健康人群7种食物不耐受检测及意义
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【摘要】 目的 了解平顶山地区普通人群食物不耐受情况，探索其原因及意义。 方法 应用酶联免疫吸附试验法检测健康体检者血清中7种食物过敏原特异性IgG抗体，并对食物不耐受检测报告进行统计分析。 结果 平顶山地区普通人群对各种食物的不耐受情况存在差异，以牛肉程度最轻，阳性率为0.7%，鸡蛋程度最重，阳性率达30%；对鳕鱼、牛奶的不耐受程度也比较严重，分别为19.4%、15.4%。 结论 食物不耐受的检测有助于查找慢性病的病因，有助于预防疾病的发生，为制定健康管理方案提供依据。
【关键词】 食物不耐受；IgG抗体；慢性症状；饮食调整
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.696 文章编号：1004-7484（2014）-03-1739-01
食物不耐受是一种复杂的变态反应性疾病，是人体免疫系统对进入体内的某些食物产生的过度保护性免疫反应，临床可表现为全身各系统的症状，常见的有腹泻、皮肤反应、头痛、哮喘等。它和传统意义中的食物过敏不同，近年来逐渐引起国内外的重视。英国过敏协会统计得出：人群中有高达45%的人对某些食物产生不同程度的不耐受，婴儿与儿童的发生率比成人要高[1]。虽然食物不耐受的病因尚未清楚，发病机制也未完全阐明，但是由于食物不耐受引发的临床症状可通过禁食检测到不耐受食物而得到有效的缓解，故食物不耐受检测对临床相关疾病的诊治具有重要的意义。本文对2013年5月至2013年10月273例健康体检者食物不耐受检测数据进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 检测对象 选取2013年5月24日――2013年10月16日于我院体检中心进行食物不耐受检测人群273例。
1.2 试剂与仪器 食物不耐受检测试剂盒由HOB公司生产，采用酶联免疫吸附方法（ELISA）检测血清中7种食物过敏原特异性IgG。采用DNM-9602G型酶标分析仪检测吸光度（OD）值。
1.3 检测方法 检测方法依据试剂盒说明进行，主要步骤如下：绘制标准曲线，横坐标为IgG抗体标准血清浓度50、100、200、400u/mL，纵坐标为450nm处OD值；将100μL稀释的患者血清加入到剩余反应孔内；用封口膜封闭微孔板，置室温（22-25℃）孵育1h；孵育后用300μL工作清洗液清洗每个反应孔，每孔清洗3次；在所有反应孔中加入100μL抗人IgG抗体-辣根过氧化物酶结合液；置室温（22-25℃）孵育30min；重复步骤4清洗微孔板；在所有反应孔中加入100μL工作底物混合液；封闭微孔板，置室温（22-25℃）孵育10min；在所有反应孔中加入50μL终止液；用酶标仪测定每孔在450nm处OD值；根据吸入度值求得标本IgG抗体浓度，该值与食物过敏原特异性IgG抗体浓度成正比，单位为U/mL，针对每种过敏原不同浓度的IgG抗体解释如下：检测值小于50U/mL，结果判定阴性，分级为0；检测值为50-100U/mL，结果判定轻度敏感，分级为1；检测值为100-200U/mL，结果判定中度敏感，分级为2；检测值大于200U/mL，结果判定高度敏感，分级为3。
1.4 统计学方法 检测结果经整理后录入SPSS11.0进行统计分析，数据采用率进行描述。
2 结 果
由于在我院体检进行食物不耐受检测人群均以健康体检为目的，所得结果只能反应出普通人群对于日常食用食物的耐受情况，在一定程度上让我们初步了解平顶山普通人群中食物不耐受的发生及分布情况，结果见表1。可以看出平顶山地区普通人群对于多种食物存在不同程度的不耐受，以牛肉程度最轻，阳性率为0.7%，鸡蛋程度最重，阳性率达30%；对鳕鱼、牛奶的不耐受程度也比较严重，分别为19.4%、15.4%。
3 讨 论
提起食物相关的身体疾病，人们首先会联想到食物过敏，然而食物不耐受和食物过敏有着本质的区别。传统的食物过敏（IgE抗体介导）是身体免疫系统对正常物质产生的过度反应，发病迅速，通常在几分钟到2h之内发病。食物不耐受则指的是一种复杂的变态反应性疾病，人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异性IgG抗体。IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物，可引起所有组织（包括血管）发生炎性反应，并表现为全身各系统的症状与疾病。食物不耐受的产生原理当前仍然存在分歧，但是其存在的事实及产生的后果是公认的[2]。食物不耐受（不会危及生命但会引起身体不适，人们通常很难在吃下食物48h后自我发现引起不适的食物种类。食物不耐受可引起各个系统各种各样的慢性症状，人体各组织器官都可能受累。在消化道易出现腹痛、腹泻、溃疡等；在神经系统表现为头昏、头痛、偏头痛、睡眠障碍；呼吸系统可出现哮喘、鼻炎、慢性咳嗽甚至呼吸困难。临床多采用对症治疗，但由于长期反复发作，缺乏正确的治疗使得病情加重，引发器质性病变[3]。
根据本实验结果中，如果在机体出现慢性症状或疾病之前进行食物不耐受检测，为患者找到疾病的真正原因，制定饮食计划避免让不适宜的食物持续损害机体[4]从而对维护身体健康，也为疾病的诊断和预防提供一种快速、可靠的方法[5]。检测为阳性的食物不是永久禁食，当患者症状明显改善后，忌食的食物可以重新纳入饮食计划，但要遵循以下原则：①先选择+1的食物，其次+2的食物，最后才+3的食物；②应先选择食物的简单制品，如再次出现相关症状，那么其它形式就不要再尝试了；③每次只能纳入一种食物，密切观察有无原症状的复发或加重现象；④有一部分食物此时不会再引起从前的症状，可以转入轮替组；⑤不同食物的重新纳入时间至少需要间隔一周；⑥痊愈后无复发者不必复查，坚持原有饮食计划即可。如1-2年以后复发，则重新检测有无新的食物不耐受产生。对于已无症状，而怀疑有新的食物不耐受产生，或担心新的食物不耐受会成为其它慢性病隐患时，可以每隔1-2年复查一次食物不耐检测。
参考文献
[1] Saeed SA，A li R，A li SS，et al1 A closer look at food allergy and intolerance[J]1 J Coll Physicians Surg Pak，2004，14（6）：376-3801.
[2] 王玲，姜辉，田亚平.普通人群14种食物不耐受情况初步分析[J].军医进修学院学报，2007，28（2）：129-131.
[3] 张国军，吕虹，周亚莉.食物不耐受检测临床意义的探讨[J].现代检验医学杂志，2008，23（5）：87-88.
[4] 陈杰，张剑波，汪志英，等.14种食物不耐受血清特异性IgG抗体检测在临床中的应用价值[J].实用医院临床杂志，2010，7（1）：67-69.
[5] 邱大为，祝继华，向瑜，等.体检人群14种食物不耐受血清特异性IgG检测[J].重庆医学，2011，40（3）：242-243.