喜辽妥乳膏外涂治疗静脉炎的疗效观察

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【摘要】 目的 观察多磺酸粘多糖乳糖（喜辽妥乳膏）外涂治疗静脉炎的疗效。方法 将68例静脉炎患者随机分为治疗组和对照组。喜辽妥乳膏外涂为治疗组，50%硫酸镁湿热敷为对照组，并进行疗效对比观察。结果 治疗组总有效率为91.2%对照组总有效率为55.9%，2组比较，差别有显著统计学意义（p

【关键词】 喜辽妥乳膏；静脉炎

doi：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.08.028 文章编号：1004—7484（2012）—08—2424—02

Curative Effect Observation And Nursing Of Outside Spreading With Mucopolysaccharide Polysulfate Cream In treating The phlebitis

ZHAO Yuan—lan，TANG Ying，XIAO Zhuo，CHENG Fang—qun，ZHAO Su—fen

1.Xiang Tan Center Hospital，Xiang Tan 411100；2.HuNan Children，s Hospital，Chang Sha 410007

【Abstract】Objective To observe the curative effect of outside spreading with Mucopolysaccharide Polysulfate（MPS） cream on phlebitis.Methods 68 patients with phlebitis were randomly divided into the therapeutic group and the control group.The patients of the therapeutic group were treated by outside spreading with MPS cream，the patients of the control group were treated by moisture applying with the 50% Magnesium Sulfate.Results The total curative effect of the therapeutic group was 91.2%，and the curative effect of the control group was 55.9%.There was statistically significant difference between the two groups（p

【Key words】 Mucopolysaccharide Polysulfate Cream；Phlebitis

静脉输液是临床上治疗的主要方法，而静脉炎则是最常见的并发症。目前调查显示，静脉注射的病人近80%发生不同程度的静脉炎[1]。一旦发生静脉炎，局部会有疼痛、水肿，静脉呈条索状、产生硬结等改变，需要重新穿刺，增加病人的痛苦，也给护理人员的静脉穿刺增加了难度，影响整个治疗的顺利进行。我科自2009年3月—2011年2月采用喜辽妥乳膏外涂治疗静脉炎34例，其止痛和消肿效果均比较满意，并与50%硫酸镁湿热敷治疗的34例进行对照观察。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2009年3月—2011年2月在静脉输液中发生静脉炎的68例患者进行观察，根据静脉炎发生的先后顺序随机分成治疗组与对照组各34例。静脉炎判断标准：静脉炎的判断标准采用美国静脉输液护理学会静脉炎的判断标准[2]Ⅰ度：局部疼痛，红和（或）肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。Ⅱ度：局部疼痛，红和（或）肿，静脉有条索状改变，未触及硬结。Ⅲ度：局部疼痛，红和（或）肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。实验组中男20例，女14例，年龄18—76岁，静脉炎Ⅰ度15例，Ⅱ度10例，Ⅲ度9例，静脉炎范围1—10.5cm，对照组中男17例，女17例，年龄20—77岁。静脉炎Ⅰ度13例，Ⅱ度14例，Ⅲ度7例，静脉炎范围1.2—11cm。2组患者在性别、年龄、静脉炎范围、程度等方面比较，差异均无统计学意义，p>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组：用3—5cm的喜辽妥乳膏直接涂在患处并用棉签以旋转方式向周围涂抹，范围大于肿胀部位，并轻轻按摩。Ⅰ度者每天涂1—2次，Ⅱ度和Ⅲ度者每天涂2—3次。对照组：使用传统的50%的硫酸镁湿热敷于患处，面积超过红肿边缘1cm。每4h更换敷料一次。为减少水分及药液的挥发，在纱布上覆盖塑料薄膜。2组均于治疗后72h后统计疗效。

1.3 疗效标准 观察治疗前后局部红肿、触痛及局部结节或硬条索状物变化情况评定疗效。[3]治愈：局部红肿、疼痛、硬结、条索状红线等症状消失，血管弹性恢复；显效：局部红肿、疼痛、硬结、条索状红线消失，血管弹性恢复差；无效：经治疗后症状无明显改善。

2 结 果

注：与对照组比较Ridit分析，u=3.558，p

表1结果显示，两组疗效有显著差异性，治疗组治疗效果明显优于对照组（p

3 讨 论

3.1 静脉炎发生的原因 静脉炎是由于刺激性药物或高渗性液体（氨基酸、脂肪乳、全血、血浆、低分子右旋糖苷、抗肿瘤药）进入静脉后，刺激血管壁，是血管内皮细胞脱水、缺氧、充血水肿、血栓聚积形成引起血管收缩与痉挛。病人输液部位沿静脉出现索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛、甚至出现硬结，有时伴有畏寒、发热等全身症状[4]。

3.2 两种药物的作用机制 50%的硫酸镁溶液湿敷患处后，可引起神经肌肉的传导发生阻断而使周围血管平滑肌松驰，血管扩张，促进外渗局部的血液循环，从而减轻红、肿、热、痛等炎症反应。富含多磺酸粘多糖的喜辽妥乳膏是由若干磺酸化的D—葡萄糖醛酸与N—乙酰—D半乳糖胺组成的二糖单元连接而成。它通过抑制各种参与分解代谢的酶以及影响前列腺素和补体系统而具有抗炎作用。还能通过促进间叶细胞的合成以及恢复细胞间物质，保持水分的能力从而促进结缔组织的再生，且能渗透至更深的皮下组织，能阻止局部炎症的发展和加速血肿的吸收[5]。

3.3 喜辽妥乳膏外涂治疗静脉炎疗效较好 从表1可以看出，传统的50%的硫酸镁溶液湿敷和喜辽妥乳膏外涂治疗静脉炎均有效，但从表1同时可以看出喜辽妥乳膏外涂组的有效率明显高于硫酸镁溶液湿敷组（p

参考文献

[1] 张维琴，张静.输液性静脉炎的预防和护理进展[J].全科护理，2010，7（8）：1947—1948.

[2] 唐进华，刘俊，田晶，等.两种方法治疗表柔比星化疗引起静脉炎的临床观察[J].农垦医学，2007，29：160.

[3] 柴梅荣，冯喜平.应用硝黄软膏治疗化疗药物外渗.护理学杂志，2007，22（7）：49—50.

[4] 丁言雯.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，1998：210—211.

[5] 郑萍儿，董亚萍，钟亚琴.冷敷加喜辽妥预防诺维本所致静脉炎的观察[J].上海护理，2006，1（6）：57—58.