围生期妇女对健康教育需求调查

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【摘要】 目的 了解围生期妇女对健康教育内容和方式的需求。方法 对320例围生期妇女进行问卷调查。结果 大多数孕妇有了解和掌握分娩、产褥期保健和新生儿护理知识的需求。渴望与医务人员交谈者占88%，希望得到指导资料者占55%。结论 围生期妇女健康教育需求量较大，正确的健康教育和指导有利于分娩期间产妇的身心健康。

【关键词】 围生期；产妇；护理；健康教育；需求

围生期是指妊娠满28周至产后1周，这时期孕产妇要经历妊娠期、分娩期和产褥期3个阶段。随着社会经济和医疗保健工作的进步与发展，母婴保健越来越受到人们的重视。分娩是一个正常的生理过程，但大多数产妇感到恐惧和忧虑，以致造成宫缩不协调，从而发展成难产、滞产，甚至危及母婴健康和生命安全。为了了解围生期抑郁患者健康教育需求的特点，从而制定合理的健康教育措施，开展有效的健康教育，帮助围生期抑郁患者安全愉快地度过围生期。

1 资料与方法

1.1 调查对象 收集2009年6月至2010年12月，来我院孕检及分娩的孕产妇，纳入标准［1］：①年龄22~38岁；②孕28周以上孕检正常者；③智力正常的门诊或住院孕妇。排除标准［2］：①有精神病家族史或个人史；②有脑部疾病及智能障碍；③有妊娠合并症及胎儿畸形者。符合上述条件者320例，平均年龄(27±0.2)岁；平均孕周(36±3)周；文化程度:大专及以上学历145例,初中至高中110例,小学文化63例,文盲2例。

1.2 调查方法 采用自行设计的“产科保健知识需求调查表”，发放给孕妇，采取统一指导语直接与孕妇交谈，对问卷内容充分理解后由其独立完成，需要程度分为非常需要、需要、无所谓、不需要四个档次，填完当场收回。

2 结果

围生期孕妇最希望得到的是新生儿护理的知识(60%)和疾病知识(55%)、孕期保健知识(45%)；在疾病防治最想知道的是围生期用药的注意事项(73.3%)、疾病和药物对胎儿的影响(60%)、用药的注意事项(53.3%)；在围生期保健方面知识最想了解的是母胎监护(47.4%)、围生期饮食营养(39.4%)、围生期康复知识(29.5%)。对新生儿护理知识方面的需求主要是新生儿日常生活护理和喂养知识(89%)。

3 讨论

3.1 健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病和促进健康的学科。孕产妇本身就是一个比较脆弱的群体，其健康教育需求与其他人群不同，根据这一特殊时期的特点，选取合适的教育形式，有助于提高此人群的医生质量。分娩前：以提供科普知识手册、孕妇学校为主，针对问题孕妇进行个别指导，主动热情与其交流，耐心细致的宣教，从而建立良好的护患关系。分娩后：根据产妇的特点与需求，主要是把母乳喂养知识与技能，婴儿沐浴与抚触等操作性知识认真地示范给产妇，帮助其真正掌握育儿的有关知识，并且对其身心进行健康指导，以促进心理和躯体的全面康复。把护理工作延伸到社区、进入家庭，将更有利于母婴的身心健康，有利于产妇的康复。临床工作中发现，少部分妇女，在产褥期实行一些不良的生活方式，会影响她们产后的身体恢复和生活质量，因此专业医务人员必须向她们宣传科学的保健或自护方法。促进其产后身体恢复。

3.2 围生期孕产妇身心健康受社会-心理-生理等多种因素的影响，加强对孕产妇的精神关怀，利用孕妇学校、科普宣传等多种渠道普及有关妊娠分娩的生理知识，母乳喂养，婴幼儿的日常护理等知识，能够尽快使其适应角色的改变，根据孕产妇分娩前后对健康教育内容的不同需求，制定相应的教育方案，使健康教育更有针对性，使孕产妇更主动的、自愿地接受健康教育宣教，不但融洽了护患关系而且也可以提高我们的护理质量。在本调查表中列出的25条保健知识中，每条都有半数以上的被调查者认为需要，反映了孕妇们确实有了解和掌握保健方法的需求。这说明本调查表中列出的保健知识较全面地包括了围产期应进行的健康教育内容，可根据此表中的项目来编写孕产妇的健康教育手册或安排讲课内容，以满足孕产妇的保健知识需求。

3.3 本文结果显示，围生期孕妇除了关注胎儿健康外，最希望得到是孕期饮食营养和母胎监护，而大多数孕妇在孕期不知怎样膳食才是合理的。作为产科护士应熟知合理的膳食和烹调方法，以利于各种营养素的的消化、吸收和利用，避免膳食构成失调、某些营养素过量，而引起机体不必要的负担。同时在孕中期应增加各营养素摄入量，尽量满足胎儿迅速生长以及母体营养素储存的需要，尤其多吃无机盐和微量元素丰富的食物，如奶、鱼、虾米、动物肝脏等富含铁和钙的食物；孕晚期膳食应在孕中期基础上相应的调整，多增加豆类蛋白质摄入，提高蛋白质的消化吸收率，以补充足量的钙和铁以及水溶性维生素；由于妊娠子宫可能挤压胃，故应少食多餐，摄入量做到舒适为度。对于住院期间的孕妇，更应具体有序的进行健康宣教。因为有研究表明，产前健康教育明显增加了产妇的产前认知。同时孕期自我保健及自我监护知的掌握，避免了一些并发症的发生和发展，如妊高症的预防和早期诊断、胎儿宫内状况的判断及早产、早破水的预防［3］。

3.4 应提倡医务人员走出医院进入社区，特别是对产褥期妇女的保健指导，需定期家访，把医院中进行的健康教育延续下去，以促进妇女的产后恢复，提高其健康水平和生活质量。

参 考 文 献

［1］ Paech MJ ,Pavy JJ ,Orlikowski CE ,et al.Patient-Controlled epidural analgesia in labor :the addition of clonidine to bupiracaine-fentanyl.Reg Aneath Pain Med,2000,25(1):34-40.

［2］ 匡军秀,魏敏,白骏.产妇心理与分娩方式及分娩过程的关系.中华围产医学杂志,2003,6(1):3-5.

［3］ 姚凌毅,卓乐雯.孕妇健康教育知识需求调查分析.中国妇幼保健,2004,19(2):24-25.