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铁缺乏,切不可等闲视之

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铁是地球上最丰富的矿藏之一,也是人体内各种必需微量元素中含量最多的一种。人体内含铁总量有3~4克,仅相当于一枚小铁钉子那么重,但一旦缺乏,补充起来并不容易。

为什么会缺铁

据调查,我国居民人均每日铁摄入量为23.4毫克,这是营养学家每日膳食铁推荐摄入量的176.5%。可见,从总体上讲,我国居民的铁摄入量并不低。但另一方面,我国不同年龄人群均有相当比例的缺铁性贫血患者。其原因有以下几点。

(1)膳食结构因素。我国居民膳食以植物性食物为主。虽然植物中铁的含量并不低,但人体对植物性食物中的无机铁的吸收率很低,平均不足5%;此外,植物性食物中含有大量抑制铁吸收的物质,如植酸、多酚类物质等。易被人体吸收的血红素铁主要存在于动物性食物中,如肝脏、全血、肉类等,而这些食物在我国居民膳食中所占的比例较小。

(2)饮食习惯因素。大量饮茶和食用大量蔬菜是我国居民的饮食习惯。茶叶和蔬菜中含有较多的磷酸盐、草酸盐、单宁等,这些物质可与铁形成难以溶解的化合物,影响铁的吸收。由于居民膳食中促进铁吸收的因子,如富含血红素铁的食物、维生素C等,相对于上述抑制因子不足,所以,虽然饮茶、吃蔬菜不是坏习惯,却成为造成国民缺铁的重要因素之一。

(3)营养意识淡薄。国民营养知识普遍缺乏,主观上忽视自身的营养需求,不会主动地合理调配饮食,也是引起国民缺铁的重要原因之一。

人体缺铁的危害

人体如果缺铁,受影响最大的是血红蛋白,血红蛋白合成减少,人就会出现贫血。因缺铁导致的贫血医学上称为“营养性贫血”或“缺铁性贫血”。铁缺乏是一个渐进的过程,它在不知不觉中发生,如果长期缺铁,缺铁性贫血离我们就不远了。

缺铁除了会导致贫血,还会影响机体的物质代谢。人体内有许多含铁酶,这是一类生物活性物质,人体内一系列复杂的生化反应都需要酶的参与。缺铁时,人体内的含铁酶功能就会下降,使物质和能量代谢受到影响。

不仅如此,缺铁对人的行为和智力水平也会有不良影响。婴幼儿缺铁,会导致他们的认知能力差,反应迟钝,能动性差,恐惧,身体发育不良,易生病。大脑易于积聚铅等重金属,使重金属中毒几率增加。若孩子在1岁时贫血,当这些孩子到了入学年龄时,即使不贫血,其智商相对同龄人要低9分,且难以完全修复。学龄儿童缺铁表现为认知、理解和学习能力差,学习成绩不佳,不喜欢运动,行动缓慢,不爱与人交往,体格瘦小,易生病,重金属中毒几率增加。孕妇缺铁后的身体虚弱,易疲劳,食欲不佳,易头昏,面色苍白,胎儿的神经系统发育会受到影响,易早产,围生期死产几率增加。而成人缺铁,会出现记忆力差,易疲劳,劳动耐力和体力差,食欲下降,精神不振,易生病等情况。

日常食物能补铁吗

选择铁含量较高的食物将给人们带来较高的铁摄入量,这是增加铁摄入的前提。同类但不同品种的食物含铁量不同,比如蔬菜:同是叶菜,铁含量最高的是黑绿色的油菜(5.9毫克/100克),其次是荠菜(5.4毫克/100克)和苋菜(5.4毫克/100克),菠菜的铁含量在叶菜中只处于中游(2.9毫克/100克)。曾有报道,错误地报告了菠菜的铁含量,使得人们误以为菠菜的铁含量明显高于其他叶菜,其实,从最新的食物成分测定结果和食物成分表的数据来看,菠菜的铁含量并不如何出众。因此,“吃菠菜补铁”是没有科学依据的。

膳食中的铁有两种存在形式:动物性食物中的血红素铁(卟啉铁)和植物性食物及奶中的无机铁。前者的吸收率为11%~25%,后者的吸收率只有1%~5%。动物性食物中铁的含量与动物的种类、屠宰方式和不同部位有关:新鲜的家畜和家禽肉、鲜鱼肉中铁的含量在1~3毫克/100克之间;动物的肝脏和血液中铁的含量较高,可以达到10~25毫克100克。鸡蛋黄中铁的含量大约是2毫克/100克。奶是动物性食物中的“另类”――铁的含量较低(只有0.3毫克/100克),并且不是以血红素铁的形式存在。

仅仅从铁的含量上看,植物性食物的铁含量甚至高于新鲜的鱼、肉、蛋,但是,植物性食物中铁的存在形式是无机铁,并且常常与植物中的酸类结合生成植酸铁、草酸铁等,不容易被人体消化吸收。而我国居民的膳食结构以植物性食物为主,粮食和蔬菜是主体食物,膳食铁的总量虽然可以达到20毫克/日以上,但铁吸收率只有3%~5%,因此,实际上真正进入人体的铁就只有0.7~1.2毫克/日,这个数量不能满足人体健康的需要。

要想满足健康人体铁营养的需要,一方面要尽量多选择铁含量高的食物,尤其是含有血红素铁的动物性食物;另一方面,还要注意食物的合理搭配和全面的营养要求。

全民补铁的最佳选择――铁强化酱油

居民平时可以选择铁含量丰富并且吸收率高的食物,如动物的血、内脏等,从而增加食物中有机铁的摄入量。但是,单纯的为了补铁而增加更利于人体吸收的动物性食品的比重,又会带来能量过高,蛋白质、脂类过量等问题,从而容易引起肥胖、心血管疾病、癌症等的发生。最经济、最有效的方式是在大众常见的食物中添加人体所缺乏的铁,这就是铁强化食品。对人们来说,选择铁强化食品也是最简便、最安全的补铁方式。

研究人员在贵州省毕节市海子街镇的9个自然村,约14 000人的铁缺乏防治效果证明,使用铁强化酱油对于纠正铁缺乏、降低贫血率以及改善儿童生长发育有明显效果。不需要特别的补铁步骤,只要将普通酱油换成铁强化酱油,就可以在不知不觉中实现补铁。

补铁不会有副作用

正常饮食中可以摄入铁,再使用铁强化酱油,这会不会造成体内铁过量呢?事实上,铁过量的问题在正常人的生活中几乎是不存在的。可能造成铁过量的原因有二:一是长时期超大剂量地服用药用补铁剂;另一种是长期在铁含量严重超际的环境中工作。根据2000年《中国居民膳食营养素参考摄入量》数据显示:每日摄入25~75毫克铁对于正常人体的健康是没有损害的。铁的无毒副反应水平为每日65毫克,可能导致死亡的铁剂量更高,为200―250毫克/千克。在日常生活中,一个健康的人仅仅通过饮食就能摄入65毫克的铁是几乎不可能的。

人们的酱油食用量差异不大,同时在生产过程中对含铁量有着十分严格的控制,每100毫升酱油中含铁175~210毫克。消费者从铁强化酱油中摄入的铁量是得到控制的,可以放心大胆地食用铁强化酱油,即使长期大量食用,绝对不会过量,也不会产生任何不良反应。

最后,说一说铁锅补铁的作用。对于预防缺铁性贫血来说,用铁锅烹调食物可能是有益的,因为用铁锅烹调食物时,可有微小铁屑的脱落和铁的溶出,这可以增加人体铁的摄入量。但是,使用铁锅时对铁的溶出量的控制是一件不容易的事:一方面,我们无法估计每日用铁锅烹调增加了多少膳食铁的摄入量;另一方面,铁锅中的铁吸收率较低,不易被人体吸收,不能达到预防和治疗铁缺乏和缺铁性贫血的目的。因此,我们在选择预防缺铁性贫血的措施时,虽然可以考虑到铁锅的有益作用,但不应该把铁锅烹调当作惟一可依托的方法。