机械通气治疗小儿呼吸衰竭的临床分析

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摘　要　目的：对应用机械通气治疗方法对患有呼吸衰竭的患儿进行临床疗效观察。方法：将90例呼吸衰竭患儿随机分为对照组和治疗组，每组45例。对照组采用临床常规方法进行治疗；治疗组在对照组基础上进行机械通气治疗。结果：治疗组患儿呼吸衰竭救治效果明显优于对照组；相关指标的改善幅度明显优于对照组，出现并发症的人数明显少于对照组。结论：应用机械通气治疗方法对患有呼吸衰竭的患儿进行治疗的临床效果非常明显。

关键词　机械通气　呼吸衰竭　小儿

呼吸衰竭患者的主要临床症状为低氧血症，该病患者起病速度非常急。近年来相关临床研究结果显示，机械通气治疗可以使呼吸衰竭患儿的临床病死率明显降低，此方法已经成为目前临床对该类患儿进行治疗的一项重要手段［1］。本研究中选取90例呼吸衰竭患儿，对应用机械通气治疗方法效果研究分析。现总结报告如下。

资料与方法

一般资料：2008年10月～2011年10月收治呼吸衰竭患儿90例，将其分为对照组和治疗组。对照组中男24例，女21例；年龄7个月～6岁，平均3.1岁；治疗组中男26例，女19例；年龄9个月～7岁，平均3.4岁。两组患儿性别、年龄等一般资料比较少，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

方法：对照组患儿采用临床常规方式进行治疗；治疗组患儿在常规方式基础上加用机械通气技术进行治疗。对两组患儿治疗效果、并发症情况、相关指标改善幅度进行比较。

疗效判断标准：①显效：呼吸困难和发绀等症状表现已经完全或明显消失，血氧分压、血氧饱和度等各项指标检测结果也已经基本恢复正常，PaO2水平明显下降；②有效：呼吸困难和发绀等症状表现有所改善，血氧分压、SaO2也在一定程度上有所恢复，PaCO2水平达到50mmHg以上；③无效：上述各项评价指标和症状没有改善或病情进一步恶化发展，亦或患儿死亡［2］。

统计学处理：所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用x±S表示，计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

结　果

临床疗效：对照组患儿治疗后有效率为73.3%，治疗组为91.1%。两组比较差异有显著性（P＜0.05）。见表1。

两组患儿治疗前后相关指标情况比较：两组患儿治疗前血气指数组间比较无显著性差异（P＞0.05），治疗前后血气指数组内比较差异显著（P＜0.05），治疗后血气指数组间比较差异有显著性（P＜0.05）。见表2。

并发症：对照组和治疗组患儿在治疗过程中出现并发症的人数分别为11例（24.4%）和2例（4.4%），两组比较差异有显著性（P＜0.05）。

讨　论

呼吸衰竭是目前临床比较常见的一种小儿危重症，多种程度严重的呼吸系统、中枢神经系统疾病、肌肉神经疾病及意外事故等因素均可导致小儿出现呼吸衰竭症状［3］。采用机械通气方式对其进行治疗，可以对低氧血症进行有效纠正，使患儿肺泡的通气量得到显著改善，使潮气量进一步增加，使机体的氧耗量明显降低，对急性呼吸性酸中毒进行及时有效的纠正，使缺氧状态和二氧化碳潴留所导致出现的呼吸窘迫症状得到有效缓解，使肺不张及呼吸肌疲劳症状表现得到有效控制，使镇静剂和肌松剂在临床实际应用过程中的安全性得到充分保障，使患儿全身和心肌的氧耗量减少，通过控制性过度通气使颅内压明显降低，对胸壁的稳定性具有积极的促进作用，使通气和肺膨胀得到充分维持，使呼吸衰竭患儿的临床病死率明显降低。

综上所述，应用机械通气治疗方法对患有呼吸衰竭的患儿进行治疗的临床效果非常明显，可在临床广泛应用。

参考文献

1　中华医学会呼吸病学分会临床呼吸生理及ICU学组.无创正压通气临床应用中的几点建议［J］.中华结核和呼吸杂志，2008，25（13）：133-134.

2　朱蕾，钮善福，张淑平，等.经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的回顾性分析［J］.中华结核和呼吸杂志，2009，16（14）：409-410.

3　邓清军，蔡云钢.无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析［J］.临床肺科杂志，2008，13（23）：286-287.