情志护理干预急诊车祸患者心理应激障碍临床研究
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇情志护理干预急诊车祸患者心理应激障碍临床研究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
【摘要】目的观察情志护理干预急诊车祸患者心理应激障碍的临床疗效。方法根据诊断标准，选取我院急诊车祸患者病人100例，按就诊先后顺序随机分为两组，治疗组和对照组各50例，治疗组在一般急诊治疗护理的基础上予以情志护理，对照组予一般急诊护理，干预前后采用自制伤员个人信息表、SCL-90症状自评量表评定患者情绪状态。结果治疗组总有效率94.0%，对照组76.0%，两者比较有显著性差异。结论情志护理干预急诊车祸患者心理应激障碍优于一般急诊护理，可有效改善急诊车祸患者的心理应激障碍。
【关键词】情志护理；急诊车祸患者；心理应激障碍
随着社会的进步，生活水平的提高，生活节奏的加快，我国正逐步成为车轮上的国家，与之相应的车祸亦大幅上升。车祸不仅对人的躯体造成创伤，也对人的心理造成严重的伤害。目前对于车祸创伤患者多停留于对躯体功能的恢复，忽略了心理应激障碍的干预，这样既严重影响患者躯体功能的恢复，又给恢复后患者的生活造成心理障碍。我院急诊科根据祖国医学“治未病”的理论，提前对急诊车祸患者实施情志相胜法辨证施护，早期对患者的心理应激障碍进行情志护理干预，既减少了患者的心理创伤，也减轻了患者躯体的痛苦，并提高了患者战胜疾病的信心，现总结如下：
1临床资料
我院2010年8月-2012年7月急诊车祸伤，选取车祸后意识清楚，配合检查及问卷调查，年龄在18岁-65岁的患者100例。随机分为两组，治疗组男32例，女18例，平均年龄38.4岁；对照组男31例，女19例，平均年龄39.1岁。两组性别、年龄、病程比较无显著的差异性（P>0.05）
2护理方法
院前急救时除积极配合医生予以施治外，治疗组在一般急诊护理的基础上，根据患者创伤后心理，依据七情致病特点及五行生克理论，实施相胜法辨证施护，对照组予一般急诊护理。辨证施护方法如下：
2.1以悲胜怒对平素情绪比较激动的患者，因车祸事件造成自身痛苦结果的损失，对肇事者极其愤怒，对于年老，有高血压、冠心病等基础疾病的患者具有相当的危险性，医护人员当及时予以劝说，告知患者过于激动可能导致严重后果，使患者的注意力转移到自己的病情上，使其情绪平衡，积极配合治疗。
2.2以思胜恐（惊）对于心理随能力或经济条件比较差的患者，主要表现在对车祸发生时的惨烈景象记忆犹新、惊恐成万分，以及担心车祸对自身的伤害可能导致残疾，影响今后的生活和工作，以及担心事故现场没有保护好；特别是身旁乘客的、流血，甚至死亡的惨状等等都是极为强烈的应激源，使得患者出现强烈的精神紧张状态等，此时当及时使患者远离危险，对患者的伤情予以必要的解说，鼓励安慰患者，使患者的注意力转移到如何配合治疗才能更好地康复上来，对必要时可询问病人的其他情况，比如工作、家庭等，当患者在思考问题及回忆往事时，恐惧心理一般能及时消除。
2.3以喜胜悲对于向的车祸患者，多有自卑心理、抑郁心理，而车祸造成的损伤会加重这种心理，担心可能产生肢体功能的缺陷及对自身形象造成损害，易产生孤立无助感，有时不能将病情如实相告，未婚男女及亲朋好友联系比较少的患者，以此当鼓励患者，心理上给予关怀，尽量避免与伤情有关的刺激性言论，让患者认识到没有造成更严重的损害已是万幸，及时发现患者的优点给予肯定。
3统计学方法
计量资料用（χ±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用X2检验，所有数据统计学采用SPSS15.0软件，以P
4结果
利用自制伤员个人信息表、SCL-90症状自评量表进行创伤严重程度与心理健康状况的观察。痊愈：症状自评积分和减少≥90%；显效：症状自评积分和减少≥70%；有效：症状自评积分和减少≥30%；无效：症状自评积分和减少≤30%。结果：治疗组痊愈22例，占44.0%，17例，显效占34.0%，有效8例，占16.0%，无效3例，占6.0%，总有效率94.0%；对照组痊愈12例，占24.0%，显效11例，占22.0%，有效15例，占30.0%，无效12例，占24.0%，总有效率76.0%，结果P
5讨论
《素问·阴阳应象大论篇》有“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”，《素问·举痛论》：“悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣”，上述论述均明确指出了情志影响脏腑、气血、阴阳，导致疾病的发生或加重。《灵枢·师传》云：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所待，虽有无道之人，恶有不听者乎。”根据祖国医学“治未病”思想及五行生克、情志制胜理论，对于车祸应激患者，辨证施予情志护理，能够有效改善病人的心理应激状况，提高病人的生活质量及治疗效果。
中医情志护理早期干预车祸患者，能够有效地减轻患者的心理应激障碍，促进疾病康复。该护理方法简便实用，值得在车祸患者中推广应用。