3讨论

影响手术室护理质量的因素有很多，可以分别从患者层面及护理层面进行原因分析，首先：由于患者接受手术治疗会产生焦虑、恐惧及紧张等不良情绪，因此在临床的诊疗配合中难免会出现一定困难；其次，手术室的护理观念不强，个别护士不重视无菌操作技术规范，术前的外科洗手不严格，手术过程中违反无菌操作的规范，加了患者发生感染的几率，造成患者同医院之间产生矛盾；患者手术过程中不适，不同的手术对于的要求不尽相同，一旦摆放不当会造成压疮及神经的损伤，个别患者还会出现呼吸困难或者肌肉拉伤等意外；接送患者时由于个别人可能无法正确回答问题，使得出现接错患者的个别情况，在接送过程中偶尔会出现在护送过程中发生引流管及胃管的脱落或者出现患者发生磕碰伤等；护士由于语言行为的不规范可能会表现出对患者及家属的不耐心，引起患者反感，而且部分手术患者处于醒着的状态，因此一旦医护人员谈及一些同手术无关的话题会影响手术过程中的安全，可能为手术后发生医疗纠纷留下隐患[5]。我院通过对患者实施综合性的护理干预措施，在手术前、手术过程中及手术后对患者实施有针对性的临床护理措施，效果满意。本研究显示，观察组满意32例，一般17例，不满意5例，对照组满意11例，一般18例，不满意25例，两组临床护理满意度比较经统计学分析，差异有统计学意义（P

综上所述，综合护理干预方案在外科手术室护理过程中的运用提高了临床护理服务质量，能够提高患者护理满意度，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]李国芹，邢雪梅.各级护士在手术室护理查房中的角色探讨[J].中国临床保健杂志，2012，15（3）：305-306.

[2]梁文静.手术室护理差错事故分析与防范[J].中国实用医药，2011，6（21）：267-268.

[3]陈伟，张旭，郑娟.手术室护理在颅脑损伤手术患者中的应用体会[J].中国医学创新，2011，8（3）：122-123.

[4]田威.外科病人手术前后的心理护理[J].护理实践与研究，2010，7（12）：98-99.

[5]徐建芳.腹腔镜手术的手术室护理配合体会[J].腹腔镜外科杂志，2010，15（3）：195.