小女婴的“妇科病”

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小儿妇科，是指新生儿到18岁这段时期，围绕女孩生殖器官的生长、发育、性生理改变及疾病而形成的相对独立的一门学科。也就是说0～18岁的小女生，如果生殖器官或是出现问题，都要找小儿妇科医生看看。尤其是新生儿护理中，常常会遇到一些特殊的问题，女婴与男婴相比，又不一样，许多新生儿父母对此颇感棘手，不知道如何应对。其实只要对新生儿的生理情况有一点了解，就不必惊慌。

肿大：

新生儿在出生后不久会出现肿大，人们常常为此不解，其实这是新生儿正常的生理现象。其原因主要是由于胎儿期孕母体内雌激素水平很高，激素通过胎盘到达胎儿体内，促使胎儿乳腺增生，发育，出现新生儿增大的现象。新生儿有时甚至可挤出少许类似乳汁的白色分泌物，这都是正常现象，无需治疗，一般出生后8～10天此现象达最高峰，经2～3周自行消失。

新生儿增大不少见，婴儿增大则比较少见，可能是一种单纯性早发育的表现。其外形、弹性与发育正常的女性相同，只是比较小，乳晕为粉红色，不伴有其他第二性征(腋毛、)的出现，骨骼及体形与正常儿童一样，内分泌系统检查正常。对此，家长不必担心，这是由于乳腺组织对雌激素敏感性增强所致，并非真正的疾病，没有任何器质性变化。

凹陷：

民间有这样的习俗，给刚出生的女婴挤，以防凹陷，这是没有科学道理的。婴儿内凹是很常见的现象。据有关调查，新生女婴中有45％凹陷，但到了成人，产妇中凹陷的只占7％，而且，其中大部分产妇经过吸吮和牵拉可改善凹陷。因此，新生儿凹陷可视为正常生理现象，挤压不但不会改善凹陷，还有可能引起乳腺炎，严重者引起败血症，危及婴儿生命。

阴道出血：

女婴出生后1周左右，可见阴道有少量血性分泌物，持续数天后自行消失，这就是新生儿的假月经，是正常生理现象，不需做任何临床处理。但是有假月经的女婴要注意外阴卫生，不要用盆洗澡，要淋浴或用流动水清洗外阴。形成假月经的原因是由于胎儿在母体内受到大量雌激素的刺激，女性胎儿生殖道细胞增生、充血；出生后，体内雌激素水平急剧下降，由于雌激素刺激中断，原来增殖、充血的细胞脱落，就使女婴有类似月经的血性分泌物出现。这也是一种正常的生理现象。如果血性分泌物过多，则应排除有凝血功能障碍或出血性疾病，要及时看医生。

白带渗出：

新生女婴阴道口内有乳白色分泌物渗出，如同成年女性的白带，这也是由于母体雌激素、黄体酮通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿子宫腺体分泌物增加造成的。白带的成分为黏液及脱落的角化上皮和少量白细胞，一般不需处理，只要擦去分泌物就可以了。这种白带持续几天就会自行消失。如果长时间不消失，或白带性质有改变，就应及时看医生，排除阴道炎的可能性。

粘连：

女婴的小之间、大之间、大与小之间，可发生粘连。若小粘连则形成假性阴道闭锁，实际上只是暂时连在一起。造成粘连的原因是婴儿外阴和阴道上皮薄，阴道的酸碱度较低，抗感染能力差。如果不注意局部的清洁卫生，就可能发生外阴炎，若外阴炎并发溃疡，小的表皮就会脱落，加上婴儿外阴皮下脂肪丰富，使处于闭合状态，最终形成了假性阴道闭锁。

要预防粘连，应注意以下几个方面：(1)保持外阴清洁；(2)睡前清洗外阴；(3)尿布透气要好；(4)不要捆婴儿(尤其是夏季)；(5)患外阴炎要及时治疗；（6）发现有黏连要及时处理，轻轻用手分开，然后涂上抗生素软膏，如果分离不开，不要强行分离，要及时看医生，必要时需手术剥离。