助视器,给“视界”添姿彩

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"“黑夜给了我黑色的眼睛，我却用它来寻找光明。”

可是，那些视力有残疾的人，该用什么来寻找光明呢？

眼睛是心灵的窗户，顾盼流转之间，大千世界尽收眼底。眼观六路，耳听八方，在各种感官中，可以说，人通过视觉获得的信息是最丰富的。明眼人难以想象，常年置身于黑暗的世界，是怎样一种体验。

六月的一天，参加完“全国爱眼日”活动回来，感到意犹未尽的我坐在台灯前，开始在记忆中苦苦搜寻历史上那些失明的伟人：荷马、海伦・凯勒……尽管生活在黑暗的世界，他们的作品却在漫长岁月中熠熠生辉。

突然，一些异想天开的念头闯入脑海：假如他们生活在今天，会是什么样呢？说不定，按照现代的医学认识，他们未必会被划入“盲人”这个群体呢！假如他们生活在今天，有没有什么辅助工具和治疗方法，可以帮助他们真正看到光明，欣赏这个色彩缤纷的世界呢？

虽然只是异想，但也不是毫无根据的。事情要从低视力说起――

看不见？看不清！

――“盲人”的帽子别再乱扣

花开两朵，各表一枝。低视力与盲，就像两姊妹，同是视力残疾的两种状态。遗憾的是，大多数人只识“盲”，而对于“盲”的姊妹――“低视力”却十分陌生。事实上，有许多低视力者，被无辜地扣上了“盲人”的帽子，以为无法救治，失去了与多彩的视觉世界接触的机会……

那么，究竟什么是低视力？它和盲有什么区别？

通俗地说，盲是看不见，而低视力是看不清。用专业点的话说，低视力是指用手术、药物治疗或常规屈光矫正无法改善的视功能障碍，包括视力下降和视野狭小。低视力不等同于盲，通过积极的救治和康复，这类人群具有重见光明、利用残存视力的潜力和希望。

有人问：看不清和看不见，差别可大了，这不挺容易区分的么！何来混淆之理？

话说得轻巧，不过，低视力的“看不清”，和我们日常因为近视、老花等导致看东西具有“朦胧美”可不一样。普通的近视、老花，戴个眼镜就能解决问题，而低视力则不然。国际上对于低视力的定义是这么说的：经过治疗或标准屈光矫正后，好眼最佳矫正视力在0.3以下，但不低于0.05。再往下，矫正视力低于0.05，则属于盲。严重的低视力患者，不借助专业的辅助工具，可能只能隐约感觉到光。并且，对于改变低视力状态，眼镜、药物、手术也爱莫能助。所以，不少人长期生活在几近黑暗的世界里，难怪会被误当成“盲人”了。

在我国，就有不少这样的低视力孩子被送进了盲童学校，从此与盲文为伴。而轻一点的患者，则未被重视，以为只是“近视、视力不好”，和正常视力的孩子一起“随班混读”，却因看不清板书、课本，根本无法跟上学习进度。

好了，既然这样，那么矫正后最佳视力在0.05以下的，按理来说，应该归入盲人的群体了吧？

且慢。扣这顶“盲人”的帽子，要慎之又慎！因为1992年眼科国际会议重新将低视力的标准修订为，两眼中好眼最佳矫正视力低于0.3至光感，核心意思就是，只要患者还有用眼的需求，还有使用残余视力的潜能，就属于低视力康复范围。这意味着，一些即使在过去曾被下了“盲人”判决书的残疾人，按如今的观点来看，则被归入了“低视力”的群体。只要还有一点残存视力，有用眼的需求，就有积极救治、重见光明的希望！

链接：什么原因会引起低视力

低视力不是一种病，而是各种眼病最后引起的视力残疾的终末状态。低视力人群，大多处于“一老一少”两个年龄段――

儿童：高度屈光不正和弱视、先天性、遗传性眼病如先天性白内障、角膜病、视神经病变、早产儿视网膜病变等，都是引起低视力的常见原因。

老年：导致低视力的常见疾病有白内障（可以通过手术复明的除外）、高度近视、黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、视网膜色素变性、视神经萎缩、青光眼、角膜病等。

“有视力的盲人”

国外有一个真实故事：一个从小失明的盲人，长大之后通过手术，得以重见光明。可是，虽然他的视力恢复了正常，却仍然不能够靠眼睛来辨认周围的事物，而是要通过触摸来辨别。每日出行仍然要一只忠实的导盲犬陪伴。有人把他叫做“有视力的盲人”。

这真是个奇特的现象。其实，他并非故意“熟视无睹”。原因在于，他在视觉发育的关键期――儿童时代被剥夺了“看”的权利，缺乏视觉经验。儿童期，尤其是6岁以前，是视觉神经细胞及其网络形成的黄金时期，也是各种视觉剥夺、视觉损伤的敏感期。如果在这时缺乏外界充分的视觉刺激，大脑中负责视觉通路的神经网络便建立不起来，视觉神经细胞得不到充分的发育，长大以后，即使在先进医疗技术的帮助下恢复了全部或部分视力，也难以使本该有的视觉功能物尽其用。

出生早期任何视觉环境异常或视器官发育缺陷，都有可能由于缺乏视觉经验导致终生视残。我国3亿儿童中，视力残疾者约有24万人。积极给予抢救性的早期干预、视觉康复，则有可能改变视残孩子一生的命运！

形形的助视器

我们无法考证海伦・凯勒的视力到底差到什么程度，但我们不妨设想一下，假如她生活在21世纪，按现代的医学手段，会得到怎样的诊治呢？

首先，眼科医生会对她进行一系列检查，检查裸眼（即不戴眼镜）的远、近视力，以及戴上各种镜片后的矫正视力，以确定她的准确视力有多少。同时，医生还会给她寻找引起视力残疾的病因，进行针对性治疗。如果证实了手术、药物、屈光矫正不能改善，而通过视力检测和评估，她还具有使用残余视力的潜能，那么就开始按低视力进行康复。医生会给她验配不同用途的视觉辅助工具――助视器，并指导她使用。

相对于满大街的助听器，助视器显得既新鲜又神秘。其实，只要是能改善低视力患者视觉及活动能力的任何一种装置或设备，都属于助视器。它可以帮助低视力人群获得更丰富的视觉信息。比如，我们常用的望远镜、放大镜，就属于助视器。这下你明白些了吧？

不过，这只是助视器中的两类。助视器还有很多种，每种都有拿手的招数：有的帮助低视力患者阅读，有的用在上课的时候看清老师的板书，有的用来眺望远物或帮助视野狭窄的患者一览全局……总之，就是八仙过海，各显神通。不同的场合选择使用合适的助视器，对于挽救和充分使用低视力患者的残存视力，有着重要作用。有20%的盲人学生可以通过助视器使用他们的残余视力，50%~70%的低视力患者可依靠助视器提高使用残余视力的能力，这往往是低视力患者视觉康复的最后机会！

助视器验配条件：

1已到专科诊治由低视力专科医生诊断为低视力，两眼中好眼最佳矫正视力低于0.3高于或等于0.05（有用眼需求者条件可放宽至0.01乃至指数视力）。

2年龄：能合作地进行验配。

3有静止状态下远距离用眼或近距离阅读的需要，如上课、看路标和站牌、看电视、看书报等。

现在让我们走进形形的助视器，看看它们是如何帮助低视力患者看清周围的世界的。

A光学助视器

原理：利用凸透镜或光学系统的放大作用，使物体成像变大。

种类：分远用和近用两大类。常用的望远镜和放大镜，就分别属于典型的光学远用及近用助视器。

远用望远镜

优点：能使远处目标放大，提高视力。

缺点：视野明显缩小，不能戴着行走，只能在静止状态下使用。

注意事项：使用远用望远镜，要求远视力在0.02以上（部分可放宽条件）、有中心注视、非管状视野者。

根据不同的需要，人们制作出各种望远镜：

近用放大镜

用途：主要用于阅读、电脑操作、雕刻等。

优点：可有固定或恒定的放大作用。

缺点：使用时工作距离近，易疲劳，阅读速度慢，书写操作困难，对照明要求高。

使用倍数为+6D~+32D（常用+12~+20D)，每4D放大1倍。

常见的近用放大镜：

手持放大镜。相信大家对它都不陌生。它价廉简便，但缺点也是显而易见的：放大倍数小，视野小，阅读速度慢，需要用一只手握持，给书写带来不便。儿童很少用。

眼镜式助视器。与普通眼镜相似，美观，易被患者接受；有固定的放大作用；视野较大，常为一般放大镜的2~3倍；双手可自由活动；可与其他助视器联用。缺点为阅读距离近，度数越大距离越近，书写不便；不适于旁中心注视者；对照明要求较高等等。

立式放大镜。固定在架子上的正透镜。可用于短时间的细致工作；特别适用于老人（常因手抖拿不稳手持放大镜）或儿童（拿不动或不能持久）。但它的视野小，对光线要求高，长时间阅读容易疲劳，角度不合适的时候所看的图像会变形，且不方便携带。

近用望远镜助视器，又称望远镜显微镜、望远放大镜。主要结构为非调焦式望远镜+阅读帽（+2D~+16D）。适宜进行中距离的一些工作，如阅读乐谱、织毛衣、打字、绘画等等。

还有其他一些近用光学助视器，比如悬挂式放大镜、灯式放大镜等。

B电子助视器

原理：通过电子设备（如摄像机）将要看的资料传送到电视屏幕上并放大。

用途：可远、中、近多用。用它可以看书报、写字、画图、化妆等；可与电脑相连，进行各种电脑操作。

优点：

1放大倍数高，可调范围大（1~70倍)。

2视野大，可有正常的阅读距离，可有背景色、对比度的选择。成像质量好，图像清晰，无畸变。

3康复效果提高，使用人群扩大；对于视力有严重损害者，一般光学助视器无效，尤其是视野缩小者，使用电子助视器最为适宜。

缺点：价格较昂贵（根据不同类型，价格在数百到数万元不等）。

袖珍电子助视器。袖珍便携，可控制亮度、对比度和背景色，方便阅读。

自动阅读电子助视器

C其他助视器

如大字课本、电脑的放大软件等。

小贴士：

低视力患者在专科医生指导下验配了助视器，还需要适当的指导、训练，才能更好地使用你的第二双眼睛――助视器。

走出黑暗

康复的最终目的，是让低视力患者重返社会、融入社会。验配助视器，只是低视力康复的其中一个重要方面。此外，康复还包括心理康复、教育和职业技能的培训等多方面的内容。他们需要的不仅仅是助视器，还有心理的指导、家庭的支持、学校的帮助以及全社会的关注。鼓励他们建立自信，让他们相信自己其实可以把世界看得更清，勇敢地去使用残余视力，这样，才能达到最佳的效果。

Q我是低视力患者，可以从什么渠道验配、获取助视器？

A低视力的康复治疗在国内尚处于起步发展阶段，助视器还不像助听器那样随处可获得，其发放主要通过各地残联部门，以及残联指定的低视力康复机构。如果你或身边的人有这方面的康复需要，以下信息或许会对你有帮助。

广东省残联为全省低视力患者，尤其是低视力儿童提供免费的抢救性康复服务。服务内容包括验配并免费发放助视器（主要为光学助视器）等。

申请条件：有广东省户籍的低视力患者，可持身份证、残疾证到当地残联咨询或提交申请，当地残联指定的低视力评估和康复机构评估后，提供验配助视器等康复服务。

广东省学龄前残疾儿童免费抢救性康复服务

电话申请热线：400-830-0580

热线电话人工服务时间：周一至周五（国家法定假期除外）9:00~21:00，其他时间可提供电话留言服务

申请网页：www.省略/clfk/

中山大学附属第一医院

低视力康复技术指导中心

为中山一院、广东省残联合作成立的低视力康复机构，是全省低视力康复技术资源中心。中心有完善的检查设备、较为齐全的供验配和示范使用的各类助视器以及康复技术力量，至今已在深圳、江门、珠海等多个地区建立了低视力康复网络，为各级低视力服务网络提供技术指导，解决助视器供应渠道。

咨询电话：020-87755766转8416【110969】"