C反应蛋白测定在肺癌患者中的测定意义
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【摘要】 目的 探讨研究C反应蛋白测定在肺癌患者中的测定意义。方法 选取我院肺癌患者40例，作为试验组，同时取我院40例体检健康者作为对照组，采用快速免疫消浊比浊法测定40例血清CRP水平，与对照组进行比较。结果 肺癌患者的血清CRP水平明显高于正常人（P
【关键词】 C反应蛋白；肺癌；测定意义
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.01.095 文章编号：1004-7484（2013）-01-0090-01
C反应蛋白（CRP）是一种急性时相反应蛋白，当机体有炎症、感染或损伤时产生，它的升高提示机体许多炎性反应事件的发生，在炎性过程中浓度迅速增高，CRP是反映炎症反应的可靠而敏感的指标［1］。早期的肺癌通常没有异常的临床表现，导致大部分患者确诊时已经发展到中、晚期肺癌，而早发现、早治疗可以大大提高患者的生存率，所以早期确诊至关重要。我们知道，肺癌恶性程度较高，病程发展快，临床上对肺癌的诊断主要用组织学和影像学，但这两种方法均存在着一定的局限性。近年来随着分子生物学和免疫学的发展，血清中肿瘤标志物在癌症中的测定对于临床应用有重要的意义。为了探索血清CRP与肺癌的关系，本研究对肺癌患者血清CRP进行检测并分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取近2年来的肺癌患者40例，其中男23例，女17例，年龄35-68岁。40例患者已经全部经病理学或细胞学明确诊断为肺癌，其中鳞癌10例，腺癌13例，腺鳞癌4例，小细胞肺癌13例。TNM分期：Ⅱ期8例，Ⅲ15例，Ⅳ17例；正常对照组40例，为健康体检者。两组在年龄、性别等差异无明显统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法 试验组和对照组均采取外周静脉血，分离出血清，用快速免疫消浊比浊法测定CRP水平。
1.3 统计学分析 使用SPSS17.0统计学软件处理数据，计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，数据用t检验，组间对比用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 肺癌各组患者与正常对照组血清CRP测定比较 肺癌各组患者与正常对照组血清CRP测定结果见表1。从表中可见，肺癌患者的血清CRP均高于健康对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。
2.2 肺癌患者不同临床分期血清测定比较 肺癌患者不同分期血清CRP测定结果见表2。从表中可以看出，不同分期血清CRP测定值之间有统计学差异（P
3 讨论
CRP于1930年研究发现，由于它能与肺炎双链菌C多糖发生沉淀反应而命名。CRP是一种急性时相蛋白，其水平受患者的年龄、免疫能力的高低、药物等因素的影响较小［2］。且对于健康者来说，CRP含量极低，因此CRP在临床上应用较为广泛，用来作为医院的常规检测项目，常常用于感染性疾病的诊断、创伤及外科术后监测等等。研究表明，炎性反应可通过损害DNA，进而促进新生血管形成，导致细胞产生增殖，形成凋亡，最终导致肿瘤生长［3］，生理条件下，CRP在体内的合成速率相当低，血清含量也低，浓度在一定的范围内保持相对的稳定，基线CRP浓度不会随时间或季节的周期变化；当肿瘤组织存在时，CRP有明显升高，可以达到正常时的10-100倍，因此常作为肿瘤的一个检测指标。根据多年国内外的研究已经证实，CRP不仅是炎症的标志性物质，它自身也参与了炎性反应的过程。所以CRP对临床上各种感染、组织损伤等疾病的诊断及发展预后方面有很重要的意义。
本研究表明，肺癌患者的血清CRP均高于健康对照组，差异具有统计学意义（P0.05），说明CRP水平在肺癌患者中是升高的，这种结果可能与肺癌患者中血清细胞因子TNF和IL-6水平升高，刺激肝脏合成CRP有关；从表2可见，Ⅳ期患者的CRP水平明显高于Ⅱ期和Ⅲ期患者，说明CRP水平与肺癌临床分期有关，而且肺癌TNM分期越高其血清CRP浓度也随着升高，说明随着肺癌患者病情的加重，其CRP水平也随着升高，这为临床癌症患者的病情监测和治疗效果有重要的指导意义。
由于具有多种生物学活性的细胞因子在机体细胞因子网络中扮演了重要的角色，参与免疫调节、造血调控，而且作用相当显著，与肿瘤的发生、发展和预后有密切的关系［4］。已有研究显示，肺癌患者手术治疗后血清CRP浓度明显下降，进一步证明了监测患者血清CRP浓度的重要性和必要性。
综上所述，血清CRP的测定可作为肺癌早期诊断的标记物，对CRP进行监测还可以反应肺癌的分期和疗效的评价，可以把CRP和其他检测指标联合分析，能更准确地提高肺癌的诊疗水平。加上CRP检测较为方便，灵敏度高，对病人创伤小，检测费用低，易被患者接受，可以在临床上广泛应用。
参考文献
［1］ 巫一中.C反应蛋白临床应用研究近况［J］.实用心脑肺血管病杂志，2010，18（10）：1558-1559.
［2］ 张挺丽.肺癌患者C反应蛋白水平测定的临床研究［J］.中外医学研究，2012，10（10）：49-49.
［3］ 韦志炜.血清c反应蛋白测定在肺癌患者中的临床意义分析［J］.求医问药（学术版），2012，10（1）：233-234.
［4］ 石荟，韩宝惠.血清C反应蛋白与非小细胞肺癌相关性研究［J］.实用诊断与治疗杂志，2008，22（6）：446-447.