精神病人拒药护理对策
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精神病患者由于自知力丧失,治疗依从性差,拒药现象较为普遍，了解拒药心理，处理拒药行为是精神科护理工作的常见的问题之一。因此找出病人拒药原因,对制定有效的防范措施非常重要。现就病人拒药的原因及心理对策谈一点体会。
1 原因分析
1.1 疾病因素：精神病人自知力缺乏，认为自己“没病”，自然不愿意服药；受精神症状的影响拒药，如被害妄想，怕医护人员加害自己：言语性幻听，听到有人说不让自己吃药。
1.2 药物因素：病人对精神药物存在认识的不足，认为药物无法根治疾病；认为疾病已治愈，不需要继续服药；认为药物副反应影响病人的正常生活与自尊。
1.3 错误认知：病人受药物会伤害身体、影响后代、吃药会变憨等错误认知的影响。
1.4 其他因素：别人不恰当的解释和错误的指导用药，过分夸大不良反应等，都会导致拒药。
病人入院后，往往不承认自己有病，不愿意配合治疗或拒绝用药，虽然必要时护理人员可以给患者鼻饲药物，但这增加的护士的工作量，插胃管多少对患者的身体也有损伤，因此，患者是否主动服药，它不仅影响着治疗的正常进行，更重要的是不利于疾病的预后和转归。要提高患者服药的依从性，重点应做好以下几个方面的护理。
2.1 患者入院时，护士应熟悉病情，做到心中有数。患者入院后，应给患者介绍住院环境，取得患者的信认，利于以后工作的开展。给患者讲解住院和服药的重要性和必要性，并给患者列举实例，让患者加强治愈的信心，但同时也要告诉患者药物常见的不良反应，消除患者对服药的恐惧心理，配合治疗。对有自杀倾向的患者，在发药时要警惕其藏药，防止发生藏药后一次性大量服药自杀。
2.2 多与患者交谈，了解患者内心体验，针对患者存在问题进行心理护理，提高患者服药的依从性。通过心理护理，向患者提供一个良好的心理状态，消除不良情绪反应，提高患者的适应能力，增强其战胜疾病的信心，从而更好地配合医护人员治疗和护理，提高服药的依从性。
2.3 对病理性原因(幻觉、妄想等)采取快速药疗，必要时给予强制执行或进行肌肉注射针剂，尽快控制症状；对非病理性原因积极开展心理治疗等，改变其错误认知；对不明原因者，应在积极治疗、确保疗效的前提下，尽快寻找原因，以便更好处理。
2.4 开展健康教育,帮助患者正确认识疾病及住院治疗的重要性,积极配合治疗。
2.5 取得家属和社会的支持。家属和社会的支持能增强患者战胜疾病的自信心，能有效促进患者长期服药的依从性，能帮助患者按时服药。可利用家属探望患者时对家属讲解一些疾病的相关知识，在患者出院后能为患者创造一个利用疾病康复的环境。
参考文献
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[2]鲍文卿、林平、庞霄君等.精神分裂症患者治疗依从性及相关因素分析[J].护理学杂志,2003,15（1），24.