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3步32式,感冒发烧全面拿下

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我们已经很小心了,他为什么还是生病?

自从宝宝出生,爸爸妈妈就精心呵护,盼着他健康、平安地成长。可是再精心也避免不了宝宝生病,以至于爸爸妈妈常有这样的感叹:“我们已经这么小心了,他怎么还是病了?!”其实,看看身边其他孩子的成长,我们就会知道,生病是避免不了的。况且,从某种意义上来说,宝宝生病并不是一件坏事,而是他增强自身免疫力的一种必不可少的方式。

在宝宝患的疾病中,感冒是最常见的,尤其是冬季。现在,让我们帮你熟悉和感冒发烧有关的知识,帮你解决宝宝感冒发烧时可能遇到的问题。只要3步,你马上会发现,感冒发烧并不可怕!

第一步:普及篇

感冒发烧新解读

发烧不是病

我们是恒温动物,大脑中的体温调节中枢有一个产热和散热的平衡调节,如果产热多了,散热功能马上也相应提高,总是让它达到平衡的状态。而生病的时候,大脑中调节体温平衡的中枢神经系统接到人体免疫系统的反馈信号后,特意调高体温的平衡点,使体温升高,免疫细胞的活性增强,就能充分发挥作用,应对外界病原菌。所以,发烧不是病,而是人体与入侵病菌、异物的对抗过程,是人体自我保护的一种能力。

感冒发烧可以提升免疫力

当孩子受到病原微生物侵犯后,体内会产生对抗这种病原微生物的特殊抗体,以后再次受到这种病原微生物的侵犯时,抗体就会联合其他免疫细胞一起奋起反抗,将病原体赶出体外。发烧的时候,免疫系统的活性是最强的,杀菌的能力也随之增强。就是在这样一次次的对抗中,孩子的免疫系统得到一次次锻炼,免疫力也在慢慢提高,而且这样获得的免疫力会在体内持续很长时间。

发烧有“最佳”体温

“怎么吃了退烧药还降不到37℃以下?”孩子发烧,家长都希望吃了药体温能很快降到正常水平。其实不用着急。疾病恢复需要有一个过程,发烧的过程其实就是抗体和病毒斗争的过程。很多病毒对温度都很敏感,当体温升高到38℃时,病毒就无法繁殖,也不能形成新病毒了,这个温度有利于抗体的形成。如果孩子刚烧到38℃马上给他吃退烧药,或者期望吃了退烧药一下子退到37℃以下,就等于给了病毒一个喘息的机会,让它有机会再次抬头,使孩子病的时间更长。因此,只有当孩子体温升到38.5℃以上,为防止出现高热惊厥,才需要用退烧药。

病毒让抗生素很无奈

抗生素在对付细菌方面的功劳很大。细菌进入人体后会大量繁殖,有的甚至会导致严重的疾病,抗生素就是专门用来对付细菌的,所以细菌感染要用抗生素治疗。

但是,孩子感冒发烧,绝大多数都是病毒引起的,而抗生素恰恰对病毒无能为力,因为病毒根本就不怕抗生素。其实,一般的病毒感染,特别是呼吸道病毒感染是可以自愈的,也就是说,病毒在人体内存活时间是有限的,待个3~5天就会自然死亡了。用抗生素并不能治愈感冒,还会导致孩子的肠道菌群失调。因为抗生素是盲人杀手,不会识别哪些细菌对人体有利,哪些细菌对人体有害,它不光杀死有害细菌,也杀死了肠道内的益生菌,使孩子体内的正常菌群失调,为其他有害菌进入人体制造机会,形成继发的二次感染。所以,抗生素并不是感冒的必备良药,也不是降温的法宝。

血检结果,儿童标准更高

孩子感冒发烧,要先看他是病毒感染还是细菌感染。怎么判断?做血常规检查就可以判断,白细胞明显高于正常水平是细菌感染,血常规正常则是病毒感染。

在血常规检查的项目中,有一项是白细胞总数。一般正常成人的这项指标超过10х109,也就是过去的指标超过1万个单位,就可以判断为细菌感染。但孩子不能以这个标准来衡量,16岁以下的孩子,白细胞总数超过15х109才有意义。现在很多医院血常规检查的参考值都是以成人的标准来定的,所以,即使检查结果白细胞总数标出了向上的超标箭头,也不一定意味着孩子的白细胞数已经高到细菌感染的程度。因为孩子的白细胞数量就是比成人偏高一些,所以超标值也要比成人高。

血常规在发烧24小时后最准

既然血常规检查能知道孩子是细菌感染还是病毒感染,那就赶紧去抽血化验吧。且慢,太着急反而得不到准确结果。

白细胞是免疫细胞,细菌入侵时,身体里的白细胞会处于活跃状态,调动起积极性对付细菌,这时候查血就能发现白细胞明显升高,可是这个调动是需要时间的,通常要经过24小时左右,它才能充分调动起来。所以,通常要等到孩子发烧24小时以后,血液检查才能够准确地显示出体内的病菌反应。

冰袋凉水降温已成过去式

冰袋,大家都不陌生吧,以前我们经常看到发烧的孩子头上围着冰袋的可怜样儿。不过现在,你可以让它下岗了。因为用冰袋和凉水降温,外表的皮肤温度虽然低了,但并不能使体内温度真正下降,而且用冰袋后,皮肤因为受凉,血管收缩,多余的热量被憋在体内散发不出来,孩子的体温往往会变得更高,出现高热惊厥的可能性也更大。因为真正使孩子出现高热惊厥的是体内的温度高,而不是皮肤的温度高。而且,皮肤温度突然降低,孩子还会出现寒战反应。

输液不是发烧的“御用”治疗法

孩子烧得厉害,给他输液吧,好得快!输液时,药物直接进入血液循环,确实是见效快。但是,并不是一发烧就要输液,能吃药就不打针,能打针就不输液,仍然是我们应该遵循的的原则。

孩子发烧很常见,通常给他吃儿童专用的退烧药,再注意多喝水,就能够有效退烧,而不必带着孩子一趟趟跑医院,跟一大堆人挤在一起输液,这样反而会增加交叉感染的机会,不仅不利于身体恢复,还有可能感染新的病毒。是否需要输液并不是以是否能快点退烧来衡量的,而必须根据病情和前期治疗等情况,由医生来作出判断。

喝水比吃饭重要

孩子发烧时,你会发现,他只要出汗了,烧就能退下来。因为体内的热量是要随着水分散发出来的,所以出汗、排尿都是散热的途径。如果只给孩子吃退烧药,没有让他多喝水,体内没有足够的水分,就没法将热量带出来。尤其是发烧几天后,孩子吃得比平常少,如果再不喝水,体内的水分更少,即使吃了退烧药,退烧效果也不好。可见,退烧效果和水分补充有直接关系,水分补充得越充足,退烧效果越好。少量多次地让孩子喝温开水或喝一些果汁,是帮助退烧非常重要的一点。这时候吃饭倒不是第一位的了,因为孩子生病时,消化功能会减退,吃太多也消化不了。

精神比体温更重要

孩子生病的时候,你们最关注的是什么?是不是孩子的体温?一看烧到39℃甚至40℃,不得了,孩子病得很重,赶紧上医院吧。体温38℃以下,烧得不高,就先别去医院了。

其实,孩子的精神状态比体温更能反映他的病情。孩子是不会假装的,如果他身体不舒服,自然就没精神,不爱动,不想说话,甚至连哭闹都没有力气,这种情况是告诉你他病情严重。如果孩子发烧很高,但烧一退下来就又活蹦乱跳的,精神很好,就说明他身体并不是很难受,病情并不像体温表现出来的那么可怕。另外告诉你,孩子一退烧就精神,多半是病毒性感冒。

Step 2第二步:实战篇

感冒发烧,你的做法

上面的理论掌握得怎么样了?来做个测试,看看还有哪些知识需要补充。

1. 下面哪种情况最好不要给孩子测量体温……

a. 刚睡醒。

b. 刚洗完澡。

c. 刚喂完奶。

d. 以上所有。

2. 不到3个月的孩子发烧了,要去看医生吗?

a. 当然了,要马上去。

b. 不用去,发烧对于新生宝宝来说很常见。

c. 如果宝宝持续发烧超过2天,就应该去看医生。

d. 上面说的都不正确。

3. 发烧通常是由什么引起的?

a. 病毒,比如感冒和流感。

b. 细菌感染,比如耳部感染、鼻窦感染或者肺炎等。

c. 长牙。

d. 以上所有。

4. 体温的升高意味着……

a. 告诉你一场感染正在袭来,免疫系统也随之活跃起来。

b. 让身体发汗,好把毒素排出体外。

c. 使心率放慢,给身体一个调整、休息的机会。

d. 以上所有。

5. 哪些家庭治疗方法可以帮助退烧?

a. 给他洗温水澡。

b. 用冰袋冷敷。

c. 用冷毛巾或酒精擦拭前额或颈后。

d. 以上所有。

6. 给孩子服用非处方退烧药时有哪些注意事项?

a. 孩子大于6个月。

b. 他没有吃过其他与退烧药成分相同的药物。

c. 根据孩子的体重按照服药说明精确地服药。

d. 以上所有。

7. 孩子发烧时,同样的温度,在哪个时间段更需要重视?

a. 早上。

b. 中午。

c. 下午或傍晚。

d. 午夜。

8. 孩子感冒是细菌性感冒占多数还是病毒性感冒占多数?

a. 细菌性感冒。

b. 病毒性感冒。

c. 无法判断。

9. 哪一种感冒需要使用抗生素治疗?

a. 细菌性感冒。

b. 病毒性感冒。

c. 都要用。

d. 都不用。

来看看,你答对了几题

1.b如果你刚给孩子洗完澡,或者刚从寒冷的室外回来,先别给孩子测体温,因为这时候测量出来的体温是不准的。过15分钟后再测吧。

2.a如果不满3个月的孩子发烧,应该马上带他去医院,让医生给他做检查。

3.d孩子发烧体温超过38℃,特别是体温突然升高时,可能是感冒或者是耳部感染。而由于出牙引起的发烧,通常不会高于38℃。

4.a发烧是体内抗体和感染源在斗争,阻止那些在高体温下不能存活的病毒和细菌的复制,所有这些活动都会使呼吸和心率加速,而不会使它们减慢下来。

5.a温热的水可以帮助散热,冰袋或凉水会使孩子的皮肤毛孔因为受凉而关闭,身体发抖,体内热量无法排出体外,不利于退烧。

6.d要特别提醒的是,没有经过儿科医生的首次检查,绝不要给不到6个月的孩子吃退烧药,尤其是儿童阿司匹林。

7.a虽然说人的体温是恒温的,但也不是绝对不变的。我们每个人的体温在不同的时间都会有所变化,通常上午的体温要比下午的体温低一些。所以,孩子在早上出现高烧,要比下午和晚上出现高烧更需要引起关注。

8.b大约90%以上的感冒是病毒感染,细菌性感染只占10%左右。

9.a细菌性感冒需要用抗生素治疗,而抗生素对病毒是无可奈何的。

Step 3第三步:提高篇

让你最短时间升级为优秀“护工”

下面这些问题,都是家长在护理孩子的过程中忽略的、错误的、拿不定主意的、崩溃的问题,现在我们帮你走出误区,让你马上升级成为发烧感冒的优秀“护工”。

最容易犯错的时候

孩子发烧了,给他盖上大棉被捂汗,这样才能快快退烧!

出汗能带走体内多余的热量,所以孩子出汗后,体温往往会有所下降,但捂汗退烧的方法还是不能用。因为大棉被捂上后,孩子会因为被子里的温度过高而大汗淋漓,使得他体内的水分丢失过多,严重的时候有可能造成脱水、虚脱。多喝水、洗温水澡的物理降温方法才是安全的。

孩子就是因为着凉才发烧的,病好之前别给他洗澡了,以免再着凉感冒。

虽然孩子是因为着凉才发烧的,但从疾病的深层原因来看,发烧并不是因为着凉,只是因为着凉后孩子的抵抗力下降,病原菌乘虚而入的结果。发烧本身不会对人体造成很大的伤害,但毕竟会使孩子感觉很不舒服,而且为避免高热惊厥,必要时要用药物或物理方法给孩子降温。给发烧的孩子洗个温水澡是很有效的退烧方法,发烧就不能洗澡的说法是没有科学依据的。当然,发烧时孩子的体力会下降,所以洗澡时间不要太长。

药能不吃就不吃,孩子发烧超过39℃我也用物理降温的方法给他退烧。

这么做很冒险。6岁以内的孩子大脑发育还不成熟,体温超过39℃时,有可能导致大脑过度兴奋,出现高热惊厥。高热惊厥有可能引起窒息、缺氧,对大脑造成损伤,所以必须把体温控制在39℃以下。因为药物从服下到起效需要一段时间,所以医生通常建议孩子体温超过38.5℃就给他吃退烧药,这样即使孩子体温继续升高,也能保证在他体温达到39℃时退烧药开始见效。但是,家长对退烧的期望值可别过高,恨不得吃了药孩子的体温马上降到正常值,这样并不好,因为38.5℃以下的低热可以刺激人体的免疫系统,对抗病菌感染,有利于疾病的控制和恢复。

最容易大意的时候

孩子打了流感疫苗,这个冬天不用担心他感冒了!

导致感冒的病毒实在是种类繁多,甚至可以说是防不胜防,到目前为止,也只能针对其中极少数可能引起严重症状和后果的流行性感冒病毒制作疫苗加以预防,其他大多数的感冒病毒还没有有效的疫苗。所以,不是注射了流感疫苗就万事大吉了,孩子仍有可能患上感冒。

孩子感冒发烧是最常见的疾病,不用管他,过几天自然就好了。

感冒发烧不可避免也很常见,不用过于紧张是对的,但也不能毫不在意。有时一些严重疾病的起始症状也与轻微的普通感冒症状相似,而且普通感冒也可能成为严重疾病的诱发因素。所以,孩子发烧后,要注意他的体温变化,看他有没有咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等伴发症状。特别要注意孩子的精神状态,精神状态不好,往往是疾病比较严重的表现。孩子年龄越小,病情变化越快。3个月以内的孩子只要体温超过38℃,就要及时看医生;年龄稍大的孩子如果体温持续不退、精神状态不佳、呼吸急促时,也需要及时送医院。

经常给孩子喝点板蓝根可以预防感冒。

到目前为止,除了注射流感疫苗可以预防某些严重的流行性感冒以外,还没有一种真正可靠的方法能让孩子远离感冒。像维生素C、板蓝根、醋以及一些民间土方貌似有效,但没有任何一项可靠的科学研究能证明它们的有效性。

最令人崩溃的时候

退烧药吃了2个小时又烧起来了!

只要吃了退烧药体温有所下降,就不用太担心。

孩子吃了药不到4个小时又烧上来了,但同一类型的退烧药,24小时内使用不能超过4次,怎么办?最好的办法是同时准备两种不同成分的药物,最常见的就是布洛芬(如美林)和对乙酰氨基酚(如泰诺林),两种药交替使用,吃了其中一种药不到4个小时孩子又烧起来时,可以给他吃另外一种药退烧。这样不仅可以减少每种药物在24小时内使用的次数,还能减少药物的副作用。

突然出现高热惊厥

刚刚还好好的,下一刻突然就出现惊厥了,能让人不慌乱吗?尤其是第一次遇到这种情况,那可不是一般的着急。在这里要提醒家长的是,孩子出现高热惊厥,家长必须掌握这些知识:

让孩子保持静止状态。孩子出现高热惊厥时,全身肌肉僵直,如果抱着他往医院跑或者摇晃他,容易出现骨折。高热惊厥通常不到半分钟就会停下来,匆忙赶去医院,不如先做如下处理:

让孩子侧着躺,避免因为口水和呕吐物流进嗓子和气管造成呛咳、窒息;

找一个硬物比如勺子或筷子塞在孩子的上下牙之间,以防他咬破舌头。

最拿不定主意的时候

感冒药和退烧药能一起吃吗?

感冒药和退烧药能不能一起吃,要看它们所含的成分是否重复。现在市场上很多感冒药都是多种成分的复合剂型,很可能其中已经混有退烧药,如果你发现感冒药中的成分和退烧药中的成分有相同的,就不要给孩子同时吃这两种药。也有少数儿童感冒药不含退热成分,这样的药两种一起吃就没问题。因此,在给孩子选择退烧药和感冒药时,一定要注意成分,如果光看名称而不看清成分就给孩子吃,就有可能因为重复用药而造成药物过量。

家里没有儿童感冒药,我能把成人的药减半给孩子吃吗?

感冒药大多不需要处方,在药房很方便就能买到,但并不是说感冒药就可以随意选择。孩子的胃肠道、肝、肾等器官的功能还不成熟,使用感冒药应该比成人更加谨慎。比如阿司匹林,成人用来退烧、止痛很常见,但在小年龄儿童中已经被明确禁止用于单纯退热,因为阿司匹林可能引起极为少见但却是致命的Reye综合征。另外,很多名称类同的感冒药,它们的成人型和儿童型无论在成分、剂量、剂型等方面都有很大的区别,比如加合百服宁的成分是对乙酰氨基酚和咖啡因,只能用于成人退热,不适合儿童用;同样是泰诺林,儿童是滴剂或混悬液,而成人则为缓释片,如果将成人的缓释片碾碎后喂给孩子吃,药物在体内的代谢过程完全不同,也是不合适的。

我怎么看不懂儿童药的服用计量?又有年龄又有体重,到底按哪一个标准吃?

儿童用药的推荐量上,通常都有年龄和体重的标准,如果孩子的年龄和体重不在一个推荐范围内,确实让人头疼。

药物的服用计量和它在血液里面的血药浓度有关,也就是说,药物要达到一定的浓度才能发挥功效,每天吃几次,连续吃几天,这些要求都是为了维持血药浓度,保持药效,而血液的含量一般和体重相关,所以还是应该以孩子的体重为准。

最无奈的时候

孩子生病了,想给他多补充点肉、蛋、奶这些营养丰富的食物,好让他恢复得快些,可他不吃,怎么办?

宝宝生病时,全身的器官系统功能都会受到不同程度的影响,消化吸收能力也会有所下降。几乎每个生病的孩子胃口都不是很好,这时只需要尽量保持孩子原来的饮食习惯就可以了,不必急于增加高营养的食物,这样反而会加重孩子的胃肠道负担,造成消化不良,使病情加重。需要提醒的是,孩子生病时,最重要的是保证水分的摄入。

孩子就是不愿意喝水,有人给我出主意说吃点咸菜,他感觉口渴就喝水了。

孩子生病期间保证饮水量非常重要,一方面可以有效退烧,另一方面可以避免脱水等严重情况,有利于疾病的恢复。因为孩子体内的水分含量高于成人,生病后会因为腹泻、呕吐、出汗以及体温升高、呼吸加快等造成水分丢失过多而导致脱水,所以孩子生病时,要耐心诱导他少量多次地喝水。

但是,为了让他多喝水而给他吃咸菜的方法不可取。咸菜中含有过多的盐分,这些盐分进入肠道时,会增加肠道的渗透压,迫使体内更多的水分进入肠道,而这些盐分进入血液后同样会造成血液渗透压提高,也会迫使人体内的水分析出进入血液,这样对已经缺水的全身细胞来说无疑是雪上加霜,反而会加重脱水。

写给优秀的父母:

读到这儿,相信你已经是感冒发烧护理的优秀级家长了。不过,毕竟我们不是医生,在你信心满满的时候,仍然要时刻关注孩子的情况,病情有变化时要及时上医院请专业的医生来帮助你。这个冬天,希望你们和孩子都能健康度过。