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常见眼病,从小预防

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据临床数据显示,随着电脑、电视、手机的普及,户外活动的减少,我国眼病发病人群呈明显低龄化趋势。近视发病年龄越来越早,其他各种眼病也随着生活习惯的改变而增多。

常见的小儿眼病有哪些

常见的小儿眼病分为先天性异常和后天性疾病两类。先天性异常主要有:先天性白内障,先天性青光眼,先天性睑下垂,先天性泪道畸形、堵塞等;后天性疾病主要有:斜视,弱视,屈光不正(远视眼、近视眼、散光眼)等,以及眼外伤等。

预防小儿眼病最有效的方法就是进行早期检查,做到早发现、早治疗。建议有眼病家族史的孩子,3个月左右就要接受检查。有些特殊情况甚至要更早,特别是低体重儿、早产儿,出生后就要做详细的眼部检查。即使没有眼病家族史的孩子,也至少在2至3岁时做全面的眼部检查,包括视力、视功能及眼部发育状况的评估等。大部分的眼病,都可以通过早期发现,得到很好的治疗,甚至完全治愈。

在所有的小儿眼病中,“视网膜母细胞瘤”与“先天性青光眼”影响较大,轻则丧失视力,重则危及生命。

* 近视

症状:眼睛就像一部照像机,假定一个自动相机常规设定的是看距离5米远物体时成像最清楚。让它看距离3米的物体时,相机就自动调焦,以便看清这个近距离的物体。之后,它又回到常规的焦距。如果我们总让它看近处的物体,这个相机索性就不再调整焦距了,只是固定在看3米时最清楚。眼睛的道理和相机一样。近视即看近处清楚,看远处模糊。

治疗:正处于生长期的儿童,眼球发育还没有完整,视力也没有定型。因此很多孩子都是假性近视,可以通过配戴合适的眼镜来矫正视力。不建议使用隐形眼镜,更不可带孩子做激光手术。同时控制近距离用眼时间,减少近视度数增长的速度。

提醒:家长要注意观察孩子平时的用眼习惯,提醒孩子看电视时不能坐得太近,也不要躺着看,写字时头要抬高,看书时要保持一定的距离。如果出现不良的用眼习惯要及时去医院检查,确定是否要矫正视力,并选取合适的眼镜,不可随意减少、加深度数。

* 远视

症状:每个孩子出生时都是远视,随着年龄的增长会逐渐减轻症状,3岁时下降到100度到200度是正常,如果远视度数过高会影响视力,大约300度以上就可能造成弱视。如果孩子在正规医院通过扩瞳验光后被发现远视300度,特别是左右眼度数一高一低,更容易导致弱视。

治疗:远视不需要人人戴眼镜,轻度的远视会随年龄增长消失。但严重的远视,要及时佩戴矫正眼镜,特别要抓紧8岁以前的黄金时期。

提醒:与近视相比,远视常常不容易引起家长的注意。尤其是孩子在阅读、画画、写字等近距离用眼时,如出现头痛、呕吐等现象,要引起重视,这很可能是远视的症状。

* 弱视

症状:简单来说,弱视是指眼球没有器质性病变,但无论怎样戴眼镜,矫正视力仍低于0.8。弱视的危害在于不能有完善的立体视觉。因为弱视是不可逆的疾病,所以如果发现得晚,对孩子健康造成的损害非常严重。上海市第六人民医院眼科朱剑锋科长推荐半岁以后就进行视功能检查,有的城市目前的儿保检查中有此项目,但有的外来务工者的孩子未进行这一检查,可能遗漏。小班0.6,中班0.8,大班1.0以下的孩子,视力可能会有异常,幼儿园保健老师发现后会建议家长带孩子到医院确诊,并排除是否有弱视。目前发病率大约为3%~5%。

治疗:3岁左右治疗弱视成功率非常高,大部分孩在可能伴有远视、斜视,一般用戴眼镜、遮盖治疗和训练都能治愈。到7岁时成功率下降一半,到12岁以后几乎没有治愈的可能了。

提醒:弱视的治疗并不难,难在早发现,所以家长的责任很重要。如果孩子看东西没有固视,喜欢斜眼看,凑得很近看或跑到很前面才能看清楚,那家长就要警惕了。

* 斜视

症状:斜视是指看东西时两只眼睛不在平行的视轴,又分为内斜、外邪,内斜俗称“斗鸡眼”,外斜俗称“斜白眼”。

治疗:早期发现后,由专业医生判断是否要手术,有的病孩可以通过戴眼镜和视力训练治疗。如果不及时治疗,容易引起弱视。

提醒:如果孩子出现斜视现象,如偏着头看书、写字、看电视等,要及时去医院检查。斜视最好在3岁以前进行矫治,否则到了5~6岁,孩子还可能因为斜视而引发多种情况的眼疾。

平时多留心

由于孩子往往不会自己诉说视力情况,所以家长要主动询问,还要从一些细节上观察,比如孩子是不是看东西会不自主地靠得很近,是不是经常眯着眼睛看,是不是有侧头看的习惯,这些都可能是孩子视力有问题的表现。需要提醒的是,一旦发现孩子的视力低于同龄孩子的水平,或孩子有视力下降的情况,就应当及时找专业的小儿眼科医生诊治,并通过一些特殊的检查,比如散瞳及医学验光,得出准确的屈光结果,找出导致视力下降的原因,决不能自行判断。

如果是先天性的眼疾,如先天性白内障、先天性青光眼等,对孩子视力的影响就更严重,就更需要早检查、早发现、早治疗、早手术。因此,家长最好是在孩子出生后就开始观察孩子的视力发育,定期带孩子到专业的眼科医院,找专业的小儿眼科专家检查,及早给孩子建立一份完善的视力发育档案,这会对孩子眼病的预防和治疗起到积极的作用。