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氟桂利嗪和普萘洛尔联用可防治偏头痛

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偏头痛又叫做血管神经性头痛,是一种具有家族性发病倾向的疾病。该病以偏侧头部反复出现搏动性的剧烈疼痛为主要症状。偏头痛有相当大的危害,可严重影响患者的学习、工作和生活,甚至会引感障碍。该病已被世界卫生组织定为易致残的慢性疾病之一。据统计,在我国的总人口中患有偏头痛的人约占4.2%~14.6%。脑力劳动者患偏头痛的几率要高于体力劳动者。女性患偏头痛的几率是男性的3~5倍,并多在儿童期或青春期发病。该病的诱发因素很多,包括精神紧张、过度劳累、气候骤变、烈日照射、低血糖、饮酒和女性月经来潮等。偏头痛可长期反复发作,发作的频率为每日数次至数月一次不等,每次发作的持续时间约为4~72个小时。在该病发作时,患者一侧的头部可发生剧烈的搏动性疼痛,并可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,若患者在发病时进行体力活动会使病情加重。该病患者在入睡后可处于缓解状态,在未发病的间歇期可无任何症状。

目前尚无根治偏头痛的药物。以往在临床上常使用苯巴比妥、卡马西平、氯丙嗪等镇静、抗癫痫类药物治疗该病。此类药物虽然有效,但无法根治偏头痛,若长期使用还会产生一些不良反应。近年来,临床医生常联合应用氟桂利嗪(西比灵)和普萘洛尔(心得安)治疗偏头痛。用此法治疗偏头痛的效果较好,副作用也相对较少,是一种安全有效的疗法,尤其对防治频繁发作的偏头痛(每月头痛发作6次以上者)疗效更好。

氟桂利嗪是一种抗脑缺血药。该药对脑血管有选择性的扩张作用。普萘洛尔是一种β受体阻断药。该药能够缓解偏头痛患者的紧张及焦虑情绪,同时还具有阻断颈外动脉扩张的作用。将这两种药物联合起来应用可发挥它们的协同作用,可使颅内血管的舒缩状态保持平衡,从而起到防治偏头痛的作用。

用氟桂利嗪和普萘洛尔治疗偏头痛的具体方法是:患者可在每晚睡前服用1次氟桂利嗪,每次服5毫克;同时可每日服用3次普萘洛尔,每次服10毫克。连续服用这两种药物3个月为一个疗程。临床资料表明,偏头痛患者在服用氟桂利嗪与普萘洛尔后可使偏头痛发作的次数明显减少,使头痛的程度明显减轻。

联合应用氟桂利嗪与普萘洛尔的副作用很少,仅有个别患者可出现轻微的头晕、乏力、体重增加等现象,一般不影响继续进行治疗。■