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1520名医院职工健康体检结果分析与对策

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【摘要】目的 了解分析1520名医院职工健康体检结果,提出健康干预对策。方法 对我院1520名医院职工,包括在职、退休人员进行健康体格检查,并将所查对象分为

【关键词】医院职工 健康体检 结果分析 对策

中图分类号:R47文献标识码:A文章编号:1005-0515(2011)2-353-03

随着社会进步、经济水平的提高,人们对健康的要求越来越迫切和重视。医院职工是一个特殊的群体,他们承担着为病人进行医疗服务的重任。因此,他们自身的健康状况不仅影响着个人的生活质量,而且影响对他人的医疗服务,所以医务人员的身体健康尤为重要。为此,在2010年4月25日至2010年5月31日期间,我院1520名职工在我院进行了健康体检,探索其健康状况及疾病分布规律,为医院职工健康保健及疾病防治提供参考。现报告如下:

1 研究对象与方法

1.1研究对象

本院职工于2010年4月25日至2010年5月31日期间在我体检中心进行了体检。应检人数1640名,实检人数1520名,参检率92.68%,其中男性518人,占总检人数的34.08%,女性1002人,占总检人数的65.92%。年龄分布范围在(20-88)岁,平均年龄(49.82±13.82)岁,其中

1.2 体检项目和疾病分类

1.2.1 检测项目包括内科、外科、耳鼻喉科、血常规、肝肾功能、血糖、血脂、乙肝两对半、甲胎蛋白、小便常规、胸部正位片、动脉硬化、心电图、脑血流图、腹部B超(肝、胆、脾、胰、双肾、输尿管膀胱,女性:子宫、双卵巢、双乳腺),已婚女性:妇科一般检查、白带常规、宫颈刮片、阴道镜等检查。由有经验的医务人员参加体检,对全部受检者根据需要加做或建议做针对性检查。

1.3 评估标准根据WHO标准及中华医学会各专科委员会制定的诊断标准进行诊断,主要观察指标为

1.4 疾病分类 根据WHO的《国际疾病分类》第9版(ICD-9)的标准进行统计。

1.5 统计方法 用Excel录入数据资料,使用SPSS12.0统计软件对本组资料进行统计分析,计数资料的显著性差异检验用检验,P

2 结果

2.1 年龄及性别分布情况

总检人数1520人,其中男518人,平均年龄(50.3±15.40)岁,占总检人数的34.08%,女性1002人,平均年龄(48.31±11.86)岁,占总检人数的65.92%。男女年龄比较P>0.05,无显著性差异,年龄在60岁以下占绝大多数,女性略多于男性,详见表1。

表1 1520例职工年龄情况

2.2 体检结果异常及检出疾病情况

在1520名职工体检中,其中体检无任何疾病和检查结果均正常者600人,占体检总人数的39.47%,发现各类疾病和检查化验指标异常者920人,占体检总人数的60.52%,所检疾病从高至低依次是:高脂血症、脂肪肝、颈椎病、慢性胆囊炎、肝囊肿、肾囊肿、胆囊息肉、腰椎间盘突出症等,女性还检出了乳腺疾病、子宫肌瘤、宫颈和卵巢囊肿等。检查化验指标异常从高至低依次是:B超检查、心电图、生化检查、血常规、胸片、乙肝两对半检查、AFP异常。

2.3 不同年龄组常见疾病检出情况比较(见表2)

2.4 男女常见疾病及患病构成比分布情况

男女常见疾病分布情况(见表3),其结果显示高脂血症、脂肪肝、心电图改变、肝功能异常,在男性参检人群中患病率均偏高,且男性患病率明显高于女性,有显著性差异(P

3 讨论

3.1 检出常见疾病与异常结果分析

3.1.1 本次职工体检异常检出率占职工体检人数的60.52%,有一半以上的职工患有各种疾病或存在有疾病的危险,严重影响了职工的身体健康。所检出疾病的前3位分别是高脂血症、脂肪肝、颈椎病,特别是高脂血症为患病之首,且有低龄化的趋势,而且早期无明显症状,容易被忽视,要引起高度重视。AFP是近几年新增的项目,用于早期肝癌的普查,而某些早期胃癌病人也可以增高。本次检查有16位职工有AFP异常,经复查有一位职工确诊胃癌,与某些文献[1]报道AFP未列体检项目有差异,因此,建议AFP应为体检的必查项目。

3.1.2 检出与医务人员职业相关的疾病

本次发现颈椎病和腰椎间盘突出症已成为医院职工常见疾病之一,这些疾病很有可能与医务人员的工作性质有关。医生的性质一般是伏案久坐,看门诊时一坐就是一个上午或一个下午,甚至一整天。外科医生做手术时一般是站着低头操作,检验人员做化验长期坐姿,医生在电脑前长时间一个姿势写病历,护士一般是弯腰为病人做治疗和护理,工作性质决定了医务人员必须长时间久站和久坐、低头和弯腰的工作,均造成腰背部和颈部肌肉劳损而引起病变。

3.1.3 本次检查女性以乳腺疾病、子宫肌瘤、宫颈囊肿、卵巢肿瘤等发病率较高,其中以乳腺增生和子宫肌瘤为主,这与她们工作压力大、精神紧张、工作无规律等因素导致内分泌失调、机体免疫功能下降有关,严重影响了女性医务工作者的自身身体健康[2]。而中老年男性职工的前列腺肥大随着年龄的增长,身体器官的机能逐渐衰退,体内各种激素分泌失调,抗病能力减弱,患病率逐年增高是疾病发生的内在因素。

3.2 体检结果异常与年龄分布情况

从表2中可见,一些常见病症≥40岁组患病率明显高于

3.3 体检结果异常与性别的关系

本次体检结果发现高脂血症、脂肪肝、心电图异常、肝功能异常等慢性非传染性疾病是影响医院职工健康的主要因素,这些疾病的发生往往与不健康的生活方式,如抽烟、喝酒、肥胖且不从事运动等;不健康的饮食习惯,如喜欢吃高脂肪、高热量、高食盐、高糖、高胆固醇而少维生素的食物;以及工作压力大,精神长期高度紧张和过度疲劳等因素密切相关,故又被称为“生活方式病”或“现代文明病”[3]。从表3中看到该医院男性职工这类疾病的患病率明显高于女性,这可能与在强大的工作压力和快节奏的生活中,男性比女性更容易养成抽烟、喝酒等不良的生活方式有关。

4 对策

4.1 医院职工应增加自我保护意识

部分职工对自己身体健康不重视,认为在医院工作方便,自己是医务人员看病也方便,殊不知某些疾病的早期或慢性疾病的症状和体征不明显,等到发现时已经是晚期了,如高脂血症、脂肪肝、高血压等慢性非传染性疾病的长期存在可进一步诱发冠心病、脑梗死等心脑血管疾病[4],本次体检发现高脂血症是患病之首,有文献报道高胆固醇和高甘油三脂血症是脂肪肝的危险因素[5]。因此降低血脂配合减轻体重、合理膳食、加强锻炼等,除对慢性心脑血管疾病的预防具有重要作用外,对防治脂肪肝也有重要意义。对已检出血脂异常,经饮食控制和运动锻炼3个月以上仍未见好转者,宜进行调脂药物治疗[6]。总之医务人员应定期体检,早期发现、早期预防、早期治疗。

4.2 医院职工应养成良好的生活习惯

因高脂血症、脂肪肝、心血管疾病是威胁职工健康的高发病,并且这些疾病与不良生活习惯有关。因此,应改变不良生活习惯,饮食要均衡,清淡,不偏食,不节食,忌吃甜食,减少油腻,尽可能避免煎炸食品,多食蔬菜水果,定时定量,细嚼慢咽,少饮酒,戒烟。

4.3 运动宣教

对于脑力劳动者和运动量少的职工,在日常生活中应加强体育锻炼,对于肥胖人员更应建立科学的锻炼计划。运动遵循循序渐进、因人而异、持之以恒的原则,倡导中强度的有氧运动,如散步、慢跑、游泳、爬山、打球等。在工作间期应注意活动身体或做一做工作操,舒缓一下筋骨,特别是腰椎间盘突出症多有弯腰劳动或长期久坐工作史的医务人员应注意座椅高度,定期改变姿势,做伸腰、挺胸、转头、抬头等活动;有颈椎病者,在工作中注意改变姿势,做颈部轻柔活动及上肢运动,有利于颈肩肌肉的张弛的调节和改善血液循环,在睡眠时要用木板床,枕头高度适当,不让头部过伸或过屈[7]。

4.4 自我调节

增强自我心理调节能力,保持积极乐观的心态,要情绪稳定,心情舒畅,快乐工作,构建和谐的医患关系,减少医患纠纷的发生,保持身心健康,才能更好的为病人提供医疗服务。

4.5科学合理安排

科学合理的安排工作,做到劳逸结合,各科室在病人高峰期,尽量不安排职工休假、外出学习进修,要求全体职工克服困难一起积极应对病人高峰,以缓解工作压力,避免医务人员长期加班加点。我院在工作量不大,病人较少的时候,组织职工进行形式多样的业余活动,如打球、爬山、泡温泉、文艺汇演、外出旅游、外出交流学习等活动。

4.6 建立职工健康体检档案

医院每年定期组织一次职工健康体检,对结果用纸质版和电子版保存,便于职工查询体检结果和复查结果对比,对发现的问题及时治疗,对潜在的健康问题采取必要的预防措施。

总之,通过定期体检,可全面了解职工的健康状况,从多发病、常见病入手,通过多样的宣教方式,有组织、有针对性的实施干预政策,做好预防保健工作,做到无病早防、有病早治,为提高生活质量提供必要的保证,同时健康体检也为保健医学积累经验。

参考文献

[1]方荣华,成都市377名银行职工体检结果分析[J].现代预防医学2008;35(5):845.

[2]范莉,范佳佳,某市级医院539名在职工作人员健康体检结果分析[J].现代预防医学,2007;33(1):210.

[3]献胜芳,兰州市某电厂职工健康状况调查分析[J].职业与健康,2004;20(1):27-28.

[4]张淑兰,张红梅,褚国洪,医院职工健康状况调查分析与对策[J].中国健康教育,1997;13(11):26.

[5]王吉耀,脂肪肝临床流行病学[J].中华肝脏病杂志,2000;8(2):190.

[6]陈珠,我国人群血脂水平现状和高脂血症的治疗[J].中西医结合学报 ,2004;2(2):81.

[7]吴在德,外科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2003;876-885.