学校应激事件对哈尔滨市中学生健康状况影响调查
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【摘要】 目的 了解哈尔滨市学校应激事件对中学生健康的影响及其程度,为预防中学生健康提供参考。
方法 采用随机抽样的方法,选取哈尔滨市城区和附属乡镇中学一、二年级学生共1324名进行学校应激事件影响情况调查。
结果 1324名被调查者发生过学校应激事件的比例较高,学习压力大、对某些课没有兴趣、被教师批评责骂、与朋友或同学发生纠纷、不喜欢个别教师、学习不感兴趣的发生率较大,分别为62.3%,60.0%,58.8%,57.4%,56.6%,50.5%。其中座位安排不满意、学习不感兴趣和对某些课程没有兴趣、不喜欢个别教师、被教师批评责骂、被教师体罚和因违纪而受处分在性别分布上差异均有统计学意义(P值均
结论 中学生存在学校应激事件较为多见,对中学生心理健康影响严重。应引起密切关注,改善青少年的生活环境。
【关键词】 应激;生活变动事件;对比研究;学生
【中图分类号】 G 478 R 395.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)08-0935-03
Cross-sectional Study on the Impact on Health State Among School Stress Events of Middle School Students/SUN Li*, ZHANG Zhao,ZHOU Yan-juan, et al.* The Community Health Service Center of Pingfang District, Harbin(150000), China
【Abstract】 Objective To investigate the impact and degree of school stress events on the health of middle school students, and to provide evidence for health education measure. Methods The stratified cluster sampling method was used, and 1 324 middle school students from grade 1 and 2 in district and town of Harbin took part in the survey. ResultsAll the 1 324 students, relative high proportion stress events occurrence and high learning pressure, no interests on some courses, criticized or scolded by the teachers, disputed with friends or classmates, dislike some specific teachers, no interests on study had a higher incidence, 62.3%, 60.0%, 58.8%, 57.4%, 56.6%, 50.5%,respectively. Among these events, five factors including dissatisfied with seating arrangement, no interests on study and on some courses, dislike some specific teachers, criticized or scolded by the teachers, corporal punishment by teachers were significantly different in the gender distribution(P
【Key words】 Stress;Life change events;Comparative study;Students
【作者简介】 孙礼(1961- ),男,黑龙江省人,大学本科,副主任医师,主要研究方向为学校卫生及学生健康管理。
【作者单位】 1 黑龙江省哈尔滨市平房区卫生局社区卫生服务指导中心,黑龙江 150060;2 哈尔滨市第五中学;3 哈尔滨医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室。
【通讯作者】 孙彩虹,哈尔滨医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室,黑龙江 150081。
应激性生活事件指个体在生活中遭受的急剧的、形成心理上强烈反响的重大事件,极易形成负性的心理应激反应[1]。学校应激事件是指学生在学校生活中所经历的各种紧张性刺激,分为正性学校事件和负性学校事件,正性学校事件能让人产生愉悦的情绪,进而提高学习的积极性;负性生活事件却是导致学生产生各种心理问题的重要因素之一。此次研究通过分析学校应激事件对哈尔滨市中学生的影响,以期了解中学生亚健康的影响因素,为预防青少年亚健康提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象 随机抽取哈尔滨市城区及附属乡镇3所中学初一、初二、高一、高二年级的学生共1360名作为研究对象,共发放问卷1360份,收回有效问卷1324份,问卷有效回收率为97.4%。其中男生648(48.9%)名,女生676(51.1%)名。年龄为10.3～21.1岁,平均为(14.56±2.35)岁。
1.2 方法 以自拟的调查问卷为工具,采用入班调查的方式,先由调查对象完成自填部分,再由调查员完成对问卷的检核回收,调查内容分为一般情况调查和学校应激事件影响情况调查2部分:(1) 一般情况。主要包括一般人口学资料、家庭环境、学校环境等方面。(2)学校应激事件影响情况。①学校因素(上学不方便、教学质量不理想、教学设施不足、座位安排不满意);②兴趣因素(学习不感兴趣、对某些课程不感兴趣、学习压力大、不喜欢个别教师);③教师态度(教师态度冷淡、被教师批评、责骂、被教师体罚、因违纪而受处罚);④同伴关系(与同学或朋友发生纠纷、被同学或朋友孤立、友谊维持消费大、同伴关系相处困难、同学或朋友之间攀比严重、同学挖苦讽刺、与同学或朋友有矛盾)。每个分型根据情况分为未发生过、发生过;发生过的影响程度根据情况又分为没有影响、轻中度影响、重度影响。
1.3 统计分析 全部数据双份录入EpiData3.0数据库,用Foxpro软件进行数据的唯一性检验和双份检验,运用SPSS13.0进行相关统计学分析,包括一般性统计描述、χ2检验等。
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2 结果
2.1 一般情况 学校因素方面的学校应激事件中,发生率从高到低依次为座位安排不满意(47.6%)、教学质量不理想(43.5%)、教学设施不足(41.1%)、上学不方便(30.1%),其中座位安排不满意对女生有影响的比例为68.8%,高于男生的59.5%,且差异具有统计学意义(P
表1 哈尔滨市中学生学校应激因素影响程度的性别间比较
学校因素男生无轻中度重度女生无轻中度重度P值
上学不方便89(46.6)79(41.4)23(12.0)113(54.6)80(38.6)14(6.8)>0.05
教学质量不理想96(36.8)130(49.8)35(13.4)110(34.9)171(54.3)34(10.8)>0.05
教学设施不足100(38.8)120(46.5)38(14.7)112(39.2)138(48.2)36(12.6)>0.05
座位安排不满意117(40.8)118(41.1)52(18.1)107(31.2)162(47.2)74(21.6)
注:()内数字为百分率/%。
兴趣因素方面的学校应激事件中,学习压力大、对某些课程没有兴趣、不喜欢个别教师、学习不感兴趣的发生率依次为62.3%,60.0%,56.6%,50.5%。其中学习不感兴趣对男生有影响的占76.7%,高于女生的75.8%,差异具有统计学意义(P
表2 哈尔滨市中学生兴趣因素影响程度的性别间比较
兴趣因素男生无轻中度重度女生无轻中度重度P值
学习不感兴趣78(23.4)187(56.0)69(20.7)81(24.2)218(65.1)36(10.7)
对某些课程没有兴趣76(21.2)206(57.4)77(21.4)95(21.8)277(63.5)64(14.7)
学习压力大76(20.2)224(59.4)77(20.4)79(17.6)278(62.1)91(20.3)>0.05
不喜欢个别教师84(23.5)185(51.8)88(24.6)103(26.3)227(57.9)62(15.8)
注:()内数字为百分率/%。
表3 哈尔滨市中学生教师态度影响程度的性别间比较
教师态度男生无轻中度重度女生无轻中度重度P值
教师态度冷淡105(42.5)116(47.0)26(10.5)118(39.3)142(47.3)40(13.3)>0.05
被教师批评责骂94(24.2)248(63.9)46(11.9)128(33.7)215(56.6)37(9.7)
被教师体罚108(41.4)118(45.2)35(13.4)126(61.8)62(30.4)16(7.8)
因违纪而受处分109(42.6)115(44.9)32(12.5)118(59.9)66(33.5)13(6.6)
注:()内数字为百分率/%。
由表3可以看出,在教师态度因素方面的学校应激事件中,发生率从高到低依次为被教师批评责骂(58.8%)、教师态度冷淡(41.3%)、被教师体罚(35.1%)、因违纪而受处分(34.2%)。其中被教师批评责骂对男生有影响的比例为75.8%,高于女生的66.3%,差异具有统计学意义(P
由表4可以看出,同伴关系方面的学校应激事件中,发生率从高到低依次为与同学或朋友发生纠纷(57.4%)、与同学或朋友有矛盾(45.7%)、被同学挖苦讽刺(36.2%)、同学朋友间攀比严重(31.9%)、同伴关系相处困难(31.1%)、友谊维持消费大(29.8%)、被同学或朋友孤立(28.7%),各因素男、女生之间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。
表4 哈尔滨市中学生同伴关系影响程度的性别间比较
同伴关系男生无轻中度重度女生无轻中度重度P值
与同学或朋友发生纠纷107(29.9)218(60.9)33(9.2)107(26.6)255(63.4)40(10.0)>0.05
同学或朋友孤立你99(55.3)62(34.6)18(10.1)109(54.2)68(33.8)24(11.9)>0.05
友谊维持消费大100(52.9)71(37.6)18(9.5)107(52.2)81(39.5)17(8.3)>0.05
同伴关系相处困难91(50.0)74(40.7)17(9.3)109(47.4)96(41.7)25(10.9)>0.05
同学、朋友之间攀比严重97(48.0)88(43.6)17(8.4)118(53.6)86(39.1)16(7.3)>0.05
同学对你挖苦讽刺96(40.2)114(47.7)29(12.1)103(42.9)110(45.8)27(11.3)>0.05
与同学或朋友有矛盾97(35.5)152(55.7)24(8.8)105(31.6)196(59.1)31(9.3)>0.05
注:()内数字为百分率/%。
3 讨论
中学生正处于身心发育不平衡的青春期。面对众多的应激性生活事件,因身心承受能力弱、认知与评价生活事件较局限且偏激,容易造成心理的改变而影响其身心健康。国内外研究显示,应激性生活事件通过改变神经内分泌等系统功能,造成心理生理障碍,影响人的健康[2-4],其影响程度受年龄、生活背景等多因素的限制。学校是青少年日常学习和活动的重要场所,青少年时期主要的生活事件大多与学校有关[5]。本次调查研究运用横断面调查方法,从学校应激事件的角度出发编制问卷项目,具有一定的针对性。调查结果显示,发生过学校应激事件比例较高的原因主要是学习压力大、对某些课没有兴趣、被教师批评责骂、与朋友或同学发生纠纷、不喜欢个别教师、学习不感兴趣等,这可能与我国的教育体制有一定的关系。中学生课程繁多,升学压力较大,时常感觉学习有压力,而且教师为了提高学生的学习成绩,很少注重对学生学习兴趣的培养,还经常把学习成绩与其前途联系到一起,因此中学生会对学习和考试产生恐惧;处于青春期的中学生正处于身心发展不平衡的阶段,对一些事情会产生认识上的不足,且与同伴的关系也会因为一些小事而发生矛盾,从而对他们的生活和学习产生一定的影响。
据报道,学生在一些应激事件上存在显著的性别差异[6]。而本次调查结果显示,在学校因素中,座位安排不满意在性别间存在显著差异,该因素对女生的影响比男生更大,这种结果可能与青春期男女生的心理特点有关,女生心思更细腻,比较在意学校的学习条件和教师处理事情的公平与合理性,从而导致座位安排不满意对女生的影响更大;在兴趣因素中,学习不感兴趣和对某些课程没有兴趣在性别间有显著差异,该因素对男生的影响更大,这可能与男生思维活跃、对新鲜事物感兴趣、持久度低,而女生思维多沉静、持久度高有关。以往的研究结果显示,与教师关系紧张的学生产生心理问题的危险性是师生关系一般学生的4倍[7]。而本次研究结果显示,不喜欢个别教师、被教师批评责骂、被教师体罚和因违纪而受处分在男、女生之间有显著差异,该因素对男生的影响更严重,这可能因为青春期男生独立意识较强,经常会违反学校的规章制度,被教师体罚、受处分,也因此产生不喜欢个别教师的心理。
综上所述,中学生应对生活事件的能力有限,又处于身心发育的关键时期,易因生活事件产生各种身心疾病,且随应激性生活事件的增加,学生发生身心疾病的危险增加。因此,全社会都应该关注和重视中学生的身心健康,提升青少年健康水平。影响青少年健康的因素较多,其中学校生活是一个重要的方面,要努力去优化教学设施,改善教育体制,减轻学业负担,培养学习兴趣,促进青少年人际关系的发展,为青少年的健康成长创造一个积极有利地环境。
4 参考文献
[1] 钟文娟. 生活事件及应对方式与健康的关系. 湖北经济学院学报,2006,3(12):27-28.
[2] KENDLER KS, KARKOWSKI LM, PRESCOTT CA. Causal relationship between stressful life events and the onset of major depression. Am J Psychiatry, 1999, 156(6) : 837 - 841.
[3] LILLBERG K, VERKASALO PK, KAPRIO J, et al. Stressful life events and risk of breast cancer in 10808 women : A cohort study. Am J Epidemiol, 2003, 157 (5) :415-423.
[4] 丁新华,王极盛. 中学生生活事件与抑郁的关系. 中国心理卫生杂志,2002,16 (11) : 788-790.
[5] 刘贤臣,刘连启,李传琦,等. 青少年应激性生活事件和应对方式的研究. 中国心理卫生杂志, 1998,12 (1): 46-48.
[6] 张艺玲,黄子杰,张海. 医科大学毕业生应激性生活事件与应对方式调查. 中国校医,2009,23(2):123-125.
[7] 周东明,谭红专,李硕欣. 726名青少年心理健康状况及其影响因素分析. 湖南医科大学学报,2000, 25 (2): 144-146.
(收稿日期:2010-06-15)
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